Az exudatív enteropathia indikációinak lexikona (enterális fehérje; veszteség szindróma)

Exudatív enteropátia (enterális fehérje veszteség szindróma)

enteropathia

Az exudatív enteropátia a fehérje megszerzett vagy veleszületett tömeges vesztesége a plazmafehérjék átjutása révén a bél lumenébe. A hipoproteinémia következtében ödéma alakul ki. Az exudatív enteropathia oka ismeretlen, valószínűleg zavart nyirokelvezetés vagy fokozott nyirokképződés. A szűkebb értelemben vett exudatív enteropathia egy bél lymphangiectasia, amelyet veleszületett vagy szerzett rendellenességek vagy a nyirokrendszer elzáródása okoz.

A gyakran jelentős fehérjeveszteség miatt fehérjében gazdag étrendet (1,2-2,0 g fehérje/testtömeg kg/nap) kell feltüntetni. Ennek szintén zsírszegénynek kell lennie, hogy csökkentse a nyirok szivárgását és ezáltal a fehérje veszteséget a nyiroknyomás csökkentésével.

Mivel az MCT zsírok a portális vénán keresztül teljesen elszállnak, és így nincsenek hatással a nyiroknyomásra, az étkezési zsírt nagyrészt MCT zsírokkal kell helyettesíteni. Az MCT zsírok hosszú távú alkalmazásakor ügyelni kell az esszenciális zsírsavak megfelelő mennyiségének biztosítására. Ez megtehető linolsavban gazdag zsír hozzáadásával.

Szükség lehet a zsírban oldódó vitaminok (A, D, E, K) kiegészítésére gyógyszeres kezeléssel is. A nátrium bevitel korlátozása ellensúlyozhatja a gyakori ödéma kialakulását.