Az ikerszülések növekedése Több boldogság kettős csomagban - DER SPIEGEL
Kettős boldogságcsomag: Hogyan befolyásolják a gének, az életkor, a súly és a hormonok a szaporodást
Az ikerszülések növekedése Több boldogság kettős csomagban
Ismer valakit, akinek ikrei vannak, vannak ikrei, vagy ő maga iker? Valószínűleg igen. És az a benyomásod is van, hogy egyre több gyermek utazik párban, és hogy egyre több kettős babakocsit tolnak át a járdán? Az érzésed nem csalóka. Míg 1977-ben Németországban 1000 nőből kilencnek volt egyszerre két gyermeke, addig tavaly kétszer annyian voltak.
Ennek oka a mesterséges megtermékenyítés, mondhatni, és Önnek is igaza van - de csak bizonyos mértékben. Mivel Németországban nem minden ikerszületés megy vissza IVF-re (in vitro megtermékenyítés) vagy ICSI-re (intracitoplazmatikus spermium injekció): Valójában az iker szülők kevesebb mint 16 százaléka köszönheti gyermekének a kémcső áldását.
De miért születik egyre több gyermekpár? Az étrend játszik szerepet, vagy a gének felelősek? És miért van alig olyan család Nigériában az "ikrek fővárosában", ahol ikrek nem nőnének fel?
A természet szeszélye
A legtöbb esetben az ikrek természetes módon születnek: Az úgynevezett Hellin-szabály szerint 85 terhes nő egyike két gyermeket hordoz, egy 85² hármasból (1: 7225) és egy 853 terhes nőből (1: 614,125) négyet. Valójában a számok sokkal magasabbak.
A közelebbi megnézés érdekében fontos megkülönböztetni az azonos (monozigóta) és a dizigótikus (dizigótikus) ikreket: A monozigóták akkor keletkeznek, amikor egy már megtermékenyített petesejt két embrionális struktúrára - a természet szeszélyére - oszlik. Ilyen módon azonos hármasok vagy akár négyek is felmerülhetnek, amelyek mindegyike ugyanazt a genetikai anyagot hordozza. Az azonos ikrek jelenleg a Németországban született ikrek körülbelül egynegyedét teszik ki, 4: 1000 valószínűséggel születnek - az arány évtizedek óta állandó.
A Dizygoti ikrek viszont egyre gyakrabban születnek. Genetikailag elmondható, hogy a dizygoti ikrek nem hasonlítanak jobban egymáshoz, mint az egymás után született testvérek, így statisztikailag megosztják genetikai felépítésük felét. Akkor fordulnak elő, amikor egy nő kétszer ovulál egy ciklus alatt, és mindkét petesejtet egy-egy sperma megtermékenyíti. Tehát, ha találkozik egy ikertestvérrel egy fiúval és egy lánnyal, megmentheti magát abban a kérdésben, hogy a kettő azonos-e.
Mesterséges megtermékenyítés
Körülbelül minden hatodik esetben születnek dizygoti ikrek, mivel a szülők nem voltak képesek természetes módon teherbe esni, és mesterségesen megtermékenyítették a nő petesejtjeit. Általános szabály, hogy több embrió jön létre, legfeljebb három beültethető Németországba. De minél több gyermek nő fel egyszerre az anya méhében, annál kisebb a baba esélye a túlélésre, és annál nagyobb az anya terhe. Az orvosok általában csak egy vagy két embriót helyeznek be - de ez a terhesség valószínűségét is csökkenti.
2000 óta a német IVF nyilvántartás (DIR) szerint az IVF vagy az ICSI után a hármas születések aránya 2010-ben 5,5 százalékról 2,1 százalékra esett vissza.
A hormonterápia
Sok esetben - az orvosok nem rendelkeznek pontos adatokkal - ikerterhesség alakul ki, miután hormonokat adnak a nők ovulációjának stimulálására. A három vagy több gyermekkel járó úgynevezett magasabb fokú terhességek problémája sokkal nagyobb, mint a mesterséges megtermékenyítés esetén. "Elméletileg a hormonok dózisa közvetlenül kapcsolódik a tüsző stimulálásának erősségéhez" - mondja Jan Krüssel, a Német Reproduktív Orvostudományi Társaság elnöke. "De vannak olyan esetek is, amikor négy vagy akár több petesejt váratlanul érik." Az ilyen magas kockázatú terhesség elkerülése érdekében sok nő rendszeres ultrahangvizsgálaton esik át, miután hormonokat szedett. "Amikor azt látjuk, hogy négy petesejt megtermékenyíthető, sürgősen azt tanácsoljuk a párnak, hogy ne legyenek közösülésben" - magyarázza Krüssel.
Nem ellenőrizhető jelentések szerint a nőknek állítólag tíz gyermekük született. Megerősítést nyert, hogy kilenc csecsemő többször született, de születésük után haltak meg. Az Egyesült Államokban egy nő 2009-ben nyolc gyermeknek adott életet; a hat fiú és két lány életben maradt.
Az idősebb nőknél nagyobb az ikrek valószínűsége
Az anyák kora
Egy másik fontos tényező az ikerterhességek növekvő számában Németországban és más iparosodott országokban az anyák növekvő életkora. A paradoxon az, hogy minél idősebb egy nő, annál kevésbé valószínű, hogy teherbe esik, de annál valószínűbb, hogy ikrei lesznek.
Az orvosok most már tudják, hogy ahogy a nők öregszenek, ciklusonként kétszer ovulálnak. Gyanítják, hogy a hormonális kontrollciklus megváltozik, mint ok: Vannak arra utaló jelek, hogy az úgynevezett follikulusstimuláló hormon (FSH) mennyisége, amely serkenti a petesejtek érését, a reproduktív élet utolsó szakaszában növekszik és megváltoztatja annak természetes koncentrációs görbéjét. Ez azt jelenti, hogy időnként túllépik az egyetlen ovulációt kiváltó úgynevezett küszöbadagot - írja a reproduktív orvos szakembere, Krüssel a "Der Gynäkologe" című cikkében. Ha két érett tüsző van, akkor nő az ikerterhesség valószínűsége.
súly és magasság
Úgy tűnik, hogy a nő életkora mellett súlya és magassága is hatással van arra, hogy fog-e ikrekkel teherbe esni. Amerikai kutatók megvizsgálták a nők kettős arányát 1959 és 1966 között - vagyis még a mesterséges megtermékenyítés előtt. Eredményeik szerint az ikerterhességek esélye a testtömeg-index (BMI) növekedésével nőtt, és az elhízott nőknél volt a legmagasabb, a 30-nál magasabb BMI-vel. Az eredmények szerint különösen a magas nőknél is nagyobb az ikrek valószínűsége.
Tekintettel arra, hogy világszerte másfél milliárd túlsúlyos ember él, és 500 millió még elhízott is, ez a fejlemény hozzájárulhat az ikrek számának növekedéséhez is. A kapcsolat végleges bizonyításához azonban további vizsgálatokra lenne szükség.
A fizikai erőnlét
Míg a túlsúlyos nőknél nagyobb a másodlagos betegségek kockázata, az amerikai kutatók által a "Proceedings of the Royal Society B" folyóiratban megjelent tanulmány egy másik trendre mutatott rá: Eszerint az ikreket viselő nők egészségesebbek, mint más anyák. Hosszabb ideig élnek, a vártnál több gyermekük van, ezek gyorsabban egymás után és hosszabb ideig, mint társaik. "Az ikrek nem teszik erősebbé a nőket" - mondja Shannen Robson, a tanulmány szerzője, az Utah-i Egyetem antropológusa összefoglalva eredményeit, "de az erősebb nőknek nagyobb az esélyük arra, hogy ikrek szülessenek."
Az öröklésnek is meghatározó szerepe van: dizygoti ikrek fordulnak elő a családokban. Egy ikertestvér nővérének például kétszer nagyobb az esélye arra, hogy két gyermek egyidejűleg a többi női populációval egyidejűleg szülessen. Mivel annak a hajlamnak a kérdése, hogy két vagy több petesejt érlelődik és ugrik egy ciklusban, ezt a hajlamot kizárólag a nők öröklik - és nem, mint gyakran feltételezik, a férfiak.
A csúcstechnológiás gyógyszer
Végül, de nem utolsósorban az orvosi fejlődés elősegíti az ikrek számának növekedését. Az orvosok ultrahanggal vagy laboratóriumi vizsgálatokkal azonosíthatják a rendellenességeket a prenatális ellátás során. Ha fennáll a koraszülés veszélye, a leendő anyát kortikoszteroidokkal injektálják, amelyek elősegítik a születendő gyermek tüdőérését. Ezenkívül a terhes nőnek ágynyugalmat kell tartania. A lézeres műtét a gyermekek életét is megmentheti.
Az intézkedések együttese meghozza gyümölcsét: Míg a Szövetségi Statisztikai Hivatal adatai szerint 1000 született többszörösből 48 született holtan 1950-ben, addig 2010-ben csak nyolc volt.
Az ezt követő intenzív terápia is lényegesen jobbá vált: Az ikrek esetében jelentősen nagyobb a koraszülés kockázata a 37. terhességi hét vége előtt - még akkor is, ha az átlagos terhességi időszak most 38 hét. De a baktériumok elleni védelem, a szelíd légzéstámogatás és az idő előtti csecsemők melegen tartásával végzett inkubátorok révén megnő a túlélési esély. Előfordul, hogy az orvosoknak még olyan gyermekeket is sikerül megmenteniük, akik kevesebb, mint 23 hétig anyjuk méhében nőttek fel.
Diéta és hit
Nigériában minden más: nincs itt csúcstechnika, a higiénés körülmények gyakran rosszak, és a várható élettartam alacsony. Ennek ellenére sokkal több iker él a nyugat-afrikai országban, mint Európában. Igbo-Ora kis falu az "ikrek fővárosa" néven ismert, alig van itt olyan család, ahol ikrek nem nőnének fel. Sok helybéli ember úgy véli, hogy az étrend a felelős: a jams gyökér, amely a szokásos étrend része, különféle formákban, a női progeszteronhoz hasonló anyagokat tartalmaz. A természetgyógyászatban azonban a hormont mind a fogamzásgátláshoz, mind a gyermekvállaláshoz használják. Az ilyen kapcsolatokat még nem tudományosan bizonyították. Amerikai kutatók azonban arra utaló jeleket találtak, hogy az olyan ételek, mint a hús, növekedési faktorok befolyásolhatják az ikerterhesség kialakulását.
De a tudomány nem annyira fontos az Igbo-Ora helyiek számára. A régió sok nője egyszerre két gyermeket szeretne, mert az itteni hívők körében egy dolog biztos: az ikrek Isten ajándéka.