Az intenzív testmozgás stressz vizeletinkontinenciához vezethet!

A stressz inkontinencia, vagyis a vizelet akaratlan elvesztése stressz alatt, minden korosztályban szenvedő nőket érint. Az olyan kockázati tényezők, mint az életkor, az elhízás, a dohányzás, a gyermekvállalási képesség stb. Elősegítik a stresszes vizeletinkontinencia előfordulását. Számos tudományos tanulmány talált egy másik tényezőt: Sport!

Miért történik a vizelet szivárgása edzés közben?

Ennek oka a medencefenék meggyengülése. Amikor a hasi területen növekszik a nyomás, a legyengült izomzat már nem képes ellenállni a nyomásnak: egyre jut ellenőrizetlen vizeletszivárgás.

Különösen azok a tevékenységek, amelyekben mindkét láb egyszerre emelkedik le a talajról, például futás vagy ugrás, a hasüregben, vagyis a hasban lévő nyomás hirtelen növekedését jelenti. Ezenkívül a medencefenék tüsszögéskor vagy köhögéskor reflexszerűen feszült, hogy megakadályozza a hólyag nem kívánt kiürülését. De a vizelet szivárgása egyszerűen nehéz súlyok vagy tárgyak emelésével is előfordulhat.

Mit mondanak az érintettek?

Noha a stressz inkontinencia a leggyakoribb inkontinencia típus a nőknél, különösen a fiatalabbaknál, kevesen tudnak a jelenségről. Ezzel szemben, különösen a „CrossFit” sporttal, amelyben a nők nemcsak nagy súlyokat mozgatnak, hanem rengeteg rángatózó mozgást is végrehajtanak, ez a probléma régóta nem titok. - Ki kell találnunk valamit, hogy segítsünk ezeknek a nőknek. Én is közéjük tartozom. Körülbelül 10 kettős alulról tócsa vagyok. Tényleg nem szép. ”- kommentálta egy nőgyógyásszal készített interjú, aki maga is csinál Crossfit-et [4].

Az érintett sportoló egy interjúban elmondta nekünk: „Megemlítettem a Crossfit barátaimnak is, és meglepő módon szinte mindegyiküknek voltak problémái. A dupla alsó és ugrás egy kis dobozra [doboz ugrás] sok bánatot okoz. "

Kevés sportoló szólal meg ebben a kérdésben, mert a szégyen túl nagy. Egy másik áldozat egy interjúban elmondta nekünk, mi történt, amikor a témát felvetette barátaival: "Ők [a barátok] megkönnyebbültek, amikor kiderült, hogy nincsenek egyedül a problémával".

Tanulmányi helyzet: Kire hat a stressz inkontinencia?

Különösen a nők szenvednek stressz inkontinenciától. Számos tanulmány kimutatta, hogy kb A nők 45% -a, akik inkontinenciában szenvednek, stressz inkontinenciában szenvednek. Férfiaknál azonban az inkontinencia ezen formája csak ritkán fordul elő (8%) [1] [2] [3].

„Vannak tanulmányok, amelyek ezt megvizsgálták. A feltüntetett stressz vizeletinkontinenciával rendelkező férfi fitnesz edzők aránya azonban lényegesen alacsonyabb volt, mint a nőké ”- mondja az Univ.-Prof. Dr. med. Lutz Trojan, a göttingeni Urológiai Klinika igazgatója.

Egy 2013-as tanulmány kimutatta, hogy a női sportolók mintegy 30% -a vizeletet szivárog edzés közben [5]. Több mint minden negyedik női sportolónak volt tapasztalata a vizelet szivárgásáról edzés közben. További kutatások alátámasztják az eredményeket. A 291 versenyző sportoló felmérése azt mutatta, hogy a testmozgás során csaknem fele (43%) szenved vizeletszivárgásban [6].

A probléma azonban nem csak a versenyző sportolókat érinti. Egy 2001-es tanulmány a stressz vizeletinkontinencia előfordulását vizsgálta a legjobb női sportolókban és a normál női sportolók kontrollcsoportjában. Mindkét csoportban a nők 40% -a érintett [7].

Egy USA-ból származó tanulmányban viszont több mint 3000 nőt kérdeztek meg, és minden hetedik nőnek (az összes nő kb. 14% -a) saját tapasztalata volt a vizelet szivárgásáról fizikai megterhelés alatt. Ezenkívül kiderült, hogy az átlag feletti sportot folytató nőket érinti különösen [8].

Ez azt jelenti, hogy sok versenyző sportolót és számos normál sportolót érint a probléma. A versenyző sportolók számára azonban a kockázat nagyobbnak tűnik. Ezt megerősíti Prof. Dr. med. Lutz Trojan egy interjúban: "Úgy tűnik, hogy az extrém sportokat (...) ebben a tekintetben el kell kerülni."

Az egyik érintett azt mondja nekünk, hogy a probléma különösen olyan ugrásoknál jelentkezik, mint az ugrások, ha hosszabb távon kocognak, vagy ha trambulinon ugranak. Sonja Soeder azt is elmondja: "A nők többsége leírja a vizeletveszteséget, amikor trambulinon ugrik, kocog vagy step aerobik.".

Bölcs a nyomozásban Trambulin tornászok 80% -kal a stressz vizeletinkontinencia legnagyobb gyakorisága a többi női sportolóhoz képest. Ezenkívül a vizelet szivárgásának mértéke viszonylag magas volt.

A koppenhágai egyetem tudósai által végzett tanulmány a stressz vizeletinkontinencia gyakoriságát is megvizsgálta a sportolók női sportjainál. Megállapította, hogy a torna, a balett és az aerobik különösen érintettek a problémán [6].

Akkor miért nem hagyja abba a testmozgást? Ez a megoldás?

A testmozgás hatása a medencefenék izmaira

Bár a testmozgás állítólag segít a medencefenék izmainak megerősítésében, a női sportolók gyakran szembesülnek stresszes vizeletinkontinenciával.
Sonja Soeder, a német medencefenék központjának gyógytornászának beszámolója: "A sport pozitív, de a jógázó vagy pilateses nőknek is problémái vannak".

Két hipotézis van a megerőltető tevékenység medencefenékre gyakorolt ​​hatásáról.

1. A fizikai aktivitás erősíti a medencefenék izmait.
2. A fizikai aktivitás túlterheli és gyengíti a medencefenék izmait.

Prof. Dr. med. Lutz Trojan elmondta: „A női lakosság többsége számára az első hipotézis bizony igaz. Ez utóbbi viszont inkább az extrém sportolókat érinti. Mindazonáltal mindkét mechanizmuson alapuló vegyes formák is előfordulhatnak ".

A női sportolók szerint a vizelet szivárgása gyakoribb a testmozgás vége felé, ami azt sugallja, hogy izmos állóképességre van szükség. Tehát tartós fizikai stressz is Medencefenék izomfáradtság ólom, mint Ree és mtsai. tanulmányban megmutathatta. 90 perces fizikai megterhelés után rögzítették a medencefenék izmainak fáradtságát, amely vizeletvesztéssel járt [14].

Az intenzív fizikai megterhelés ezért nemkívánatos vizeletvesztéshez vezethet. Ezért nem meglepő, hogy gyakran szenvednek olyan nők, akik olyan intenzív sportokban vesznek részt, mint a trambulin torna, a torna, az aerobik, a jégkorong vagy a balett [5].

Másrészt vannak olyan sportok is, amelyek véd a stressz inkontinencia ellen tud. Prof. Dr. med. Lutz Trojan: "Az enyhe vagy közepes fizikai aktivitás, valamint a jól képzett és ellazult medencefenék csökkenti a vizeletinkontinencia kialakulásának kockázatát."

Hogyan előzhető meg vagy kezelhető a stressz inkontinencia?

Célzott medencefenék edzés

E képzés során a medencefenék izmait speciálisan edzik és erősítik. Ez a A zárási funkció garantálható a nyomás növekedésével is és a testmozgás során nincs nemkívánatos vizeletvesztés.

Egy 2013-as metaanalízis során összehasonlították a kismedencei torna stressz vizeletinkontinenciára gyakorolt ​​hatékonyságának tanulmányait. Ennek megfelelően a terápia hosszú távú sikerességi rátája között van 41% és 85% [9]. Ez azt jelenti, hogy a medencefenék edzése hosszú távon pozitív hatással van a stressz inkontinenciában szenvedő betegekre is.

Egy koppenhágai tanulmány megvizsgálta a medencefenék edzésének hatékonyságát a stressz vizelet-inkontinencia szempontjából, és kimutatta, hogy különösen azok a betegek részesülnek előnyben az edzésből, akik alacsony stresszes vizelet-inkontinenciában szenvednek. Az alacsony stresszel járó vizeletinkontinencia emberek mintegy 70% -a gyógyulásra számíthat a medencefenék gyakorlása révén [10].

Ami fontos: „A betegek 100% -os együttműködése, sajnos a tanulmányok azt mutatják, hogy ezek pontosan nem optimálisak, mivel az edzésterápiához hasonlóan ez is egy hosszú távú képzés” - számol be Sonja Söder a német Medencefenék Központ munkatársától. A medencefenék edzésével végzett kezelés a beteg állóképessége miatt gyakran kudarcot vall.

Amellett, hogy a medencefenék gyakorlatok is Hólyag edzés, egyensúly edzés, pesszáriás terápia, elektromos stimuláció és biofeedback fontos kezelési formák, magyarázza Sonja Söder és Sonja Petzhold, berlini és lipcsei gyógytornászok.

Vannak olyan találmányok is, amelyeket kifejezetten nőknek és a medencefenék izmainak edzésére fejlesztettek ki.

Termékek erős medencefenék izmainak

Példa erre Kegelmaster. A vibrátornak látszó edzőeszköz a hüvelybe kerül, és rugók segítségével nyújtja az izmokat. Az edzéshez hasonlóan a medencefenék izmait is több sorozatban edzik, több ismétléssel (feszültség és relaxáció) [11].

Aki már stressztől vagy stressz inkontinenciától szenved, használhat ún pesszárium, szilikon gyűrű, amelyet a hüvelybe helyeznek a tünetek leállítására. A szilikon gyűrű támogatja a húgycsövet és a hólyagot, és így megakadályozza a vizeletvesztést a fizikai aktivitás során. Ezenkívül felfelé nyomja a méhet, ezért különösen alkalmas az a A méh süllyedése gondolat.

Egy 2010-es tanulmány megvizsgálta a nem sebészeti terápiák hatékonyságát a stressz vizeletinkontinencia szempontjából, és megállapította, hogy a kezelés határozottan jobb és hatékonyabb, mint egyáltalán nem. Különösen pozitívnak tűnik Különböző terápiák kombinációi hogy legyen hatása, például a medencefenék edzése biofeedbackel kombinálva, azaz vérnyomásmérés, légzésvizsgálat vagy izompotenciál mérése [20].

Súlyos esetekben műtétre is szükség lehet. Mindenesetre fontos, hogy a stressz inkontinenciát kezeljék.

Sonja Soeder, a német medencefenék központ terapeutája szerint azonban "gyógyítás (...) nem lehetséges pontos orvosi és fizioterápiás eredmények nélkül".

A stressz vizeletinkontinenciát befolyásoló egyéb tényezők

A testmozgás mellett más tényezők is befolyásolhatják a stressz vizeletinkontinenciát. Prof. Dr. szerint med. Lutz Trojan és Sonja Soeder a kockázati csoportok:

• idősebb nők (menopauza után)
• A nők hüvelyi szülés után
• Terhes nők
• Túlsúlyos nők
• Nők a medencében végzett korábbi műtétek után
• Gyenge kötőszövetben szenvedő nők, mögöttes neurológiai betegségek vagy asztma

Rortveit és mtsai tanulmánya. nem csak azt mutatta, hogy az inkontinencia valószínűsége nő a szülés után, hanem azt is, hogy a hüvelyi szülés után nagyobb a kockázat, mint a császármetszés után [18].

Ezzel szemben a diéta egy másik kockázati tényező, amelyre csak később fordítottak nagyobb figyelmet. Egy 2008-as tanulmány azt mutatja, hogy az étkezési rendellenességek is szerepet játszanak a stressz vizeletinkontinencia kialakulásában. Azok a sportolók, akik étkezési rendellenességeket is szenvednek, különösen érintettek [6]. Az energiahiány és a tápanyagok hiánya károsítja az izmok, szalagok és fasciák fejlődését és megerősödését.

A tápanyagok hiánya miatt a sportolók kismedencei is meggyengültek. Ha fizikai megterhelés jelentkezik, a hasi régióban növekszik a nyomás, és nemkívánatos vizeletvesztés léphet fel.

Excursus: Nagy súlyok és a méh süllyedésének kockázata

A méh süllyesztése szó szerint a méh süllyedése a medence alsó régióiba. Szélsőséges esetekben a méh akár ki is léphet. A süllyedés miatt a méh megnyomhatja a hólyagot. A stressz inkontinencia gyakran ennek az eredménye.

A nők 30-50 százaléka tapasztal ilyen méhcsökkenést életében. Legtöbbjüknél ez különösebb tünetek nélkül megy.

Egy 1994-es tanulmány összefüggést talált a nehéz tárgyak emelése és a méh süllyesztése között [12]. Egy 2013-ból származó meta-tanulmány szintén ugyanazokra az eredményekre jutott, és sürgősen további kutatásokat szorgalmaz ebben a témában [13].

Következtetés

A stressz inkontinencia főleg aktív nőknél jelentkezik. Nemcsak az életkor, az étrend és a születések száma befolyásolja a stressz inkontinencia előfordulását, hanem a fizikai aktivitás intenzitása és a stresszes izomcsoportok is.

Mind a versenyző, mind az amatőr sportolókat érinti a probléma. Különösen nagyobb a kockázat azokban a sportágakban, amelyek nagy súlyok mozgatásával járnak, gyakran mindkét lábat leemelik a padlóról vagy a medencefenék izmait használják nagymértékben.

Bár az állapot sok nőt érint, kevesen ismerik a kockázatot. Ezért sürgősen jobban meg kell oktatni a nőket a veszélyekről és arról, hogyan védekezhetnek. Ilyen például a Tena bugyi bélésgyártó „Uups-Momente” kampánya.

Dr. Prof. professzor tippje med. Lutz Trojan: „Fontos (...) figyelni a kiegyensúlyozott étrendre, a folyadék- és vitaminbevitelre, és ne vigyük túlzásba a sportot. Ezenkívül nem szabad egyoldalúan edzeni, hanem figyelnie kell a sport egy bizonyos változatosságára. "

Ha stressz vizeletinkontinencia lép fel, akkor az érintetteknek feltétlenül orvoshoz kell fordulniuk, és meg kell kezdenie a célzott medencefenék edzést.

[1] Stoddart, H., Donovan, J., Whitley, E., Sharp, D., és Harvey, I. (2001). Vizelet-inkontinencia az idős embereknél a közösségben: elhanyagolt probléma? Br J Gen Pract., 51 (468), 548-552.

[2] Hunskaar és mtsai. (2011. szeptember). A különböző típusú inkontinencia megoszlása ​​nőknél 2004-ben. Letöltve a statista.com oldalról: https://de.statista.com/statistik/daten/studie/247907/umfrage/versorgung-völker-typen-von-inkontinenz-bei-frauen/

[3] Nitti, V. W. (2001). A vizeletinkontinencia prevalenciája. Vélemények az urológiában, 3 (1. kiegészítés), S2.

[4] [CrossFit®]. (2013. június 16.). CrossFit - Pisilsz edzés közben? [Videó]. le a https://youtu.be/UKzq1upNIgU oldalról

[5] Goldstick, O., és Constantini, N. (2013). Fizikailag aktív nők és női sportolók vizeletinkontinenciája.

[6] Thyssen, H. H., Clevin, L., Olesen, S., & Lose, G. (2002). A vizeletinkontinencia az elit női sportolóknál és táncosoknál. International Urogynecology Journal, 13 (1), 15-17.

[7] Bø, K. A. R. I. és Borgen, J. S. (2001). A stressz és a sürgető vizeletinkontinencia előfordulása az élsportolóknál és a kontrolloknál. Orvostudomány és tudomány a sportban és a testmozgásban, 33 (11), 1797-1802.

[8] Nygaard, I., Girts, T., Fultz, N. H., Kinchen, K., Pohl, G. és Sternfeld, B. (2005). A vizeletinkontinencia gátja a nők testmozgásának? Szülészet és Nőgyógyászat, 106 (2), 307-314.

[9] Bø, K. és Hilde, G. (2013). Hosszú távon működik? - Szisztematikus áttekintés a medencefenék izomzatának edzéséről a női stressz vizeletinkontinencia szempontjából. Neurourology and urodynamics, 32 (3), 215-223.

[10] Mouritsen, L., Frimodt - Møller, C., és Møller, M. (1991). A medencefenék gyakorlatok hosszú távú hatása a női vizeletinkontinenciára. Brit urológiai folyóirat, 68 (1), 32-37.

[11] Hogyan működik a Kegelmaster? kegelmaster.com, 2017. március 6.

[12] Jørgensen, S., Hein, H. O. és Gyntelberg, F. (1994). Nehéz emelés a munkahelyen, a nemi szervek prolapsusának és a herniált ágyéki porckorong kockázata asszisztens ápolónőknél Foglalkozási orvoslás (Oxford, Anglia), 44 (1), 47-49.

[13] Majumdar, A., Saleh, S., Hill, M., & Hill, S. R. (2013). A szigorú fizikai aktivitás hatása a kismedencei szerv prolapsusának kialakulására. Szülészeti és nőgyógyászati ​​folyóirat, 33 (2), 115-119.

[14] Lindland Ree, M., Nygaard, I., & Bø, K. (2007). Izomfáradtság a medencefenék izmaiban szigorú fizikai aktivitás után. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica, 86 (7), 870-876.

[15] A női sportoló legjobban őrzött titka. Letöltve 2017. március 6-án a juliewiebept.com webhelyről: http://www.juliewiebept.com/fitness/female-athletes-best-kept-secret/

[16] Hagyja abba az öntözést az edzések során: A stressz vizeletinkontinencia mögött álló tudomány. Letöltve: 2017. március 6.

[17] A súlyemelés és a méhpraps közötti kapcsolat feloldása. Letöltve 2017. március 6-án a fitandfeminist.com webhelyről: https://fitandfeminist.com/2013/08/07/untangling-the-relationship-between-weightlifting-and-uterine-prolapse/

[18] Rortveit, G., Daltveit, A. K., Hannestad, Y. S. és Hunskaar, S. (2003). Húgyúti inkontinencia hüvelyi szülés vagy császármetszés után. New England Journal of Medicine, 348 (10), 900-907.

[19] Schulte-Frei, B. (2007). Sport- és mozgásterápia a női medencefenék számára. Mindennapi relevancia, elemzés és terápia, különös tekintettel a neuromuszkuláris aktivációra (doktori disszertáció, Kölni Német Sportegyetem).

[20] Imamura, M., Abrams, P., Bain, C., Buckley, B., Cardozo, L., Cody, J., ... és Hay-Smith, J. (2010). A nem műtéti kezelések hatékonyságának és költséghatékonyságának szisztematikus áttekintése és gazdasági modellezése stressz vizelet inkontinenciában szenvedő nőknél. Egészségügyi technológiai értékelés.

[21] Culligan, P. J., Scherer, J., Dyer, K., Priestley, J. L., Guingon-White, G., Delvecchio, D. és Vangeli, M. (2010). Randomizált klinikai vizsgálat, amely a medencefenék izomzatának edzését hasonlította össze a Pilates edzésprogrammal a medence izomerejének javítása érdekében. Nemzetközi urogynecológiai folyóirat, 21 (4), 401-408.