Az ételekkel kapcsolatos felbujtás Hiányzik a táplálkozási műveltség
A táplálkozás témája "hozzáállás kérdése". Vannak emberek, akiket nagyon érdekel az étrendjük, és akik akár bizonyos - régi vagy új - étrend-trendek támogatói is lehetnek. Mások szerint nem kell aggódniuk az étrendjük miatt, és élvezik a különféle késztermékeket. Úgy tűnik azonban, hogy van egy közös vonásuk: Sokan egyre nehezebben helyesen osztályozzák az ételeket. Ez különösen akkor válik észrevehetővé, amikor az embereknek betegségeik miatt oda kell figyelniük az étrendjükre, amint Christiane Binder, a „Nutrition” dietetikus és neurodermatitis edzője az „Edzés és az étkezési szokások megváltoztatása” című műhelyében világossá tette. A 2018. évi 15. AGAS/AGNES éves konferencia során a MeinAllergiePortalnak beszélt a témáról: Élelmezés: hiányoznak a táplálkozási készségek?
Ms. Binder, rendszeresen képzi a szülőket a gyermekétkeztetés témakörében, ahol a legnagyobb az információigény?
A neurodermatitisben szenvedő gyermekek szülei konkrét információkat szeretnének tudni arról, mit szabad enniük gyermekeiknek, és mit nem. Alapvetően abban reménykednek, hogy bizonyos ételek mellőzésével meg lehet előzni az ekcéma fellángolását.
Azonban a legtöbb esetben az étel nem kiváltó tényező. Az összes súlyos neurodermatitisben szenvedő gyermek csak egyharmadát érinti ételallergia. Az arány azonban csecsemőkorban és a betegség korai megjelenésével magasabb. És: e gyermekek 90 százaléka csak egy vagy két ételre reagál - és nem sokukra - allergiás.
Látsz valami "klasszikus félreértést" a táplálkozási tanácsodban?
Klasszikus félreértés, amikor a szülők úgy gondolják, hogy az étkezés mellőzésével javíthatják a neurodermatitist. Az allergénelkerülésnek csak azoknál a gyermekeknél van értelme, akiknél egy étel egyértelműen bebizonyosodott, hogy kiváltó tényező.
További félreértés, hogy az allergia-megelőzési ajánlásokat illetően sok szülő továbbra is összhangban van a 2004-es első, ma már érvénytelen prevenciós ajánlásokkal. Akkor azt az ajánlást fogalmazták meg, hogy a lehetséges allergéneket későn hozzák be az étlapba. Amint azt a 2014-es allergia-megelőzési ajánlások és az S3 irányelv kimondják, az allergének elkerülése szenzibilizáció kialakulásához vezethet. Ma 5 hónapos kortól javasoljuk a kiegészítő élelmiszerek bevezetését az élelmiszerek korlátozása nélkül.
És az is félreértés, hogy a cukor kiválthatja az ekcéma visszaesését - nem az.
Amivel a szülőknek gyakran gondjai vannak?
Táplálkozási tanácsokért a Német Táplálkozási Társaság (DGE) táplálkozási piramisával dolgozik, vagyis a szülők ajánlásokat kapnak a napi étkezés összetételéről az élelmiszercsoportok szerint. Ez konkrétan azt jelenti, hogy folyadékok (6 adag), zöldségek (3 adag), gyümölcs (2 adag), gabonafélék (4 adag), tejtermékek (3 adag), hal és hús (1 adag), zsírok és olajok fogyasztására vonatkozó ajánlások (2 adag) és édességek (1 adag) kerülnek megadásra. Egy adag mértéke az az összeg, amely elfér a gyermek vagy az ember egyik kezében.
Ez gyakran azt mutatja, hogy a szülők késztermékekkel dolgoznak, nem pedig feldolgozatlan ételekkel. Ekkor nagyon nehéz osztályozniuk, hogy melyik étel vagy étel melyik kategóriába tartozik.
De: Még ha a szülők elvileg helyesen rendelnek is egy ételt, gyakran nem tudják felmérni a feldolgozás minőségét.
Mikor lehet úgy feldolgozni az élelmiszereket, hogy azok minősége károsodjon?
Ennek egyik példája a gyümölcsprés, amely gyakran nagyon népszerű a családok körében. A Quetschies-t ideális gyümölcsételnek minősítik, de jelentős hátrányai vannak a "természetes" gyümölcsökhöz képest.
Milyen hátrányai vannak a csipkének a természetes gyümölcshöz képest?
A quetschies gyümölcspüréből áll, gyakran banánra alapozva, majd a gyerekek elszopják a zsákokat. Már nem kell rágódnia, csak lenyelni, és így rövid idő alatt nagyon nagy mennyiségű fruktózt és glükózt felszívni. Lényegesen többet esznek, mintha kanállal gyümölcspürét ennének, több kalóriát és alig rostot fogyasztanak. Ezenkívül a gyerekek szisztematikusan hozzászoktak az erősen édesített ételekhez.
Általánosságban problémának tekintjük, hogy a gyermekeket nagyrészt késztermékekkel etetik.
Mi a problémás abban, hogy a gyerekek késztermékeket esznek?
Először is problémát jelent, hogy a szülők nem tudják ellenőrizni, mit és mennyit esznek gyermekeik, ami abból a tényből fakad, hogy nem tudják helyesen hozzárendelni az ételt az ételpiramis élelmiszercsoportjaihoz és a mennyiség kézi modelljéhez.
Ezenkívül a késztermékek gyakran nagyobb mennyiségben tartalmaznak cukrot, sót, zsírt és adalékanyagokat, és rejtett allergéneket is tartalmazhatnak.
Ha a gyermeknek valóban ételallergiája van, akkor a késztermékekkel az a további probléma jelentkezik, hogy sok szülőnek nehézségei vannak felismerni ezeket az allergéneket, még akkor is, ha szerepelnek az összetevők listáján.
Ezenkívül sok szülő gyakran nem veszi fel az ajánlott három adag zöldséget a napi étrendbe. Az ajánlott négy szemes adag helyett a gyermekeknek gyakran jelentősen több gabonát tartalmazó ételt kínálnak. Ennek megfelelően nehéz biztosítani a kiegyensúlyozott étrendet a gyermek számára.
Ezen túlmenően az olyan új trendek, mint a tejpótló termékek és a nagyon népszerű szuperélelmiszerek is allergiás kockázatokat hordoznak magukban.
Mely tejpótló termékek okozhatnak allergiát?
Néhány szülő attól tart, hogy a tejtermékek károsak a gyermekükre. Ezért helyettesítő termékeket használnak, mint például szójaitalok, tönkölyitalok, rizsitalok, zabitalok és mandulaitalok stb. Különösen a szója- és dióitalok viszont túlérzékenységhez vezethetnek, ami elsőre nem feltűnő, mert a kását gyakran nem használják a zabkása fázis után. Ha a gyerekek ezután megeszik az első tofut vagy az első diós kekszet, allergiás reakciók léphetnek fel. Ettől eltekintve a tejpótló italok nem ajánlottak, mivel gyakran túl kevés kalciumot tartalmaznak vagy egyáltalán nem tartalmaznak kalciumot, és a tehéntejhez nem elegendő mennyiségű esszenciális aminosavat (fehérjét), folsavat és vitaminokat adnak. Sok cukrot is tartalmaznak, és gyakran nagyon erősen feldolgozzák őket.
És melyik szuperélelmiszer tartozik az allergénekhez?
Például allergiás reakciók léptek fel a chia magokkal és a goji bogyókkal szemben. De még a kesudióval is, amelyet gyakran használnak a vegán konyhában, például sajtutánzat készítéséhez, fokozódik az intolerancia reakciója.
De a gluténmentes termékek szenzibilizációhoz is vezethetnek. Alternatív összetevőket gyakran használnak fehérje-helyettesítőként a gluténmentes termékekben, amelyek viszont a 14 fő allergén közé tartoznak. Ide tartozik például a csillagfürtliszt, mert a csillagfürt allergiát is kiválthat.
Mondhatjuk-e, hogy egyre inkább hiányoznak a táplálkozási készségek?
Bizonyos értelemben az. Ez nem csak azokra a családokra vonatkozik, akik számára az „egészséges táplálkozás” témája nem annyira fontos. Sokan, akik nagyon intenzíven foglalkoznak a táplálkozással, tévesen ítélik meg, hogy mely ételek egészségesek és melyek nem. Ezenkívül, amint említettük, alapvető hiányosságok vannak az élelmiszerek helyes besorolásával kapcsolatban.
Mit ajánl azoknak a családoknak, akik szeretnék fejleszteni táplálkozási készségeiket?
Mindenekelőtt arra kell irányulnod, amit az ételpiramis ajánl.
Ezután meg kell derítenie, hogy mely természetes élelmiszerek melyik élelmiszercsoporthoz tartoznak.
A természetes ételeket kell előnyben részesíteni, és a késztermékeket lehetőleg kerülni kell. Ehelyett az ételeket magának kell elkészítenie, lehetőleg az egész családdal. Tehát pontosan tudja, mi van benne, és a gyerekek táplálkozási készségeket és jó étkezési szokásokat is fejlesztenek.
A szülők, mint gyermekeik táplálkozási edzői, ne felejtsék el, hogy példaként döntenek arról, hogy gyermekeik hogyan táplálják magukat.