Az időskori diétával nem foglalkoznak eléggé - Medical Tribune Svájc
Zürich - A várható élettartam növekedésének korában a hiánytünetek is egyre gyakrabban jelentkeznek. Dr. professzor Heike Bischoff-Ferrari, a zürichi Geriátriai Egyetemi Kórház klinikai igazgatója és a Waid Városi Kórház egy interjúban beszélt velünk Orvosi Tribune a legfrissebb ismeretekről és az ezen a területen elért fejleményekről.
? Prof. Bischoff-Ferrari, a kiegyensúlyozott étrend egyre fontosabbá válik. A fehérjékről és vitaminokról azonban eltérnek a vélemények. Vannak bizonyos irányelvek?Prof. Bischoff-Ferrari: A vizsgálatok azt mutatják, hogy az életkor előrehaladtával növekszik a fehérje iránti igény, ugyanakkor a megfelelő bevitel az évek során csökken. Ezért minden étkezéskor fehérjeforrást javasolunk az idősebb emberek számára, és kutassunk a jól tolerálható kiegészítőkről, mint alapvető intézkedés a törékenység ellen. Már bebizonyosodott, hogy az idősebb felnőttek csökkent bevitele elősegíti az izmok lebomlását, és különösen a tejsavófehérje elősegíti a fejlődést. Decembertől ezért a Svájci Nemzeti Tudományos Alapítvány által támogatott tanulmányt kezdünk 800 résztvevővel, akik 75 évesek és idősebbek. A cél az esetleges törékenység megelőzése a tejsavófehérje és egy egyszerű edzésprogram segítségével. Azt is észreveszem, hogy a táplálkozás nem képviselteti magát eléggé az orvosi területen, ami már a képzésen is megmutatkozik.
? Hogyan lehet ezen változtatni?Prof. Bischoff-Ferrari: Többek között azáltal, hogy orvosi tanulmányokat tanít, és segédorvosként oktatja, hogyan mérik a táplálkozást, és hogyan kell beépíteni a kapcsolódó ajánlásokat a kezelési tervbe. Alultápláltságot tapasztalunk az idősebb betegek 20–50% -ában, akik eséssel kapcsolatos sérülés miatt utaltak ránk. Ez rendkívül fontos, mivel különösen a fehérjehiány késlelteti a sebgyógyulást, csökkenti a rehabilitációs képességet, növeli a fertőzések arányát és meghosszabbítja a kórházi kezelés időtartamát. Ebben az összefüggésben a háziorvosokkal való megbízható együttműködés a legfontosabb, hogy az alultápláltságot időben fel lehessen ismerni és kezelni.
? Ez azt jelenti, hogy az eddigi együttműködés hagyott kívánnivalót maga után?Prof. Bischoff-Ferrari: Nem, mert nagyon jól együttműködünk a háziorvosokkal, és együtt próbálunk foglalkozni az időskori alultápláltság kezelésével és leküzdése ellen. Mivel a klinika számára is megvalósítható táplálkozási mérési módszerek kidolgozásáról van szó, kifejlesztettünk egy speciális eszközt, különösképpen a DO-HEALTH számára - Európa legnagyobb tanulmánya az "Egészséges öregedés" témában -, amely szisztematikusan rögzíti a táplálkozást egy elektronikus rendszer lehetővé teszi. Jelenleg ez egy fejlesztési lépés, amelyet még ellenőrizni kell, ideális esetben azonnal feltérképezni a hiányosságokat és megoldási koncepciókat javasolni. Ez a megközelítés lehetővé tenné az alapellátást nyújtóknak és a klinikusoknak, hogy értékeljék a betegek táplálkozási szokásait.
? Nincs eléggé megvilágítva az alultápláltság háttere?Prof. Bischoff-Ferrari: Gyakran elfelejtik, hogy a nem megfelelő étrend különféle tényezőket tartalmaz, és részletes tisztázást igényel. Az alkalmatlan fogak vagy a nyelési problémák ugyanolyan felelősek lehetnek, mint a kéz osteoarthritisje, ami megnehezíti az étkezést. A depresszió, például az időskori elszigeteltség következtében, szintén fontos oka az alultápláltságnak. Ha szorosan összekapcsolja az étrendet a megfelelő tünetekkel, célzott változás valósulhat meg, mert a tény az: Sok beteg nem veszi észre, amikor megváltozik étkezési viselkedése.