Az igazság a csontritkulásról

A Rundfunk Berlin-Brandenburg (RBB) közreműködése 2019. február 6-tól

Az "RBB Practice" sorozat videóját itt találja: https://www.rbb-online.de/wahrheit/archiv/die-wahrheit-ueber-osteoporose.html - 40: 00-tól kb. Osteoporosis edzés a Sport-Gesundheitspark Berlin eV-ben.!

rbb Praxis Feature - Az igazság ról. csontritkulás

A csontritkulás széles körben elterjedt: több mint hatmillió német szenved csontvesztésben. A csontritkulást gyakran a menopauza utáni állapotnak tekintik a nőknél. A várható élettartam növekedése miatt legalább minden ötödik érintett férfi férfi. Az életkorral összefüggő oszteoporózist elősegíti a genetikai hajlam, az alacsony kalciumtartalmú étrend és a testmozgás hiánya. A reuma, a krónikus bélbetegségek vagy a hormonális egyensúlyhiány szintén gyorsító hatást fejthet ki.

40 éves kortól a test évente elveszíti csonttömegének mintegy 0,5 százalékát - ez idős korban normális folyamat. Osteoporosis esetén azonban ezt jelentősen felgyorsítják és elősegítik a különböző tényezők.

A csontritkulás akkor fordul elő, ha:

• a csontépítő sejtek (oszteoblasztok) és a csonttörő sejtek (oszteoklasztok) egyensúlya zavart
• ezáltal csökken a csonttömeg
• a csont mikro-architektúrája megsemmisül
• a csontszerkezet finom repedéseket kap

Idősebb nőknél az ösztrogén női hormon koncentrációja is csökken, amely általában megvédi a csontokat a túl gyors lebontástól. Például ártalmatlan terhelések vagy mozgások során megnő a csonttörés kockázata, valamint az elesés veszélye.

Az oszteoporotikus csonttörések kockázati tényezői:

Az oszteoporózis diagnózisa

Ha a teszt során több kockázati tényező áll össze, a szakértők további diagnosztikát javasolnak. Ezután a szakember elvégzi például a csontsűrűség mérését - az úgynevezett oszteodenzitometriát (DXA). Ez a mérés rögzíti a csonttömeg mennyiségét és eloszlását az ásványi sótartalom mérésével. A DXA-ban a gyenge röntgensugárzás a gerinc, a csípőcsont és a combnyak csontjain keresztül irányul - a leggyakoribb törések helyén. Minél porózusabbak a csontok, annál több röntgensugár hatol rájuk. A csontsűrűség ultrahanggal történő mérése viszont nem túl értelmes.

Különösen a posztmenopauzában lévő nők részesülnek előnyben a csontsűrűség méréséből. Ha a csontsűrűség túl alacsony, akkor a gyógyszeres kezelés megelőző intézkedésként hasznos lehet. Hosszú ideig a csontsűrűség értékét tekintették a legfontosabb paraméternek, amely a terápia mellett döntött. Időközben azonban csak egy paraméter a sok közül.

Az ultrahang nem értelmes

A csontsűrűség ultrahangvizsgálatait azonban ismételten meghirdetik, az orvosok mellett számos gyógyszertár is kínálja őket. Előny: nulla sugárterhelés. Hátrány: nincs értelmesség a csontsűrűség tekintetében. Valójában ezek az ultrahangvizsgálatok általában nem segítik sem a potenciális beteget, sem a diagnózisát.

Ehelyett például vérvizsgálatot javasolnak. Különféle információkat nyújt a csontanyagcseréről és az azt befolyásoló kockázati tényezőkről. A kvantitatív számítógépes tomográfia (QCT) keresztmetszeti képei további információkat nyújtanak a csont állapotáról. Az úgynevezett mikro-CT - amelyet jelenleg elsősorban kutatási célokra használnak - még mélyebb betekintést enged a csontokba. Az MRI segítségével a legkisebb csonttörések is kimutathatók.

A korai és következetes kezelés megvédi a következményeket

A csontritkulásban szenvedő betegek specifikus gyógyszereket, valamint kalciumot és D-vitamint kapnak. Az orvosok különbséget tesznek a további csontvesztést gátló és a csontképződést elősegítő készítmények között. Általában a szervezetnek D-vitaminra van szüksége a kalcium beépítéséhez. Osteoporosisban szenvedő embereknél ezt esetleg az étrend kiegészítéseként kell bevenni - orvosi tanács után.

A csontvesztést gátló készítmények

A legtöbb anyag gátolja a csontvesztést. Ennek leggyakoribb alapterápiája az úgynevezett biszfoszfonátok. A benne található hatóanyagok gátolják a csontevő sejteket. A készítmények tabletták vagy injekciók formájában kaphatók. A porózus csont stabilizálódik, és csökken a törések kockázata. A biszfoszfonátok nincsenek kockázat nélkül: kiválthatják a csont nekrózisát, és különösen az állcsont van veszélyben. A csont nekrózisát "csontinfarktusnak" is nevezik. Ennek során a csontszövet elhal (nekrózis). A sejtek ezt követő átalakítása gyenge pontot hoz létre a csont struktúrájában.

A denosumab gyógyszert szintén 2010 óta engedélyezik. A biotechnológiailag előállított antitest megköti és inaktiválja a csonttörést elősegítő hírvivő anyagot. Ennek eredményeként lelassítja a csontvesztést.

Csontépítő készítmények

Az egyetlen rendelkezésre álló hatóanyag, amely serkenti a csontképződést, a teriparatid. Az emberi mellékpajzsmirigy hormonnak ez a változata nagyon drága. A szövetségi vegyes bizottság (GBA) szerint a teriparatid ezért csak akkor alkalmazható, ha a többi gyógyszer nem járt sikerrel. A kutatás során a tudósok más csontépítő szereken dolgoznak.

Az orvosok operálhatnak friss csigolyatöréseket

Ha a csontritkulás már a csigolyatestek töréséhez vezetett, bizonyos betegek számára előnyös lehet az úgynevezett kyphoplasty. A minimálisan invazív eljárás enyhítheti a súlyos fájdalmat.

A kyphoplasty kifejezés a görögből származik. A "Kyphos" jelentése "örvény", a "plastein" jelentése "formálódás". A műtét során az orvosok kiegyenesítik a frissen eltört csigolyatesteket a mellkas és az ágyék gerincének középső és alsó részén. Ehhez két apró sztentet helyeznek be röntgenkontroll alatt. A csigolyatestet először szellőztetik. Második lépésben visszaáll az eredeti méretére. A sebész egy speciális csontcementet injektál a csigolya üregébe, amelyet a stent rögzít. A cement körülbelül 15 perc múlva megköt. Célja a csigolyatest tartós stabilizálása.

A művelet hátulján csak egy apró varrat marad. Számos klinika is kínálja ezt az eljárást helyi érzéstelenítésben. Ez előny azoknak a betegeknek, akik félnek az érzéstelenítőtől, vagy akiknek életkoruk miatt nem szabad altatást adniuk. A kyphoplasty hatékonyságának vizsgálati eredményei jelenleg még ellentmondásosak, hosszú távú eredmények még mindig hiányoznak.

A Kyphoplasty csak bizonyos betegek számára ajánlott

Ez az eljárás nem alkalmas minden csigolyatörésre. Ha például a csigolyák felső lemezei teljesen összeomlottak, vagy a hátsó élek már nem elég stabilak, a cement behatolhat a csigolyacsatornába, és károsíthatja a gerincvelőt. Legrosszabb esetben a paraplegia lehet a következmény. Valójában a súlyos szövődmények rendkívül ritkák. Mert ma a sebészek az eddiginél erősebb high-tech cementet használnak. Így akarják elkerülni a gerincvelő károsodásának kockázatát.

Ezek a betegek számára előnyös lehet

A betegeket kyphoplasty-val kezelik, ha az alábbiak közül egy vagy több érvényes rájuk:

• ha a fájdalom a skálán> 5 (a fájdalom pontszáma VAS)
• intenzív, dokumentált konzervatív terápiás kísérlet után, amely több mint három hétig sikertelen volt
• miután figyelembe vették a fájdalom egyéb okait
• dokumentált interdiszciplináris egyéni megbeszélés után

Azok a betegek, akik nem jogosultak kyphoplasztikára, konzervatív, célzott és egyénileg alkalmazható intézkedésekkel enyhíthetik a töréssel kapcsolatos fájdalmukat. Ezek tartalmazzák:

• Fizikoterápia
• Hőcsomagolások
• Autogén tréning
• vákuummasszázs
• Kezelés alacsony frekvenciájú elektromos árammal

Ezek az alkalmazások helyreállítják a mozgásszervi egyensúlyt, stabilizálják a mozgásszekvenciákat, mozgásba hozzák a gerincet gyengéd forgó mozgásokkal és fellazítják a szövetet.

Aktív az oszteoporózis ellen

Az osteoporosis aktív leküzdésének leghatékonyabb módja a testedzés. Mivel a mozgás mechanikai ingereken keresztül stimulálja a csontot, és ezáltal elősegíti a csontképződést. A súlyzós edzés javítja az izmok kölcsönhatását és ezáltal az egyensúlyt is. Megakadályozza a súlyos eséseket is. Különösen az idősebb embereknek kell gondoskodniuk izomépítésükről. Mivel az életkor előrehaladtával csökkenő izomerőt - szakértők szerint - gyakran elhanyagolják, ha az oszteoporózis kialakul. A jelenlegi tanulmányi eredmények azt mutatják, hogy a gyógyszeres kezelés mellett a láb- és a combizmok, a hát- és a hasizmok edzése elősegíti az egyensúlyt, a nyújtást, az erőt és a teljesítményt. Az erőnléti edzésnek hetente kétszer-háromszor kell megtörténnie. Ez megtehető az edzőteremben, de klubban vagy egészségtanfolyamon is.

Az űrtechnika az oszteoporózisban szenvedő betegeket is segíti

A "Galileo" sporteszközök által kiváltott gyors rezgések szintén segíthetnek a csontritkulás ellen. A "Galileo" -ot 1996-ban a NASA és az ESA űrszervezet megbízásából fejlesztették ki az űrhajósok izom- és csontvesztésének ellensúlyozására. A földön a rázkódástechnika is bizonyítottan segít az oszteoporózis ellen. A beteg egy lemezen áll, amelyhez acélrugók vannak rögzítve. Egy motor rázza a rugókat, szimulálva az emberi járást.

Az izmokat mechanikusan stimulálja a rezgés, így másodpercenként többször összehúzódnak. Tíz perc alatt annyi izom aktiválódik, mintha a beteg 9000 lépést tett volna meg. Ugyanakkor az izmok nagy gyakorisággal húzzák meg a csontokat, ezzel serkentve a csontok növekedését. Tehát a rezgések rendkívül hatékony csontképzést jelentenek. Ezenkívül a betegek egyensúly- és egyensúlygyakorlatokat gyakorolnak a Galileo-n.

A kalciumban gazdag étrend segít a csontritkulás ellen

A kalciumban és D-vitaminban gazdag étrend szintén fontos megelőző szerepet játszik. A D-vitamin szabályozza a kalcium- és foszfátegyensúlyt, és együtt felelős a stabil csontképződésért. A tápanyag felszabadítja a kalciumot a csontokból, és növeli azt a belekben.

Ha lehetséges, a felnőtteknek napi 1000-1200 milligramm kalciumot kell fogyasztaniuk. Ez például tejjel és tejtermékekkel érhető el. A laktóz-intoleranciában szenvedők átállhatnak kalciummal dúsított szójatejre, szójajoghurtra vagy zabtejre. Ami a sajtot illeti, a félkemény sajtok, például a Tilsiter és az Emmentaler, különösen hatékony kalciumforrások. De bizonyos zöldségfélék sok kalciumot is tartalmaznak. Ezek tartalmazzák:

• Kale
• zeller
• édeskömény
• brokkoli

Ha ásványvízről van szó, olyan kalciumban gazdag termékeket vásárolhat. A késztermékeket és a gyorsételeket viszont körültekintően kell fogyasztani: Általában sok sót, cukrot és foszfátot tartalmaznak, ezért klasszikus kalciumrablók.

Megcáfolták azt a régi gyanút, hogy a kávéfogyasztás gyengíti a csontokat. Mint svéd kutatók egy tanulmányban megállapították, úgy tűnik, hogy a törések kockázata nem növekszik.

A D-vitamin stabilizálja a csont szerkezetét

A D-vitamin napfény hatására egyre inkább képződik a bőrben. Ugyanakkor kiegészítő készítmények vagy élelmiszerek, például hering, szardínia, tonhal, tyúktojás, gomba, avokádó, szezámpép vagy tej útján is szállítható.

Ezek az intézkedések általában gyors és jótékony hatással vannak a csontokra:

Nem talált semmit?

Nem találta meg azt, amit keres egy megfelelő ajánlat keresésekor?

Természetesen szívesen adunk tanácsot Önnek személyesen is, mert beszélhet velünk
még jobban kielégítjük egyéni igényeit és kívánságait!