Az étrend a tudomány cukormérg-spektruma
Diéta: cukorméreg?
A cukor jelenleg a tápanyagok "gazembere", akárcsak a zsír 20 évvel ezelőtt. A könyvekben az édesítőszert betegséggyártónak és gyógyszernek nevezik. Robert Lustig, a kaliforniai University of San Francisco-ból adta a lendületet két évvel ezelőtti, "A toxikus igazság a cukorról" című cikkében a "Nature" -ben. A gyermekorvos úgy véli, hogy a magas cukorfogyasztás elhízáshoz, magas vérnyomáshoz és cukorbetegséghez vezet, sőt függőséget okozhat.
Lustig ezért társadalmi intézkedésekre szólít fel, például az édességek és üdítők eladásának betiltása gyermekek és fiatalok számára az iskolákban a fogyasztás korlátozása érdekében. 2014 elején ő és más tudósok elindították az "Action on Sugar" platformot. Végül is az amerikaiak ma majdnem 20-szor több édességet fogyasztanak, mint 1822-ben, ennek majdnem a fele édesített italból származik. Mindenekelőtt az USA-ban a túlsúly aránya óriási. Például az elhízás minden harmadik amerikaiban előfordul, míg itt az országban csak minden ötödik. Azokat az embereket, akiknek a testtömeg-indexe meghaladja a 30-at, elhízottnak tekintik.
Március elején Lustig és munkatársai hátszelet fogadtak az Egészségügyi Világszervezettől (WHO) Genfben. A táplálkozásért felelős bizottság javasolta a cukor korábban alkalmazandó irányértékének csökkentését a napi kalóriabevitel tíz százalékáról öt százalékra. Újabb tanulmányok igazolják ezt, különös tekintettel az elhízásra és a gyermek fogszuvasodására. Napi öt százalék cukor - ez egy kis doboz limonádénak felelne meg. Ezt követően a kávét feketével kell inni, tabu lenne édességeket, kekszeket és számos kész terméket, amelyekhez tartósítószerként minden lehetséges kémiai változatban cukrot adnak. Noha az elmúlt években sok országban kissé csökkent a cukorfogyasztás, elsősorban azért, mert több diétás üdítőt vásárolnak, az iparosodott országokban az emberek még mindig túllépik a határt - a napi kalória körülbelül 15 százaléka cukorból, mézből és szirupból származik. "Az öt százalék betartása természetesen irreális, ami megfelelne a szigorú étrendnek" - ismeri el Martin Wabitsch, az Ulmi Egyetem gyermekorvosa, a Német Elhízás Társaságának elnöke.
Szakértői vita az édes dolgok miatt
Mindazonáltal ő és néhány más szakértő a WHO által javasolt, a szakmai társaságok és az ipar számára nem kötelező cukorértéket fontos jelzésként értékeli, hogy az élelmiszerekben a magas cukortartalmú tolerancia csökken. "Az egyéneknek az egészséges táplálkozásra és a testmozgásra való felhívása az elmúlt évtizedekben nem tudta megállítani a túlsúly és a cukorbetegség túlterheltségét" - mondja Stefanie Gerlach, a német cukorbetegsegélyt táplálkozási szakember. "Az egészséges viselkedést meg kell könnyíteni az emberek számára, például korlátozva a magas cukortartalmú termékek forgalmazását és drágítva az egészségtelen termékeket, például cukoradóval." Emellett Wabitsch, az ulmi gyermekorvos szerint öt százalékuk orvosilag is helytálló. "Ennek óriási hatása lenne az elhízás arányára és a cukorbetegség kialakulására is" - mondja. Különösen a túlsúly esetén bizonyított, hogy a cukor önálló kockázati tényező a csípőn túl sok font létrehozásában.
A mögötte álló mechanizmus: A cukor elrontja az energiaegyensúly vezérlő hurkait. Egyrészt az asztali cukorban található glükóz rövid időre felfelé tolja az inzulinszintet. Ennek eredményeként a vér glükózszintje hirtelen csökken, ami nem sokkal étkezés után éhségérzetet jelez. Ha van édesszájú, automatikusan túl sok kalóriát fogyaszt.
Másrészt a cukor befolyásolja az agy jutalmazási rendszereit. Pontosabban: az édességek dopamin felszabadulásához vezetnek - hasonlóan a cigaretta- vagy drogfogyasztáshoz. "A cukor ezért rövid távú elégedettséget nyújt, de nem sokkal később a test többet követel" - mondja Wabitsch. A lélek vigasztalójának minősége miatt jelenleg heves vita folyik arról, hogy a cukor drogként viselkedhet-e, azaz függőséget okozhat-e, ahogy Lustig amerikai tudós állítja. Legalább patkányokkal végzett kísérletek során bebizonyosodott, hogy a táplálékban lévő túlzott mennyiségű cukor olyan változásokat váltott ki az agyban, amelyek hasonlóak a szenvedélybetegségeknél tapasztaltakhoz. Emberben azonban az állandó magas cukorfogyasztás miatti ilyen függőségi tünetek még nem bizonyítottak.
Függőség vagy nincs függőség?
Stefanie Gerlach sokak által érzett édesség iránti késztetést lát, mert nem klasszikus szerfüggőség, mint például az alkoholfüggőség. Van azonban egy pszichológiai mechanizmus, amelyet egyes túlsúlyos emberek "erős vágynak" vagy "függőség-szerűnek" írnak le, amit angolul "vágynak" neveznek. "Ha bizonyos érzelmi helyzetekben rendszeresen fogyasztanak valamit, amely cukrot tartalmaz, akkor reflex alakulhat ki, amely párosítja az emelkedettség érzését a cukor bevitelével. Ezután már nem tudja megkülönböztetni a kettőt" - mondja Gerlach.
De ami a cukrot illeti, nem minden tudós egyetért ezzel. A Német Táplálkozási Társaság (DGE) állásfoglalásában a WHO javaslata alkalmával így hangzik: "Valószínű, hogy a magasabb cukorfogyasztás hozzájárul a súlygyarapodáshoz. Ez azonban a zsírfogyasztásra is vonatkozik, és az élelmiszer energiasűrűségének hatása. " A fogszuvasodás kialakulását tekintve a DGE úgy véli, hogy a tények jobbak. Ennek ellenére a szakértők kevéssé gondolnak a cukor határértékére: "Az étrend-ajánlásoknak nem csak egy ételre kell összpontosítaniuk, hanem inkább figyelniük kell a kombinációt." Az étrenddel összefüggő betegségek megelőzése érdekében ésszerűbb lenne több rostot tartalmazó ételt fogyasztani.
Eközben egyetértés van az üdítők témájában. Három, 2012-ben megjelent tanulmány teremtett itt tényeket. Például Lu Qi, a Harvard Közegészségügyi Iskola orvosa több mint 30 000 felnőttnél tudta meg, hogy az elhízás genetikai hajlamának különösen kifejezett hatása van, amikor az emberek rendszeresen cukros italokat fogyasztanak. A másik két tanulmány azt is kimutatta, hogy az ilyen italok kerülése megvédi a zsírlerakódások túlzott felhalmozódását.
Üdítők, mint bűnösök
Az biztos, hogy a cukorral édesített italok súlyindukáló hatása egyrészt a puszta kalóriafeleslegből fakad. Feltételezzük, hogy a test a folyékony kalóriákat önmagában nem tartalmazza az energiamérlegében. A cukor testtömegre gyakorolt hatása azonban nem magyarázható pusztán a kalória növekedésével. Egyes tudósok, mint Robert Lustig, ezért a fruktózt tekintik fő bűnösnek, amelynek körülbelül fele megtalálható az üdítőkben, csakúgy, mint a normál kristálycukor.
Kalóriatartalmán kívül a fruktóz a máj új zsírtermelésre készteti, ami végül az úgynevezett inzulinrezisztenciához vezet. A sejtek antennamolekulái már nem hallgatják az inzulin hormon jelét, amely állítólag a cukrot a vérből a sejtekbe mozgatja. Ennek eredménye a vércukorszint és az inzulinszint állandó emelkedése, a cukorbetegség előzetes szakasza. Még a DGE szerint is az üdítőitalok feleslege nemcsak elhízáshoz vezet, hanem nagy valószínűséggel cukorbetegséghez is. A felesleges zsír végül magában a májban rakódik le. Ez alkoholmentes zsírmájat hoz létre, ami elősegíti a cukorbetegséget és a szívbetegségeket. Ezenkívül több epesav képződik, ami legalább a férfiaknál növeli a köszvény kockázatát. Állítólag a fruktóz elősegíti a metabolikus szindróma kialakulását is. A Lustig-féle hipotézis ellenzői azonban azzal érvelnek, hogy a fruktózmennyiségek, mivel általában fogyasztják őket, nem károsak.
De a cukorral kapcsolatos negatív címsorok nem szűnnek meg: egy epidemiológiai tanulmány nemrégiben kimutatta, hogy a magas cukorfogyasztás növeli a vérnyomást és a vér lipidjeit - testtömegtől függetlenül. Egy svéd tanulmány kimutatta, hogy napi két ital elfogyasztása növeli a stroke kockázatát. És jelenleg a fogorvosok, akiket a londoni Higiéniai és Trópusi Orvostudományi Főiskola Philip James vezet, csak három százalék cukrot kérnek az étrendből a fogszuvasodás megelőzése érdekében.
A cukoripar természetesen nem szereti ezt. Az Aggódó Tudósok Uniójának elemzése szerint ez ellentmond a tudósok azon vágyának, hogy rávilágítsanak például olyan tanulmányok finanszírozásával, amelyek célja az állítások megcáfolása. Többször bebizonyosodott, hogy az édesített italokkal kapcsolatos ipari vizsgálatok sokkal kevésbé találják meg a cukor egészségre gyakorolt negatív hatásait. A PR-kampányokban az elhízást rendszerint a túl kevés testmozgásnak róják fel. Az ipar erőfeszítéseket tesz a receptek újrafogalmazására és kevesebb cukor hozzáadására, vagy az étrend variánsainak jobb népszerűsítésére; ez azonban nem megy elég messzire a cukor ellenfelek számára. Amikor a WHO 2003-ban meg akarta állítani a 10 százalékos értéket, a cukoripar pénzeszközök kivonásával fenyegetett. De az illetékes bizottságot nem sikerült lebeszélni. Meg kell nézni, hogy a WHO ezúttal is szilárdan áll-e.