Az IBD kezelése és terápiája
- Kezdőlap
- Gasztroenterológia
- Az IBD kezelése és terápiája
A krónikus gyulladásos bélbetegségek kezelése és terápiás céljai
Ismerje fel a krónikus gyulladásos bélbetegséget (IBD):
A diagnózis
A rendellenes klinikai helyzet ellenére a diagnózis rendelkezésre állása eltarthat egy ideig. A gyulladásos bélbetegség (IBD) diagnózisa gyakran magában foglalja klinikai, laboratóriumi, endoszkópos, radiológiai és patomorfológiai vizsgálatok. 1,2 A diagnosztikai aranystandard jelenleg hiányzik. 3
A fizikális vizsgálat mellett a következő paraméterek elengedhetetlenek a krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD) diagnosztizálásához: 2.3
- Családi történelem
- Laboratóriumi diagnosztika (vérkép, gyulladás állapota, vasegyensúly, veseműködés, transzaminázok és gamma-glutamiltranszferáz)
- bélfertőzések
- képalkotó eljárások, például kolonoszkópia, szonográfia és radiológia
A szövettani lokalizáció meghatározó a Crohn-kór vagy a fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisában. A betegek kisebbsége esetében azonban a pontos hozzárendelés nem lehetséges. Ezt a formát "határozatlan vastagbélgyulladásnak" hívják. 2
Lehetséges vizsgálati módszerek a krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD) diagnosztizálásához
Hogyan alakulhat ki a krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD)?
A krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD) a betegtől függően nagyon különböző tanfolyamokat vehet igénybe. A kezdeti akut roham után sok betegnél hosszabb pihenőidő lehet. 4 Mások szteroid-refrakter vagy szteroidfüggő lefolyást mutatnak. 1 A Crohn-betegségben kedvezőtlen lefolyást jelző klinikai paraméterek az első megjelenéskor fiatalabb életkor (kevesebb, mint 40 év), a magas CRP-értékek és a perianalis elváltozások (bőrcímkék, repedések, tályogok és fistulák). 1
Hogyan kezelik a Crohn-betegséget és a fekélyes vastagbélgyulladást?
A krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD) kezelését egyedileg kell a beteghez igazítani. Fontos kritériumok mind az akut epizódban, mind a tartós remisszió elérése érdekében: az érintettség endoszkópos mintázata, a betegség korábbi lefolyása és időtartama, a korábbi terápiákra adott válasz és az esetleges mellékhatások. 2
Különféle lehetőségek állnak rendelkezésre a gyulladásos bélbetegség (IBD) kezelésére. Ide tartoznak a gyulladáscsökkentők, mint aminoszalicilátok, kortikoszteroidok és klasszikus immunszuppresszánsok. A biológiát mérsékelt vagy súlyos aktív folyamatokhoz is használják. Különféle biológiai anyagok állnak rendelkezésre, amelyek különösen a hatásmechanizmus és az alkalmazás tekintetében különbözhetnek.
A gyulladásos bélbetegség (IBD) lehetséges terápiás lehetőségei közé tartozik a kortizon, az immunszuppresszánsok és a biológia.
Miért olyan fontos a gyulladásos bélbetegség (IBD) átfogó kezelése?