Az ín könnyének kialakulása, tünetei, kezelése, prognózisa - NetDoktor
Clemens Gödel szabadúszó a NetDoktor orvosi csapatának.
A Ínszakadás (Ínszakadás) a szóban forgó izom-ín teljesen vagy részben megszakad, ami az izom működésének elvesztését eredményezi. A diagnózist vizsgálat, ultrahang vagy más képalkotó vizsgálatok segítségével állapítják meg. Műtétre lehet szükség az ínszakadás típusától és súlyosságától függően. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell az ín szakadásának tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről!
Ínakszakadás: leírás
Az izom-inak általában csak akkor szakadnak, ha a kopás miatt már megsérültek, majd túlzott stressznek vannak kitéve (pl. Sport közben). Különbséget tesznek az izom inak teljes és részleges szakadása között. A teljes ínkönnyek leginkább a 20-50 év közötti férfiakat érintik.
Az izom-inak átadják az izomerőt a csontnak, ami általában mozgáshoz vagy legalábbis feszültséghez vezet. Kemény, kevésbé rugalmas és húzóstabil szövetből állnak. Az ín anyagában van néhány sejt, az úgynevezett tendinociták. Ezek lassan kettéválhatnak, és így folyamatosan megújíthatják a szövetet, vagy helyrehozhatják a sérülést. Ez azonban általában viszonylag hosszú időt vesz igénybe. Az inak többségét egy hüvely veszi körül, amely vezetősínként működik.
A bicepsz ina megreped
A bicepsz ínszakadása (bicepsz ín szakadása) megszakította az egyik inát, amely a kar hajlító izmát (bicepsz izom) a vállhoz vagy az alkarhoz rögzíti. A bicepsz izom a könyökízület legfontosabb hajlítója és az egyik legfontosabb alakformáló izom a felkar elején. Három inája van: A felső részen két ín (hosszú és rövid bicepsz ín) keresztül csatlakozik a vállhoz, az alsó részen egy ín (alsó bicepsz ín) keresztül az alkar küllőjéhez:
Ez különösen hajlamos a sérülésekre hosszú bicepsz ín. A vállízület krónikus károsodása gyulladáshoz (tendovaginitis bicipitis) vagy akár a bicepsz teljes ínszakadásához vezethet. A bicepsz ín szakadása a rövid bicepsz ín nagyon ritka. Időnként szakad is alsó bicepsz ín.
Flexor ín sérülések a kézen
Minden ujjon két hajlító ina van, egy felületes és egy mélyebb. Az ujjakat összekötik az alkar hajlító izmaival. Ennek során a hajlítókat ínhüvelyek védik és irányítják. Számos gyűrűszalag tartja az inakat a csont közelében. A kéz hajlító ín sérülése mindig súlyos a speciális anatómiai körülmények miatt. Vannak azonban hatékony sebészeti és utókezelési eljárások, amelyek sikeres eredményeket hoznak.
Extensor ín sérülése
Az extenzor ín sérülése akkor következik be, amikor az alkar izmaitól a kéz hátsó részén át az ujjakig tartó két nyújtó ín egyike szakad. Az extenzor inak szorosan kapcsolódnak egymáshoz, különösen a negyedik és ötödik ujj inak. A csukló szintjén az extenzor inakat hüvelyek - az úgynevezett ínhüvelyek - védik. Az extenzor ín szakadásához általában nagyobb erőknek kell hatniuk - kivéve az ujjak végső falanxját. Ezen a ponton még a fényerő is az extenzor ín megrepedéséhez vezethet. Ezután az orvosok "fedett extenzor ínszakadásról" beszélnek.
Quadriceps ín szakadás/patella ín szakadás
A quadriceps ín szakadása során a comb nyújtóját (quadriceps) és a térdkalácsát (patella) összekötő ín szakad meg. Amikor a patella ín megszakad, a patellától az alsó lábszárhoz vezető szalag elszakad. Mindkét ina a láb nyújtó rendszerének része, és segíti az erő átadását a combtól az alsó lábszárig.
További információ: Achilles-ín szakadása
Az Achilles-ín szakadásáról mindent megtudhat, amit tudnia kell az Achilles-ín szakadásáról.
További információk: Szakadt ín - váll
Megtudhatja, mit jelent az ín szakadása a vállon az ín szakadása alatt - váll.
Az ín szakadása: tünetek
Az ínszakadás tünetei általában hirtelen és közvetlenül a repedés után jelentkeznek. A hangsúly általában kevésbé a fájdalmon, mint a funkcionális kudarcon van (pl. Erővesztés a térd meghosszabbításakor, ha a quadriceps ín vagy a patella ín szakadozik). Azonban, ha az ín már jelentősen károsodott, így tartós fájdalom jelentkezik, ezt az ínszakadás is javíthatja. Az ín szakadásának egyéb tünetei általában a duzzanat és a véraláfutás. A szomszédos idegek és erek is megsérülhetnek. Néha az ínszakadás hallható durranással jár.
A bicepsz ina megreped
A bicepsz ín szakadása esetén a bicepsz izomhasa láthatóan megcsúszik: Az alsó bicepsz ín szakadása a bicepsz izomának felfelé tolódásához vezet, míg ha egy felső bicepsz ín szakad, az izom hasa lefelé mozog. Ezenkívül az érintettek funkcionális korlátozást észlelnek, például az alkar emelésekor.
A kéz hajlító ín sérülése
Ha az egyik ujján mindkét hajlító ina szakad, akkor már nem lehet erőteljesen meghajlítani az ujját. Ha csak a mély hajlító ín érintett, a beteg már nem hajlíthatja meg az érintett ujj distalis falanxját. Egyéb tünetek a duzzanat és a zúzódások.
Extensor ín sérülések
Ha az ínszakadás a kéz nyújtó ínjét érinti, az érintett személy már nem tudja erőszakosan kinyújtani az érintett ujját. Ha a disztális falanxon kitágul az ín, akkor ez a falanx lóg. Ez azt jelenti: a beteg már nem tudja kiegyenesíteni a disztális falanxot, és úgynevezett eredmény keletkezik "Kalapácsujj ". Ez a fajta sérülés az extenzor ín összes sérülésének körülbelül egyharmadát teszi ki.
Quadriceps ín szakadás/patella ín szakadás
A quadriceps ínszakadásában a térdkalács felett tapintható horpadás jelzi az ín szakadásának helyét. A térdkalács a normálnál alacsonyabb (patellaris depresszió). Patella ínszakadás esetén a térdkalács alatt van egy horpadás, és ez magasabb, mint a normális (emelkedett patella). Mindkét esetben a térd nem nyújtható aktívan. Ezenkívül a beteg már nem tud biztonságosan egyedül állni az érintett lábon.
Az ín szakadása: okai és kockázati tényezői
Sok esetben az ínrepedés egy baleset részeként következik be, amelyben a kérdéses ín szokatlanul nagy terhelésnek van kitéve. Teljes ínszakadás általában csak akkor következik be, ha az ín már sérült vagy elszakadt. Ilyen korábbi károsodás következhet be ismételt kisebb sérülésekből vagy krónikus túlterhelésből. A testmozgás és az elhízás kopása mellett az ínrepedés kockázati tényezői az olyan krónikus betegségek, mint a köszvény és a diabetes mellitus is.
Ha az ín megreped, akkor az érintett ín rögzítési pontjából néha kiszakad egy csonttöredék. Ezután az orvosok avulziós törésről beszélnek.
Az egyik leggyakoribb oka A bicepsz ina megreped sportsérülések. Ha a vállán lévő hosszú bicepsz-ín szakad, az úgynevezett rotátor mandzsetta is megsérül a legtöbb esetben - egy négy részből álló izomcsoport a váll területén. A rövid bicepsz ín, a bicepsz izom rögzítési pontja az alkaron, könnyek, különösen hirtelen stressz hatására.
A A kéz hajlító és nyújtó inai főként egy külső erő, például vágások vagy állatcsípések miatt szakad. Az extenzor inak edzés közben is elszakadhatnak.
A tipikus sérülési mintázat a A quadriceps ín megreped az izom feszültsége az ellenállás ellen, például botláskor. Nagyon gyakran az ín már sérült.
Szakadt ín: vizsgálatok és diagnózis
Ha ínrepedésre gyanakszik, vegye fel a kapcsolatot ortopéd vagy traumatológus szakorvossal. Gyakran megbízhatóan diagnosztizálhatja az ínszakadást a tipikus tünetek alapján. Az izomműködés és a mozgékonyság különféle tesztekkel ellenőrizhető. Ezenkívül megvizsgálják a szövet véráramlását és az érzékenységet.
Az ínszakadás általában jól felismerhető ultrahangon (szonográfia), például az ín résén keresztül. A röntgensugarak viszont nem mutathatnak lágyrészeket, például inakat. A röntgensugarak azonban közvetett bizonyítékot szolgáltathatnak az ín szakadására, például avulziós törés vagy felfelé vagy lefelé elmozdított térdkalács formájában (patellaris ín vagy quadriceps ín szakadás esetén).
Ha a diagnózis nem egyértelmű, a mágneses rezonancia képalkotás (mágneses rezonancia képalkotás, MRI) segíthet.
További információ a vizsgálatokról
Itt megtudhatja, mely tesztek lehetnek hasznosak ebben a betegségben:
Szakadt ín: kezelés
Az ínszakadás elvileg konzervatív módon és műtéti úton is kezelhető. Az egyes esetekben melyik terápiás módszert kell előnyben részesíteni, elsősorban az érintett íntől függ. A megfelelő eljárást ezért egyénileg kell megbeszélni a kezelőorvossal.
Ha az ín teljesen ketté szakad, az orvos a műtét során újra összekötheti a két végét. A sérülés típusától függően fonott inak és drótvarratok is lehetségesek. Különböző műtéti eljárások állnak rendelkezésre az ín visszacsatolásához a csonthoz (újrabeillesztés): varrás, felakasztás vagy lehorgonyzás a csontra és a csont köré hurokolás. Ritkán fordulnak elő olyan szövődmények, mint vérzés, fertőzések, trombózis vagy a varrat szakadása.
A bicepsz ín szakadása
A bicepsz ínszakadása gyakran konzervatív módon kezelhető (először immobilizáció, majd mozgásgyakorlatok). Ha ez sikertelen, akkor általában a hosszú és a rövid bicepsz-inakat is megműtik. A műtét után a kar kezdetben nem teljesen ellenálló. A fizioterápiás terápia rugalmasan tartja az ízületeket és edzi az izmokat. A terhelést fokozatosan növeljük.
Az orvosok gyakran lemondanak az idősebb emberek műtétéről, a hosszú bicepsz-ín szakadásával. Ehelyett a karját kímélni kell, amíg nincs több fájdalom. A könyök felé vándorolt izomhas tartósan ebben a helyzetben marad. A rövid bicepsz-ín könnyét viszont még idősebb embereknél is megműtik, mivel az erőveszteség sokkal nagyobb, mint a hosszú bicepsz-ín szakadásakor.
Flexor ín sérülés a kezén
A kéz hajlító ín sérülése esetén az íncsonkok varrása a szakadást követő hat órán belül a legjobb terápiás eredményt ígéri. Helyi érzéstelenítéssel végzett műtét nem mindig lehetséges, mert az ín testhez közeli csonkjai az izomhúzás miatt gyakran messzire csúsztak vissza az alkar felé.
A kéz idősebb vagy fertőzött hajlító ínsérülései esetén, ahol a közvetlen varrás nem ajánlott, az orvos először szilikon csapot (sínt) helyez a szövetbe, megakadályozva ezzel az ínhüvely tapadását. A második műtét során a sebész visszavarrja az ínt, vagy ínátültetést hajt végre.
A kéz hajlító ín sérülései esetén nincs olyan varrástechnika, amely lehetővé tenné az ín teljes megterhelését. Az ínt óvatosan kell mozgatni a kötésben, hogy ne tapadjon az ínhüvelyhez, amely megmerevítené az érintett ujjat.
A műtét utáni speciális utókezelés célja az érintett ujj passzív, erőtlen hajlításának kombinálása az aktív, erőteljes kinyújtással: A betegnek egy speciális sínt (Kleinert sín) kapnak, amely megakadályozza az ujjak teljes nyújtását. A rugalmas szalagok a körmökhöz és a csukló területéhez vannak rögzítve. A beteg kinyújthatja vagy passzívan meghajthatja ujjait a gumiszalagok feszültségével szemben.
A sínt általában hat héttel a műtét után eltávolítják; tizenkét hét után ismét teljes ellenálló képesség lehetséges.
Extensor ín sérülése
Az extenzor ínkárosodás terápiája többek között attól függ, hogy melyik szakaszon szakad meg az ín, és hogy a szakadás részleges vagy teljes. Ha az ín teljesen megszakadt, az íncsonkokat rövid időn belül össze kell varrni; ez a legjobb eredményeket ígéri.
A hajlítással ellentétben az extenzor inak nem "csúszhatnak vissza" messzire. A friss extenzor ín sérülés általában helyi érzéstelenítésben kezelhető. A disztális falanx ínjének szakadása esetén egy speciális sínt helyeznek fel (Stack sín), feltéve, hogy a maradék nyújthatóság megmarad. Hiperextenzióban tartja a disztális falanxot, hogy az ínvégek újra együtt növekedhessenek.
Az extenzor ín sérülésének utólagos kezelése könnyebb, mint a sérült hajlító inak esetében. Általában elegendő a sérült testrészt hat hétig tartó sínben rögzíteni. Ezután a beteg újból súlyt helyezhet az ínre, és gyorsan megnövelheti a terhelést.