Az idegrendszer zavarai érzékenyen irritálhatják a beleket - WELT
Az IBS okait nehéz felismerni? Az új gyógyszerek enyhíthetik a tüneteket
Enni? Az irritábilis bél szindróma gyakori betegség, amely az emberek körülbelül 15 százalékát érinti. A nőket kétszer olyan gyakran érintik, mint a férfiakat. Ez a bél funkcionális rendellenessége, amely visszatérő hasi fájdalommal jár. Különösen aggasztó az érintettek számára, hogy a széklet szabálytalanságai, például hasmenés vagy székrekedés, egyszerre fordulnak elő. Ezen kívül van puffadt gyomor és bosszantó gáz.
A panaszok pokollá teszik az életet az érintettek számára; attól is tartanak, hogy olyan súlyos betegségben szenvednek, mint például a vastagbélrák. Az orvostudomány gyakran kissé tehetetlen, amikor erről a klinikai képről van szó, mivel az eddig kapható gyógyszerek nem mindig hatékonyak. Ezért Gerald Holtmann professzor, az esseni Orvostudományi Egyetem klinikájának véleménye szerint sürgős szükség van olyan új anyagokra, amelyek tünetorientáltan alkalmazhatók.
Az irritábilis bél szindróma diagnózisa még nem utal egyértelmű okra. Mert a panaszokat alapvetően szerves bélbetegség is okozhatja? Gyulladás vagy daganat? fel kell idézni. További riasztási tünetek, például súlycsökkenés, ébredés hasi fájdalom, láz, vérszegénység vagy vér a székletben, általában egy szerves betegség mellett szólnak, és az irritábilis bél szindróma ellen.
A vizsgálat a vérértékeken és a has ultrahangvizsgálatán túl kolonoszkópiát is tartalmaz. Ha azonban ezek a vizsgálatok nem fednek fel kóros eredményeket, az irritábilis bél szindróma diagnózisa indokolt. Csak az utóbbi években sikerült pontosabb betekintést nyerni az "irritábilis bél szindróma" klinikai képébe és azonosítani a tünetek tényleges okait. Alapvetően az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknél vagy a fájdalomérzékenység, vagy a bélizmok aktivitása kórosan megnő. Ezért még a normális bélmozgások, például az ételek átengedése is kényelmetlennek vagy akár fájdalmasnak is felfoghatók.
De a bélizmok megnövekedett aktivitása panaszokat is kiválthat, mivel a béltartalom vagy már nem szállítódik, vagy rossz időben vagy túl gyorsan indul el. A következmények székrekedés vagy hasmenés.
A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a bélnek megvan a maga finom elágazású idegrendszere, amely szorosan együttműködik az agyval. Ezt a bél idegrendszert azonban nem befolyásolja az agy tudatos ellenőrzése, a bélmozgásokat automatikusan irányítják. Irritált bél szindrómában szenvedő betegeknél a jelátvitel az idegsejtek között és az idegsejtekből a bél izomsejtjeibe zavartnak tűnik. Ezt a jelátvitelt egy endogén hírvivő anyag, nevezetesen a szerotonin közvetíti. Ez befolyásolja mind a fájdalomérzékenységet, mind a bélmozgásokat.
A szerotonin a bél izomsejtjein specifikus kötőhelyeken, receptorokon keresztül fejti ki hatását. Alosetron anyagot fejlesztettek ki például, amely gátolja bizonyos szerotonin receptorokat, így immobilizálja a beleket és gyengíti a fájdalom érzékelését.
Egy másik anyagnak, nevezetesen a tegaserodnak ellentétes hatása van. Serkenti a specifikus szerotonin receptorokat. Ez aktiválja a bélizmokat és felgyorsítja az ételek átjutását a belekben. Ez az anyag akkor előnyös, ha a székrekedésen van a hangsúly. Mindkét új anyagot még nem hagyták jóvá Németországban.
Kétségtelen, hogy az irritábilis bél tüneteiben nemcsak a fájdalom észlelése és a bél mozgásszekvenciája, hanem az agyban a fájdalom feldolgozása is szerepet játszik. Ez magyarázza a pszichés stressz hatását a tünetekre. A klinikai képet nem ritkán váltják ki pszichológiai traumák, például szexuális bántalmazás vagy egy partner elvesztése.
Ezenkívül az érintettek közül sokaknak örökletes hajlamuk is van: Sok IBS-beteg arról számol be, hogy a tünetek először egy gyomor-bélrendszeri fertőzés után jelentek meg. Ezért azt vitatják meg, hogy a bélidegek kórokozók általi közvetlen károsodása is okozati-e ok-e. Ezenkívül a bélben található gombákat ismételten gyanúsítják bűnösként. Normál immunrendszerű betegeknél azonban az ilyen gombák a bél ártalmatlan társlakói. Ezért értelmetlen a megfelelő gombaellenes kezelés.
Az új gyógyszeres kezelési lehetőségek ellenére az irritábilis bélbetegek orvosi ellátásának az előtérben kell lennie. Csak átfogó orvosi információkkal lehet csökkenteni a félelem érzését és javítani az érintettek életminőségét. De itt még mindig vannak jelentős hiányok.
Az érintettek diétás intézkedésekkel is jelentősen hozzájárulhatnak tüneteik enyhítéséhez. A rendszeres testmozgás stimulálhatja a bélmozgást és a székrekedést. De az étkezési szokásokat is be kell tartani. Szüksége van elegendő időre az evésre, és gyakori kisebb étkezéssel megvédje a beleket a túlterheléstől. A magas rosttartalmú étrend viszont nem mindig hasznos, mivel sokan válaszolnak gázzal. Célszerű a stresszt csökkenteni megfelelő alvás, relaxációs gyakorlatok vagy nyugtató fürdő segítségével is.