Az IBK árcsökkenése könnyedén
tartalom
Szervező
Kerületi Hivatal - Ravensburg Egészségügyi Osztály, Baden-Württemberg Felnőttképzési Egyesület
Projektmenedzsment
Dr. med. Barbara Unger
+49 (0) 751 85 572
Fogyjon könnyedén
Táplálkozási tanfolyam 6-12 éves gyermekek számára
Az elhízás elsősorban viselkedési probléma. Az érintett gyermekek puszta diétázása nem sokat segít. A „fogyás játékkal” azon a tudáson alapszik, hogy a helytelenül étkező és túl keveset mozgó gyerekek gyakran kompenzálják a családi vagy társadalmi „hiányosságokat”: A tizenkét hetes tanfolyam a gyermek és a szülők számára a tanulási folyamat kezdete együtt kell megbirkózniuk.
A projekt a kerület 12 felnőttképzési központjában, a Ravensburg kerület városi és vidéki területein valósult meg.
A hosszú távú projekt célja a gyermekek és a családok viselkedésváltozása, a fekvőbeteg elhízási terápia utáni további ellátás:
- A testmozgás viselkedésének növekedése
- Az életöröm és az önbecsülés növelése
- A viselkedési stratégiák elsajátítása
- Részvétel hasonló résztvevőkkel rendelkező csoportban (önsegítő karakter)
- A szülők táplálkozási képzése
- Pszichológiai tanácsok a szülők számára
- Jelentős mentális egészségi problémákkal küzdő gyermekek felkutatása és utalása
A projekt továbbra is rendszeresen fut a városi térségben (Ravensburg/Weingarten), és ott rezidens gyermekorvosok, a St. Nikolaus gyermekklinika és az egészségbiztosító társaságok is támogatják, és a szülők és a gyerekek is jól fogadják.
Vidéken a projekt szabálytalanul és változó visszhangokkal fut, az egyének (felnőttképzési központok, tanárok) elkötelezettségétől függően. A szomszédos kerületekben (Biberach, Bodenseekreis, Sigmaringen) az egyes felnőttképzési központok is megvalósították a projektet. Mind a felnőttképzési központok, mind az egészségbiztosító társaságok "kemény" és viszonylag mozdulatlan együttműködési partnerek.
Az első 18 gyermek közül az Állami Egészségügyi Hivatal támogatásával (laboratóriumi költségek!) Önkéntes alapon rövid tanulmányt végeztek a testsúlytörténetről, a testtömeg-indexről, a vér lipidértékeiről, a vérnyomás és a pulzus viselkedéséről a testmozgás során, valamint a gyermekek mozgási magatartásáról. Az Állami Egészségügyi Hivatal pénzügyi támogatását (kb. Évi 400 DM) 2000 eleje óta törölték, és a tanulmányt azóta felfüggesztették.
A Wangen szakorvosi rendelőivel folytattak megbeszéléseket a Ravensburg kerület rehabilitációs intézménye a túlsúlyos gyermekek fekvőbeteg-ellátására, a fekvőbeteg-és járóbeteg-ellátás hálózatba szervezésének módjairól.
A „fogyás játékkal” tanfolyam nem diétás tanfolyam - a gyerekeknek meg kell tanulniuk viselkedési problémájukat szüleik segítségével és „támogatásával” kezelni. Ez egy hosszú távú folyamat, amelyet csak a fizikai aktivitás és az önbizalom előmozdításával, új viselkedési stratégiák elsajátításával és mindenekelőtt a gyermek szeretetével és elfogadásával lehet elérni a szülők részéről.
Ebből azonnal nyilvánvaló, hogy egy tizenkét hétig tartó tanfolyam ezt önmagában nem képes megtenni. Csak segítséget és javaslatokat tudunk nyújtani. A jelentős pszichológiai problémákkal küzdő gyermekeket nem lehet a kurzus részeként ellátni, hanem megfelelő képesítéssel rendelkező szervekhez kell irányítani őket. Ez csak a szülők segítségével lehetséges. Valamennyi résztvevő gyermekkel megpróbáljuk egyensúlyba hozni a lehető legnagyobb ellátás egyensúlyát a szülők és a gyermekek hajlandóak biztosítani. Heti kétórás tanfolyam-délután összesen 107,00 euróért (az egészségbiztosító társaságok támogatásával teljes egészében vagy részben, ha rendelkezésre áll orvosigazolás és igazolják a rendszeres részvételt) sok család számára kezelhető maximális összeg. Dolgozunk azon, hogy további három hónapon keresztül fel tudjuk ajánlani a gyerekeknek a tanfolyamot. Ez eddig anyagi problémák és sok szülő elkötelezettségének hiánya miatt kudarcot vallott.
Annak ellenére, hogy a családon belül a szenvedések szintje nagyon magas, a szülők általában egy "gyors gyógyulást" remélnek, amely tizenkét héten belül "problémás gyermekével" meghozza a kívánt eredményt. Gyakran azonban a gyermek csak a szembetűnő családi struktúra tüneti hordozója, így a gyermeki viselkedés változásának mindig a családi viselkedés változását kell eredményeznie és fordítva.
Általában itt nem jutunk tovább, mivel a legtöbb szülőnek hiányzik ez a belátás. Gyakran jeleznek további pszichológiai támogatást, például a családterápia részeként, de az érintett családok általában nem veszik ezt figyelembe.
Ezen felül arra gondoltunk, hogy fenntartsuk a csoport önsegítő jellegét oly módon, hogy projektünk nyomán tiszta gyakorlati ajánlatot kínáljunk. Ez a helyi Weingarten gyermek sportiskola segítségével valósul meg, amely 2001 eleje óta kínál tisztán mozgásterápiás csoportot csak a túlsúlyos gyermekek számára. Reméltük, hogy a pszichológiai ellátás küszöbének csökkentésével továbbra is támogathatjuk a gyermekeket ilyen módon, de mégis látjuk a gyermekeket, és így hosszú távon fenntartjuk a családokhoz való hozzáférést.
Kis tanulmányunkból megtudtuk, hogy a faktormozgás mérhetően növelhető, ezért ebben a csoportban a hangsúly a mozgással való szórakozáson van, amelynek következményei a növekvő ön- és testtudat. Nyilvánvaló azonban, hogy nem ugyanazok a gyerekek érhetők el ezzel a csoporttal. Ezt a csoportot nyilván csak a felső középosztály gyermekei érik el (mivel magánfinanszírozásúak), akik már nagyon sokat tesznek az egészségért és a testmozgásért.
A VHS csoportok gyermekei csak nagyon ritkán csatlakoznak ehhez a tiszta sportcsoporthoz, de nagyon ritkán vesznek részt egy VHS utánkövető tanfolyamon is, bár a gyermekek körében óriási a népszerűség a VHS «alap tanfolyamain». Megint ez - amint az számos személyes beszélgetésből kiderül - családi megfelelési probléma (amint azt már fentebb említettük).
Időközben a „Fogyás a játékkal” projektből folytatódott egy projekt: „Euregio Adipositas” - elhízott gyermekek és fiatalok (18 éves korig) hálózatos ellátása a Boden-tó kompetencia területén. Az EU Interreg III A finanszírozása keretében kidolgozott projekt kísérleti szakasza 2004 szeptemberétől 2007 szeptemberéig tart a Ravensburg kerületben, az osztrák Vorarlberg államban és a svájci St. Gallen kantonban.