A nagyon koraszülött babáknak gyakran következményei vannak - planete sante
SZERZŐI
SZAKÉRTŐK
PARTNEREK
Miről beszélünk
Tények
A koraszülött gyermek gondozása ellentmondásos volt Franciaországban, miután szülei "könyörtelen terápiát" ítéltek el. A 25 hetes és 4 napos születésű fiút újra kellett éleszteni, és két agyi vérzést szenvedett. Tizenkilenc napos élet után halt meg.
A szám
1%: a 2013-ban Svájcban azonosított nagyon nagy és nagyon koraszülött csecsemők aránya, vagyis alig több mint 800 gyermek született 22 és 31 hét között.
Világszerte a koraszülöttség egyre gyakoribbá válik, és meghozza részét az orvosi és etikai kihívásoknak. Hogyan tudjuk a legjobban ellátni ezeket a túl korán született gyermekeket? Milyen koraszülöttségtől kell tartózkodnia az intenzív újraélesztéstől? Egy újszülött halála Poitiers-ben ezeket a kérdéseket a francia média címoldalára juttatta. Mobilizálják a svájci orvosokat is.
A koraszülöttség mértékétől függően nagyon különböző valóságokat fed le. A WHO hármat különböztet meg: közepes koraszülöttség (születés a terhesség 32. és 37. hete között), nagy (28. és 32. hét között) és nagyon nagy (kevesebb, mint 28. hét). "A 23. héten ezeknek a gyermekeknek csak 5% -a él túl, míg a 31. héten meghaladja a 95% -ot" - magyarázza Dr. Riccardo Pfister, a genfi egyetemi kórházak (HUG) újszülött osztályának vezetője. Ugyanez vonatkozik a következményekre is: 23. héten az újszülöttek 3-4% -a túlél korai nagyobb komplikációk nélkül, míg a 31. héten meghaladja a 90% -ot.
A kezelés abbahagyása
Mi történik, ha a gyermek helyzete olyan súlyos, hogy a szülők és az orvosi csapatok úgy gondolják, hogy az intenzív újraélesztés már nem indokolt? Először is, nincs „megszakító gondozás”, hangsúlyozza Dr. Pfister, hanem át kell térni az úgynevezett kényelmi ellátásra, amelynek célja, hogy az újszülött életminősége a lehető legjobb legyen - különösen, hogy ne fájjon, nem éhes, nem hideg - még akkor sem, ha a túlélés már nem az elsődleges cél.
A gondozók felajánlják a szülőknek, hogy legyenek jelen az utolsó pillanatokban és tartsák meg gyermeküket. „Az, hogy elkísértem, sokat segít nekik bánatukban” - mondja Dr. Pfister. Valami szörnyűséget elképzelni mindig rosszabb, mint emberileg megtapasztalni a valóságot. "
A korai dilemma
A legkritikusabb a nagyon magas koraszülöttség, még akkor is, ha ez a legritkább is (a svájci születések 0,4% -a 2013-ban). Egy ilyen születés előtt dilemma merül fel a szülők számára: intenzíven újra kell-e éleszteni a babát, ha szüksége van rá? "Arról van szó, hogy vigyázzunk rá, hogy segítsük az intrauterin és az méhen kívüli élet közötti átmenetben" - magyarázza Dr. Anita Truttmann, a Vaudois Egyetemi Kórház (CHUV) neonatológusa. Képesnek kell lennie a légzésre, a szívének meg kell vernie, és meg kell etetni. Ez magában foglalja az oxigénellátást, gyakran egy cső behelyezésével a tüdejébe, de szívmasszázst is végez.