Az étvágytalanság rontja a szívbetegek prognózisát
Az étvágytalanságtól szenvedő szívelégtelenségben szenvedő betegek fizikai teljesítménye is korlátozott. Emellett prognózisuk romlott. Az étvágycsökkenést elősegítik a hurok diuretikumok, a gyulladás és a nem kívánt fogyás. Ezt mutatják az EU által finanszírozott SICA-HF tanulmány részeként végzett tanulmány eredményei (Tanulmányok a társbetegségek vizsgálatára, súlyosbítva a szívelégtelenséget).
A tudósok kutatásának eredményei Dr. dr. Magántanár vezetésével Stephan von Haehling, a göttingeni egyetem és a német szív- és érrendszeri kutatóközpont megjelent az "ESC szívelégtelenség" szaklapban.
A szívelégtelenségben szenvedő betegek több mint 80 százaléka idős, többségük társbetegségekben is szenved. Ezek a további egészségügyi problémák befolyásolják a betegek teljesítményét, életminőségét és várható élettartamát. Jellemző kísérő betegségek az izmok kimerülése és az izmok lebomlásából fakadó nem kívánt fogyás. Szívelégtelenségben szenvedő betegeknél is gyakran megfigyelhető étvágytalanság. Arról azonban keveset tudtak, hogy ez milyen hatással van a betegség lefolyására a betegeknél. Stephan von Haehling és munkatársai ezért egyrészt azt vizsgálták, hogy az étvágytalanság rontotta-e a fizikai teljesítőképességet és a szívelégtelenségben szenvedő betegek túlélési arányát. Másrészt olyan tényezőket kerestek, amelyek hozzájárulhatnak az étvágycsökkenéshez.
Összesen 166 klinikailag stabil, nem fekvő fekvésű szívelégtelenségben szenvedő beteget kérdeztek meg, hogy elvesztette-e étvágyát. Harmaduk igennel válaszolt erre a kérdésre. A vizsgálatban résztvevők fizikai teljesítőképességét egyebek mellett egyensúlygyakorlatokkal, 6 perces sétateszttel, valamint állóképességi és erőpróbákkal határozták meg. Kimutatták, hogy az étvágytalanságban szenvedő betegek teljesítménye viszonylag rosszabb volt. A fitnesz még korlátozottabb volt, ha az étvágytalanság mellett anorexia volt cachexia is.
A göttingeni kutatók azt is megállapították, hogy a halálozás kockázata két év alatt növekszik, ha a szívelégtelenségben szenvedő betegeknek kevesebb az étvágyuk. A Cachexia itt is negatív hatást fejtett ki. "A cachexia és az étvágycsökkenés kölcsönhatása összetett, és más krónikus betegségekkel is problémát jelent" - magyarázza von Haehling a Német Kardiovaszkuláris Kutatóközpont üzenetében. Köztudott, hogy az idős betegek, különösen a demenciában szenvedők, valamint a rákos betegek. A német geriátriai társaság szerint a geriátriai betegek legfeljebb kétharmada alultáplált.
A német ráktársaság munkacsoportjainak állásfoglalása szerint az alultápláltság a fekvőbeteg daganatos betegek körülbelül harmadában található meg Németországban. A daganatos betegek 20-30 százaléka alultápláltság következtében hal meg, és nem rosszindulatú betegségük miatt.
Szív elégtelenség esetén a rossz étvágyat elősegítő tényezők után kutatva a göttingri tudósok három úgynevezett független prediktív tulajdonságot találtak: a gyulladásos hormonok aktiválását, a hurok diuretikumok és a cachexia alkalmazását. "A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél már megnő a gyulladás értéke, ha ezeket az értékeket túllépik, akkor valószínűbb, hogy az étvágy csökken" - magyarázza von Haehling. A hurok diuretikumok feltehetően olyan nyomelemek elvesztéséhez vezethetnek, mint a cink, hogy csökken az ízérzet és ezáltal az étvágy is, ezért a kardiológus.
Az étvágycsökkenés és a nem megfelelő táplálkozás további okai a szaglás és az ízérzés elvesztése neurológiai betegségek, feledékenység, szociális szempontok, segítség iránti igény, fájdalom, nyelési rendellenességek, például stroke után, és emésztőrendszeri betegségek.
27 нояб. 2017. augusztus, 13:49:42, Szerző: Dr. med. Thomas Kron