Az immunrendszer őre, amikor a mandulának kell és mikor nem - WELT
Négy évesnél fiatalabb gyermekeknél sok orvosi szakember megpróbálja megőrizni a mandulát, mivel szerepet játszik az immunrendszer felépítésében
Hagyja a mandulát vagy kiveszi? Ezt a döntést mindenki előtt meghozzák, aki ismételten gennyes mandulagyulladásban szenved. Néha más betegségeket is elősegítenek. Amit az orvosok tanácsolnak.
A nádori mandulák fontos szerepet játszanak az immunvédelemben. Egyesek ezért sorompónak vagy védőfalnak nevezik őket, mások kapuőrnek. De azok, akik gyakran vagy akár krónikusan szenvednek mandulagyulladásban, hamarosan teherré válnak. Ezután általában eltávolítják őket.
Elvileg azonban az orvosi szakemberek óvatosabbak ebben a kérdésben, mint korábban, különösen olyan gyermekekkel, akiknek immunrendszere még nem teljesen fejlett.
A mandula fontos szűrő
A mandulák, technikailag mandulák, az úgynevezett nyirok-garat gyűrű szíve. - Beszélhetett egy szűrőről.
Minden, amit lenyelnek vagy szájon át belélegeznek, túljut a mandulán, és felismerik a káros anyagokat. ”- magyarázza Werner Hosemann professzor a Greifswaldi Egyetem fül-orr-gégészeti klinikájáról. .
Mély rések futnak át a mandulán. Ez megnöveli a felületüket, és intenzív kapcsolat van a vírusok, baktériumok vagy gombák és a mandulák immunsejtjei között. Az utóbbiak azonnal aktívak: egyfajta korai figyelmeztető rendszerként harcolnak a csírákkal és jelentik őket a többi immunszervnek.
"Emellett emlékeznek rájuk, és így hozzájárulnak az immunológiai memória fejlődéséhez - és ezáltal a szervezet saját védekező képességének fejlődéséhez is" - magyarázza Werner Solbach immunológus a lübecki Schleswig-Holstein Egyetem Orvosi Központjától.
De néha a mandulák is gondot okoznak: a gyakori vagy akár krónikus mandulagyulladás az észrevehető jel. Aztán felmerül a kérdés, hogy nem szabad-e jobban kivinni a mandulát?.
Ne távolítsa el a mandulát 6 éves kora előtt
Óvodás korban a legtöbb akut mandulagyulladás ártalmatlan vírusfertőzés. Az orvostudomány még mindig nagyrészt tehetetlen a vírusok ellen. Szerencsére a vírus okozta gyulladás általában önmagában javul három nap elteltével, ezért nem kell kezelni. Ez nem így van az úgynevezett streptococcus anginával, amely különösen a gyermekek életét nehezíti. Itt vannak azok a kórokozók, amelyek a penicillinnel leküzdhetők.
A vírusos és a bakteriális fertőzések megkülönböztetéséhez néhány alapszabály érvényesül: Vírusfertőzés esetén a torok nyálkahártyája csak elvörösödik, a gyermek megfázik és köhög, rekedt és meg kell köszörülnie a torkát. A hőmérséklet valamivel magasabb. Ha a mandulákat baktériumok fertőzik meg, az orvos felismeri a felszínükön található kis fehéres foltokat vagy sárgásfehér lerakódásokat. A nyaki nyirokcsomók duzzadtak, a láz 38,5 fok fölé emelkedik. Általában azonban a gyermeknek nincs orrfolyása vagy köhögése, és nem rekedt.
"Korábban a mandulákat túl gyakran szokták eltávolítani, ma ennek az ellenkezője a helyzet" - magyarázza Winfried Goertzen az Otolaryngológusok Szakmai Szövetségének Bajor Állami Szövetségétől. .
Ennek fő oka az a félelem, hogy a mandula elvesztése gyengítheti az immunrendszert. "Valójában ez csak akkor érvényes, ha a műveletet még azelőtt hajtják végre, hogy az ember immunológiai memóriája kialakult volna" - magyarázza Solbach.
Amint áll - ami hatéves kor körül van - a mandulák eltávolítása már nem befolyásolja az immunrendszert. Ennek megfelelően az is életkor kérdése, hogy végeznek-e műtétet vagy sem: „Gyermekekkel óvatosabbak a műtétek. Különösen négyéves kor alatt próbálják megőrizni a mandulát az immunrendszer felépítésében játszott szerepük miatt. ”- mondja Goertzen.
"Érett immunrendszer esetén a mandulák őrző funkciója már nem olyan fontos." Ettől eltekintve aktivitásuk az életkor előrehaladtával csökken és zsugorodik.
"Ha valakinek állandóan gennyes fertőzései vannak, amelyek lázzal és fájdalommal járnak, akkor sürgősen mandulaműtét javasolt" - hangsúlyozza Hosemann. Nem csak azért, mert a tartós gyulladás súlyos megterhelést jelent a szervezetben és az immunrendszerben, hanem a következményei miatt is.
A legrosszabb esetben fennáll a vérmérgezés veszélye
"A fertőzés terjedhet a nyaki szövetben, és peritonsilláris tályog alakulhat ki, vagyis gennygyűjtemény alakulhat ki a szövetben" - hoz példát. Legrosszabb esetben behatolhat a véráramba, és vérmérgezést okozhat.
De nem ez az egyetlen veszély. "A kórokozók a véren keresztül vándorolhatnak és másodlagos fertőzéseket okozhatnak" - magyarázza Solbach. Ez a viszonylag ártalmatlanoktól, például az otitis media-tól a súlyosakig, például a szívbillentyű elégtelenségéig terjed.
Ebben az esetben a műtét elkerülhetetlen, különben a gyulladás gyakorisága számít: a gyermekek felső határa négy-hat, a felnőttek esetében pedig három súlyos fertőzés évente. Ha több van, vagy hónapokig tartanak, a szakértők azt javasolják, hogy távolítsák el őket.
A mandulaműtét egy rutinszerű, alacsony kockázatú eljárás. Egyes esetekben azonban vérzés léphet fel. Ezért nem javasoljuk a járóbeteg-műtéteket.