Az ezeket bemutató laparoszkópia és transzvaginális hidrolaparoszkópia részletes magyarázata
Szexuális kapcsolat laparoszkópia után
A nemi érintkezés folytatása laparoszkópia után 1-2 héten belül lehetséges a műtét után. Ha azonban nőgyógyászati megbetegedéseken műtöttek, beszélje meg orvosával ezt a kérdést.
A menstruációs ciklus és a hüvelyi váladék helyreállítása laparoszkópia után
A nőgyógyászati megbetegedések kezelésére elvégzett laparoszkópia után gyenge, véres vagy nyálkás váladékok jelenhetnek meg a hüvelyből, amelyek 1-2 hétig fennmaradhatnak. Az ilyen hüvelyi váladék nem okozhat gondot.
| Feltétlenül keresse fel orvosát, ha laparoszkópia után súlyos hüvelyi vérzése van. Az ilyen elimináció a belső vérzés jele lehet. |
A laparoszkópia után késleltethető a menstruáció - néhány naptól néhány hétig. Ez nem okozhat aggodalmat. A témával kapcsolatos további ajánlásokat a menstruáció késleltetése című cikk ismerteti.
Terhesség tervezés laparoszkópia után
A nőgyógyászatban a laparoszkópiát gyakran használják különböző betegségek diagnosztizálására és kezelésére, amelyek meddőséggel járnak (endometriózis, mióma, tapadás a hasüregben, petefészek-ciszták, policisztás petefészek-szindróma, a petevezeték rekonstrukciója stb.). A terhesség megtervezése csak néhány hónappal lehetséges a sikeres beavatkozás után.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a legtöbb esetben a kezelés nem korlátozódik a műtétre, hanem különféle gyógyszerek beadását is magában foglalja, amelyek befolyásolhatják a nő teherbe esését, a terhesség-tervezés taktikáját csak a kezelőorvos határozhatja meg, aki ismeri a nő kórtörténetét.
A terhesség esélye a laparoszkópia után függ a kezelés előtt fennálló meddőség okaitól, valamint az elvégzett kezelés hatékonyságától.
Transvaginalis hydrolaparoscopy
Az alábbiakban bemutatjuk a transzvaginális hidrolaparoszkópiával kapcsolatos alapvető kérdésekre adott válaszokat.
Mi a transzvaginális hidrolaparoszkópia?
A transzvaginalis hidrolaparoszkópia (THL) egy olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megjelenítsék a méh területét, a méh mellékleteit és a medencefalát.
Amint az alábbiakban részletezzük, a THL során az orvos a hüvely falának kis bemetszésén keresztül egy vékony szondát helyez be a nő medenceüregébe, amely lehetővé teszi ezen a területen lévő összes belső szerv vizualizálását és mikroperációk elvégzését, ha szükséges.
Azokban az esetekben, amikor a szalpingoszkópiát és a hiszteroszkópiát transzvaginális hidrolaparoszkópiával végzik, a vizsgálatot fertoszkópiának hívják. Ez a név annak a ténynek köszönhető, hogy a vizsgálat lehetővé teszi az orvosok számára, hogy meghatározzák a meddőség lehetséges okait (azaz a női termékenység károsodását), amelyek a méhhez, a petevezetékekhez, a petefészkekhez és a medence területéhez kapcsolódhatnak.
| A meddőség okainak részletes magyarázatát és a gyermek fogantatásának nehézségeivel kapcsolatos alapvető kérdésekre adott válaszokat a Meddőség magyarázata című cikk ismerteti. |
A transzvaginalis hidrolaparoszkópia elvégzése?
A transzvaginális hidrolaparoszkópiát az alábbiak szerint végezzük:
Az extenzor behelyezése után a hüvelybe a nőgyógyász érzéstelenítőt fecskendez a méhnyakba és a hüvely utolsó részébe. Amint a gyógyszer elkezd működni, az orvos kis bemetszést (4 mm) végez a hüvely falán. Ezen metszés révén az orvos egy vékony szondát illeszt a nő medence területére, amelynek végén egy videokamera és egy fényforrás található. A szondának további csatornái is lehetnek a mikrosebészeti műszerek bevezetésére.
A méh és a méh függelékeinek jobb áttekintése érdekében az orvos kis mennyiségű sóoldatot helyez be a medenceüregbe (szonda), amely elválasztja a méhet és mellékleteit a bél és a medence falától. Ezért hívják az eljárást hidrolaparoszkópiának - vagyis a has vizsgálatának (laparoszkópia), folyadék (hidro) felhasználásával.
Összességében a vizsgálat során az orvos körülbelül 400-600 ml folyadékot juttathat a medenceüregbe. A teszt befejezése után a folyadék egy részét kiszivattyúzzák, a maradék folyadékot fokozatosan felszívják.
A vizsgálat során az orvos behelyezheti a szondát a petevezeték területére (ezt szalpingoszkópiának hívják), hogy láthatóvá tegye szerkezetüket.
Ezenkívül a vizsgálat során az orvos speciális szondát helyezhet a méhbe (ezt az eljárást hiszteroszkópiának hívják). A hiszteroszkópia során az orvosnak lehetősége van megvizsgálni a méhet, és további elemzés céljából (endometrium biopszia) elveszi az endometrium töredékeit.
Gyakran a hiszteroszkópia során az orvosok egy szonda segítségével kis mennyiségű festett folyadékot pumpálnak a méhbe, hogy megnézzék, átjut-e a petevezetéken (ezt az eljárást kromotubációnak hívják). Ha a méhből folyadék szivárog a medenceüregbe - a petevezetékek átjárhatóak.
A vizsgálat után az orvos eltávolítja a szondát a medenceüregből. A hüvely hátsó falában végzett bemetszés általában nem varr. A teszt után néhány napon belül önmagában gyógyul.
A transzvaginalis hidrolaparoszkópia fájdalmas eljárás? Ezt a vizsgálatot általános érzéstelenítésben végzik?
A legtöbb nő a transzvaginalis hidrolaparoszkópia fájdalmát 10 pontos skálán 4,2 ponton értékeli. A THL-ben szenvedő nők több mint 90% -a azt állította, hogy szükség esetén beleegyeznek abba, hogy ismét részt vegyenek ennek a vizsgálatnak.
Általában helyi érzéstelenítést alkalmaznak a THL elvégzésére, ami azt jelenti, hogy a vizsgálat előtt az orvos érzéstelenítő injekciókat ad a méhnyak és a hüvelyfal területén, amelyeken keresztül a szonda áthalad.
Egyes klinikákban azonban helyi érzéstelenítéssel rövid távú intravénás érzéstelenítést is alkalmaznak, amely gyakorlatilag kiküszöböli mindazokat a kellemetlenségeket és emlékeket, amelyek a vizsgálat során történtek.
Klinikai megfigyelések azt mutatják, hogy a transzvaginális hidrolaparoszkópia során a nők szinte ugyanolyan fájdalmat tapasztalnak, mint a hiszteroszalpingográfia során, de a fájdalom sokkal gyorsabban eltűnik a THL után, mint a hiszteroszalpingográfia után.
Milyen előnyei vannak a transzvaginális hidrolaparoszkópiának a többi nőgyógyászati vizsgálathoz képest, amelynek célja a meddőség lehetséges okainak azonosítása?
A meddőség lehetséges okainak diagnosztizálásához az orvosok nemcsak transzvaginális hidrolaparoszkópiát használhatnak, hanem más vizsgálatokat is, például hiszteroszalpingográfiát, hagyományos laparoszkópiát, hiszteroszkópiát.
Klinikai kutatások, amelyek során a transzvaginális hidrolaparoszkópia (fertőzés) hatékonyságát és biztonságosságát tanulmányozták, kimutatták, hogy:
- Ez a teszt majdnem ugyanolyan hatékonyan azonosítja a petevezetékeket, mint a hiszteroszalpingográfiában, de ettől eltérően lehetővé teszi az orvosok számára, hogy azonosítsák a meddőség néhány meglehetősen gyakori okát, például az endometriózist és az adhéziókat. kismedencei terület, amelyek "láthatatlanok" a hiszteroszalpingográfia esetében;
- A THL során az orvosoknak lehetőségük van szalpingoszkópia elvégzésére (azaz a petevezetékek belsejének közvetlen megtekintésére), ami nagyon fontos a petevezeték kivitelezhetőségének ellenőrzéséhez;
- A THL eredmények majdnem ugyanolyan pontosak, mint a hagyományos laparoszkópiás eredmények. Ezenkívül a hagyományos laparoszkópiához hasonlóan a THL lehetővé teszi a mini műtétek elvégzését (petefészek-ciszták eltávolítása, az endometriózis gócainak cauterizálása, az adhéziók boncolása stb.). A hagyományos laparoszkópiához képest a THL a szövődmények alacsonyabb kockázatával jár, és nem igényel kötelező érzéstelenítést. A THL ambulánsan végezhető, vagyis nem szükséges kórházba kerülnie a vizsgálat elvégzéséhez.
A fent felsorolt előnyökkel kapcsolatban sok szakértő most azt javasolja, hogy a nők a meddőségi szűrést ne hysterosalpingográfiával, hanem THL-szel kezdjék meg.
Melyek a lehetséges szövődmények és következmények a transzvaginális hidrolaparoszkópia alatt és után?
A transzvaginális hidrolaparoszkópia általában nagyon jól tolerálható, és nem okoz komoly következményeket.
Jelenleg jelentős klinikai vizsgálatok eredményeit teszik közzé, amelyekben a THL biztonságát ellenőrizték. Ezek a tanulmányok kimutatták, hogy az esetek 1,35-0,25% -ában, a THL alatt az orvosok károsíthatják a bélfalat, de általában az elváltozások önmagukban gyógyulnak meg, és csak a fertőzés megelőzéséhez szükségesek antibiotikumok beadása.