Az igazság a kiegészítő egészségbiztosítás elcsúszásáról - Kihívások
Feladva: 2019.1.13-án 9: 30-kor.
A kiegészítőket azzal vádolják, hogy a fogyasztók kárára elengedték kezelési költségeiket. Indokoltak-e ezek a vádak? ?
Az Elysee-palotában a köztársasági elnök fogadta a kölcsönösök, a biztosítók és a gondozási intézetek képviselőit.
A december 18-i, „sárga mellényes” válság közepette az ellysee-i palotába idézték, a biztosítók és a kölcsönösök főnökei nem számítottak ilyen előadásra. "Az elnök dühös volt, mert a kölcsönös fél levelet küldött neki arról, hogy hozzájárulása nőni fog, de mindenekelőtt az, hogy ez a növekedés a fennmaradó rész nulla terheléssel történő megvalósításához kapcsolódik" - mondja az ülés egyik résztvevője . Emmanuel Macron megtorolja azt az ötletet, hogy szabotálni tudjuk kampányígéretét. "A mondat fordulóján felidézi a kölcsönösség megszüntetésének bármikor elősegítésének útját [a többség által benyújtott törvényjavaslatot március 27-én fogják megvizsgálni, Ed]" - vallja Jean-Paul Lacam, a Központ általános küldötte gondozó intézmények technikája.
Porsche Cayenne
Az inflációt nehéz igazolni. "Az egészségügyi költségvetés elviselhetetlenné válik a háztartások számára, és évről évre botrányok törnek ki a kiegészítő egészségbiztosítás kiadásairól" - reagál Frédéric Bizard közgazdász, a Complémentaires santé: le scandale könyv szerzője! (Dunod kiadás). A Macif igazgatói a fizetési tárgyalások közepette 62% -kal, bruttó 260 000 euróra emelték a csoport főnökének javadalmazását. A Láncos kacsa felfedései a Matmut rendszergazdáinál, Porsche Cayenne-vel, mint céges autóval, valamint az Audiens főnökének (bruttó 1,9 millió) távozásának ellenőrzéséről 2018-ban heves vitát váltottak ki.
Ezeknek a szervezeteknek a promóciós kiadásai, különösen azok, amelyek - az egészség világától távol - a sport szponzorálása, szintén az ügyvezető irányításában vannak. AG2R La Mondiale kerékpáros csapat, Macif vitorlásversenyek és stadionok szponzorálása ("elnevezése") az MMA, az Allianz, a Matmut vagy a Groupama számára: a kölcsönösök évente millió eurót fizetnek ki ezekben a hirdetési szerződésekben. Összességében a DREES szerint az ügyfélszerzéssel kapcsolatos kiadások átlagosan a szervezetek által befizetett hozzájárulások közel 8% -át teszik ki (12% a biztosítóknál, 6% a kölcsönös kölcsönösöknél és 5% a gondozási intézeteknél).
Végül ezek az ügyfélszerzési költségek nagyon egyenetlenül nehezítik az áraikat. Tavaly júniusban az UFC-Que Choisir 29 szervezet kereskedelmi dokumentumait és határidőre vonatkozó értesítéseit vizsgálta. Az átlag alatt a Humanis az irányítási költségek 13,5% -ával, beleértve az akvizíció költségeinek 4,1% -át, a Maaf (16%, beleértve az akvizíció 4,4% -át) és a Mutuelle générale (amelynek 16,3% -a 5,5%) kordában tartja költségeit. Másrészt a Swiss Life (az igazgatási díjak 26% -a, beleértve a felvásárlás 13,7% -át), az MMA (ebből 24,3% 13%) vagy az Axa (ebből 20,3% 8,5%) díja átszúrja a plafont.
Drága közvetítők
"Általában a felvásárlási költségek korrelálnak a verseny élénkségével, növekednek, ha a tagok forgalma növekszik" - védi Bernard Spitz, a csúszás vádját cáfoló francia biztosító szövetség elnöke. "Növekedésük kicsi, alig 0,5% 2010 óta." A vállalatok kiegészítő egészségének 2016-os általánosítása és az új szereplők (bankok, biztosítási alkuszok) piacra lépése óta a szervezetek küzdenek piaci részesedésükért. "Már nem haboznak közvetítőkhöz folyamodni, különös tekintettel a nagykereskedelmi brókerekre, mint például az April vagy az Alptis, még akkor sem, ha ez azt jelenti, hogy elosztják a terjesztési költségeiket" - jegyzi meg Cyrille Chartier-Kastler, a Facts & Figures tanácsadó cég elnöke. Az egyedi szerződéseknél a közvetítőknek járó jutalékok a prémium összegének 15-25% -a között ingadozhatnak évente.
A kiegészítések szerint az egészségbiztosítással való összehasonlítás elfogult. "A kezelési költségek a feldolgozott lapok számától és nem azok mennyiségétől függenek" - emlékeztet Thierry Beaudet, a Francia Kölcsönösség Országos Szövetségének elnöke.
A december 18-i "sárga mellény" válság közepette az ellysee-i palotába hívták, a biztosítók és a kölcsönösök főnökei nem számítottak rá, hogy ilyen előadásokat tartanak. "Az elnök dühös volt, mert a kölcsönös fél levelet küldött neki arról, hogy hozzájárulása nőni fog, de mindenekelőtt az, hogy ez a növekedés a fennmaradó rész nulla terheléssel történő megvalósításához kapcsolódik" - mondja az ülés egyik résztvevője . Emmanuel Macron megtorolja azt az ötletet, hogy szabotálni tudjuk kampányígéretét. "A mondat fordulóján felidézi a kölcsönösség megszüntetésének bármikor elősegítésének útját [a többség által benyújtott törvényjavaslatot március 27-én fogják megvizsgálni, Ed]" - vallja Jean-Paul Lacam, a Központ általános küldötte gondozó intézmények technikája.
Ez pedig egy forró témáról folytatja a vitát: a kiegészítő egészség kezelési költségei, amelyek 2008 és 2017 között átlagosan évi 4,2% -kal emelkedtek, az Egészségügyi Minisztérium statisztikai szolgálata, a Drees szerint eléri a 7,3 milliárd eurót (3,6 milliárd euró a kölcsönös kölcsönökre, 2,6 milliárd a biztosító társaságokra és 1 milliárd a gondozási intézményekre). "A kezelési költségek kétszer olyan gyorsan nőttek, mint az egészségügyi kiadások, amelyek évente 2-2,5% -kal nőnek" - sajnálja Mathieu Escot, az UFC-Que Choisir tanulmányi vezetője. A biztosítottak által befizetett 100 eurós járulékból 20 eurót fordítanak ezekre az igazgatási költségekre, és ha összeadjuk az adókat (amelyek a kiegészítő egészségügyi szerződéseknél most 14,07% -ot tesznek ki), és a fedezetszervezeteket, akkor alig 70 euró tér vissza hozzá szolgáltatások formájában. Az egyesület szerint így súlyozva a kiegészítő egészséghez való hozzájárulás 2017-ben átlagosan 688 eurót tett ki, ami 47% -kal több, mint 2006-ban !