PDF Preanalytics a laboratóriumi orvostudomány és a mikrobiológia számára - ingyenesen letölthető PDF
Rövid leírás
1 DÜSSELDORF MUNKA Az Ön partnere az orvosi laboratóriumi diagnosztikában Preanalytics a laboratóriumi orvoslás számára.
Leírás
DÜSSELDORF MUNKA Az Ön partnere az orvosi laboratóriumi diagnosztikában
Preanalytics a laboratóriumi orvoslás és a mikrobiológia számára
Megjegyzések a laboratóriumi orvostudomány mintavételéhez és a kreatininszint magasabb férfiaknál, mint nőknél. A nagyobb eritrociták száma miatt a férfiaknál a hemoglobin-koncentráció is magasabb, mint nőknél. A Lewis (a/b) negatív vércsoportú betegek nem képesek előállítani a CA 19-9 tumormarkert. A 0. vércsoportú embereknél a von Willebrand faktor aktivitása csökkent, mint a többi vércsoportúaknál. A normák csak 35% -ának (70-130%) a tevékenysége még mindig normálisnak tekinthető ezeknél az embereknél. Heterozigóta betegeknél (pl. Thalassemia) a hemoglobin szintézisének genetikai rendellenességei összefüggésbe hozhatók az egész életen át csökkent reditrocita indexekkel (MCV, MCH). A cukorbetegek hosszú távú beállításához használt HbA1c érték helytelenül csökken, és helyébe a fruktozamin meghatározását kell lépni.
Előzetes elemzés Az előelemzés alatt minden olyan körülményt és folyamatot értünk, amely fontos a tényleges laboratóriumi vizsgálatok elvégzése előtt. Ezek a folyamatok a laboratóriumi vizsgálat megkezdésének döntésével, a beteg étrend vagy gyógyszeres kezelés előkészítésével kezdődnek a lehetséges befolyásoló és zavaró változók, pl. B. terhesség vagy genetikai rendellenességek, például peroxidáz-hiány, és ezek értesítése a laboratórium felé. Ha ezeket a tényezőket a tényleges elemzés előtt figyelembe vesszük, elkerülhetők az ilyen lehetséges hibák és felesleges ellenőrzések. A valószínűtlen laboratóriumi értékek leggyakoribb oka az analitikai hibák. Ez gyakran a feladó felelőssége, de a beteg vagy a tesztlaboratórium felelőssége is, amely nem tájékoztatja megfelelően a küldőt. A laboratóriumi eredményeket különféle tényezők befolyásolhatják.
A származási kínaiak vagy japánok csökkent alkohol-dehidrogenáz-aktivitással rendelkeznek, így alacsonyabb az alkohol-toleranciájuk.
A test helyzete, a napszak, a biológiai ritmusok Még a test helyzetének megváltoztatása álló helyzetről fekvő helyzetre híguláshoz vezet a test vízének eltolásával, és ezáltal a korpuszkuláris és makromolekuláris komponensek csökkenésével. A csökkenés ideje különösen fontos a fiziológiai ritmusnak kitett paraméterek (pl. Kortizol, növekedési hormon), valamint a gyógyszeres kezelés (csúcs- vagy mélypontszint) szempontjából, ahol meg kell határozni a csökkenés idejét. A gyógyszerszint meghatározásakor a méréseket a mélység szintjén, azaz a következő adag előtt kell elvégezni.
Kor, súly, testalkat, életmód, terhesség Az életkorra gyakorolt hatások számos paraméter szempontjából relevánsak. Ide tartoznak az újszülöttek megnövekedett hemoglobin- és bilirubin-koncentrációi, a csecsemők és a kisgyermekek immunglobulin-változásai, az alkalikus foszfatáz (AP) aktivitásának növekedése a növekedési fázisban, valamint a nemi hormonok változásai a pubertás és a senectus között. Terhesség alatt a plazma térfogata körülbelül felére nő. Ennek eredménye az eritrocita szám, a hemoglobin és a fehérjék csökkenése.
Nem, genetikai diszpozíció A normatartományok meghatározásakor figyelembe kell venni a nemi és életkori sajátosságokat. A nőknél és a férfiaknál a nemi hormonok koncentrációja természetesen eltér (ösztradiol, tesztoszteron stb.), De számos más elemzésben is vannak nemek szerinti különbségek. A különböző izomtömeg miatt a kreatin-kináz (CK) normál tartománya megegyezik
Diéta, ételmegtartóztatás, dohányzás Elvileg az a cél, hogy reggel éhomi vért vegyünk. A normál tartomány általában a reggeli böjtre vonatkozik. A gyakorlatban reggel vért veszünk egy ülő, józan betegtől (cukrozatlan tea és száraz kenyér megengedett), lehetőleg mindig ugyanazon körülmények között. A magas zsírtartalmú ételek növelik a trigliceridek, az alkalikus foszfatáz szintjét
Megjegyzések a laboratóriumi orvoslás (AP), a laktát-dehidrogenáz (LDH) és a szabad zsírsavak mintavételéhez. Alacsony fehérjetartalmú étrend esetén különösen az albumin és a karbamid koncentrációja csökken, és a növekedési hormon (STH) növelhető. A krónikus alkoholfogyasztás a GGT, GPT/ALT és GOT/AST enzimek, valamint az MCV (eritrocita térfogat) és a CDT (szénhidráthiányos transzferrin) növekedéséhez vezethet. Nehéz dohányosoknál a C-reaktív fehérje (CRP) és a karcinoembryoni antigén (CEA) megduplázódhat.
A Komp és a Sparrow a következő lehetőséggel számolhatja a keverék megváltozott arányát:
Stressz, fizikai aktivitás, immobilizáció A megnövekedett fehérvérsejtszám vagy megnövekedett érték a katekolaminok plazmában történő meghatározásakor a stressz okozhatja. A fizikai megterhelés az izomsejtek aktivitással összefüggő károsodásához vezet, különösen képzetlen embereknél, ami az izomenzimek, például a kreatin-kináz (CK), a transzaminázok (GOT/AST) és az LDH növekedéséhez vezethet.
A kapillárisgyűjtés hibaforrásai Az ujjhegy vagy a fülcimpa szúrásával nyert kapilláris vért felhasználhatjuk a sav-bázis egyensúly, valamint a glükóz, laktát, HbA1c és Hb meghatározására. Biztosítani kell a kapilláris teljes, légbuborékmentes feltöltését és összekeverését. A szöveti folyadékból történő hemodilúció és a hemolízis fokozott kockázata meghamisíthatja az eredményeket.