Az étvágytalanság a Hamburger Abendblatt génekben található
A terápia most elsősorban arról szól, hogy segítsen a betegeknek visszanyerni az étellel való normális kapcsolatot. A mentális problémák feldolgozása háttérbe szorult.
Fotó: epa Maya Vidon/DPA/DPA
Hamburg. A lány nem hajlandó nővé válni, vagy komoly problémák vannak az anya és a lánya kapcsolatában - eddig ezek voltak az anorexia kialakulásának magyarázó modelljei. De ennek a betegségnek a megértése, amelyben a fiatal lányok éhezik magukat életveszélyes állapotba, gyökeresen megváltozott. "Most azt feltételezzük, hogy az anorexia az agy biológiai változásain alapul, amelyekre örökletes hajlam áll fenn" - mondja Michael Schulte-Markwort professzor, az Eppendorfi Egyetem Orvosi Központ Gyermek- és Serdülőkori Pszichoszomatika Klinikájának igazgatója.
Új eredmények azt mutatták, hogy ezeknél a betegeknél az agy telítettségi központja zavart, így a jóllakottság érzése sokkal korábban jelentkezik. Van egy biológiai magyarázat is a mozgás nyugtalanságára, amely sok ilyen lánynál megfigyelhető. "Ennek bizonyítékát olyan patkányokon végzett vizsgálatok szolgálják, amelyek során kiderült, hogy hiperaktivitásuk alakul ki, ha hosszú ideig félig éhes állapotban vannak és lefogynak" - számol be Schulte-Markwort. Az ikerkutatás erős bizonyítékot szolgáltat az örökletes hajlamra. Kimutatták, hogy az azonos ikrek 80 százalékában, akik külön nőttek fel, mindkettő anorexiában szenvedett, és az azonos ikrek esetében 25 százalék. Az a tény, hogy az éhező lányok még mindig túl kövérnek érzik magukat a tükörbe nézve, valószínűleg az agy változásainak tudható be. A Buhumi Ruhr Egyetem tanulmánya szerint az anorexiás nők jelentősen csökkent szürke testsejtek sűrűségét találták az agyi régiókban, amelyek részt vesznek a testképek feldolgozásában.
A környezeti feltételek hozzájárulnak a betegség kialakulásához. "Gyakran a pubertás lányok akarnak leadni néhány kilót. De ez aztán függetlenné válik, és egyre mélyebbre kerülnek az anorexia ördögi körében" - mondja Schulte-Markwort. Pszichológiai problémák, például anya és lánya közötti konfliktusok vagy a szülők különválása kiválthatják és súlyosbíthatják a betegséget.
Az új eredmények radikálisan megváltoztatták az anorexia kezelési stratégiáját is. "Sokáig azt feltételeztük, hogy a lányok mindenáron fogyni akarnak. Most már megértettük, hogy ez egy biológiai folyamat. Nagyon megváltoztatta ezekhez a lányokhoz való hozzáállásunkat, annyiban, hogy sokkal engedékenyebbek vagyunk, és sokkal inkább vigasztaló és gondoskodók vagyunk. A hozzáállás reagál rá "- magyarázza a gyermek- és ifjúsági pszichiáter. Emellett az Uelzen melletti Seepark Klinika gyermek- és serdülőkori pszichoszomatika osztályának vezetője, ahol anorexiás serdülőket kezelnek. Eddig ott szokás volt ellensúlyozni a lányok mozgási késztetését, például a lépcsők betiltásával, mert feltételezték, hogy csak azért mozogtak annyira, mert még nagyobb súlyt akartak lefogyni. "De most már tudjuk, hogy nem tehetnek mást, és megbeszéljük velük, mit lehet tenni, hogy ne legyenek annyira kitéve hiperaktivitásnak. Olyan gyógyszereket is kaphatnak, amelyek gátolják a mozgási vágyat" - mondja Schulte- Piaci szó.
Annak érdekében, hogy megbirkózzon az étkezés problémájával, a terapeuták megértően állnak a beteg mellett, pontos tervvel, amely szerint a lányokat lassan ápolják az életbe. Az étkezést ökotrofológusok kísérik, akik pontosan meghatározzák, hogy a lányok melyik héten mennyi kalóriát fogyasztanak - a súlygyarapodástól függően - annak érdekében, hogy a jóllakottság központja lassan normalizálódjon. "Csak akkor, amikor az étel ésszerűen normálisan működik, akkor foglalkozunk olyan terápiával, amelynek pszichológiai konfliktusai még fennállhatnak, és kezelni kell őket" - mondja Schulte-Markwort. A megzavart anya-lánya kapcsolat hipotézise háttérbe szorult. Éppen ezért az anyák látogatási tilalma, amint azt a múltban gyakran kimondták, régóta a múlté. "Épp ellenkezőleg, az anyákat gyakran a Seepark Klinikán fogadják be. És nem találtuk, hogy ez gátolná a gyógyulási folyamatot" - hangsúlyozza Schulte-Markwort.
Mivel a lányok a kórházi tartózkodás után is hajlamosak arra, hogy ismét anorexiává váljanak, három hónap után rövid időre újra felveszik és megvizsgálják őket. A visszaesések megelőzése érdekében Schulte-Markwort és munkatársai most egyfajta csoportterápiát hoznak létre az interneten keresztül. "Béreltünk egy szervert, és a betegek a belépéskor megkapják a belépési kódot. Ezután a klinikán más terápiával ismert lányokkal és a terapeutával rendszeresen találkoznak egy chat-szobában, egyeztetett időpontban, és megvitatják az aktuális problémákat . "
Prof. Michael Schulte-Markwort, az Eppendorfi Egyetem Orvosi Központjának gyermek- és serdülőkori pszichoszomatikájának igazgatója.
A hamburgi klímakutatás nemzetközi hírnévnek örvend és a város egyik világítótornya. 17 egyetemi intézet, a Max Planck Meteorológiai Intézet és a Geesthacht Kutatóközpont GKSS Tengerparti Kutatóintézete egyesült a KlimaCampus néven. A "News from Climate Research" mottó alatt a KlimaCampus tudósai havonta egyszer bemutatják az Abendblatt olvasóinak a kutatási területük legfrissebb eredményeit. Dr. Frauke Feser a GKSS Geesthacht Kutatóközpontban dolgozik a Tengerparti Kutatóintézetnél, amely a parti élőhelyet vizsgálja, kidolgozza a regionális modellezés alapjait és felhasználja jövőbeli forgatókönyvek levezetésére.