Az intragasztrikus ballon felszerelése a fogyáshoz
Fejjel-lélekkel
Hamar
Hematológia
Az elhízás a nem megfelelő étkezési magatartás és a mozgásszegény életmód következménye.
Amikor az élelmiszer-bevitt energia meghaladja a test energiafogyasztását, a felesleges energiát a test zsírrétegek (trigliceridek) formájában tárolja, amelyek felhasználhatók, ha a test nem tud táplálkozni.
Ennek a mechanizmusnak a megzavarása elhízáshoz vezet, amelyben a felesleges zsírlerakódások egészségügyi kockázatot jelentenek.
A felesleges testzsír mérését nehéz számszerűsíteni.
A gyakorlatban az elhízást a testtömeg-index (BMI) szerint határozzák meg, amely a kg-ban kifejezett tömeg és az m 2 -ben kifejezett magasság arányát képviseli. .
| BMI | Diagnosztikai | A szövődmények kockázata |
| 20-25 | Normál | Normál |
| 25-30 | túlsúly | környezet |
| > 30 | elhízottság | Felnőtt |
| > 35 (társult betegségek jelennek meg) | Kóros elhízás | Szigorú |
| > 40 | Szörnyű elhízás | Rendkívül súlyos |
Az elhízás számos betegséggel és kockázattal való összefüggése régóta megköveteli a fogyás terápiás eszközeinek felkutatását.
Sajnos ezek a kezelések gyakran hatástalanok, vagy különféle egészségügyi kockázatokkal járnak.
Az utóbbi években a természetesen rögzített karcsúsító ballon gyomorbeültetése gasztroszkópiával átmenetileg nem műtéti módszerként bekerült az elhízás terápiás arzenáljába.
Jelenleg több gyomor beültetési rendszer van a piacon: Heliosphere ®, Medsil ®, Spatz ® stb.
Számos értékelés után az uluculanu Medical Center levegővel töltött Heliosphere ® Bag léggömböket használ, mert könnyebbek, mint a szérummal töltöttek, a betegek jobban tolerálják őket.
A módszer leírása
A léggömb egy ideiglenesen a gyomorba helyezett eszköz (egy eldobható szerelőkészlet segítségével), amely lehetővé teszi az elhízás kezelését azoknál, akiknél ellenjavallatok vannak, vagy akik elutasítják a bariatrikus műtétet (elhízási műtét).
Rendkívüli elhízás esetén is javasolt, részleges súlycsökkentésre, amíg a műtét biztonságosan elvégezhető.
Az implantátumot II. Típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára ajánlják, akiknél az elhízás nehezen egyensúlyozható, ha a betegnek nem sikerül lefogynia.
A rendszert körülbelül 30 perc alatt endoszkóposan szerelik fel, anélkül, hogy a beteget kórházba kellene hospitalizálni.
Mivel az intragasztrikus felhelyezés után a gyomor hasznos kapacitásának körülbelül 550 ml-es térfogatát kiszorítja, és stimulálja a gyomor felső részében elhelyezkedő mechano-receptorokat, a léggömb gyors telítettségérzetet vált ki, a beteg kevesebb ételt fogyaszt, és így idővel fogy.
Még akkor is, ha az étel mennyisége jelentősen csökken, ha a beteg magas kalóriatartalmú ételeket (csokoládét, tömény édességet, zsírokat) fogyaszt, a fogyás nem a vártnak felel meg (16-24 kg 6 hónap alatt).
A gyomor karbantartásának maximális időtartama egyetlen ballon esetén 6 hónap. Kihúzása után egy másik léggömb felszerelhető azonnal vagy egy idő után (lehetőleg).
Contraindicaюii
A ballon gyomorba helyezése ellenjavallt a következő esetekben:
Bármely gyulladásos, szűkületes vagy potenciálisan vérzéses emésztőrendszeri rendellenesség: gyomor-nyombélfekély, Crohn-betegség, nyelőcső- vagy gyomorhibák, nyelőcső- vagy gyomorvarikózis, nagy rekeszizom-sérv, szűkület vagy nyelőcső divertikulum, elzáródás;
Nyelőcső- vagy gyomorműtét, ideértve az anti-reflux műtétet is;
Mentális rendellenességek (beleértve az anorexia nervosa-t és a bulimia-t) vagy függőségek (drogok, alkohol, drogok);
Nők, akik szoptatnak, terhesek vagy fejlődnek, vagy a következő hat hónapra tervezik őket. Annak érdekében, hogy a léggömb fenntartása közben ne essen teherbe, hatékony fogamzásgátló módszert kell követnie, amelyet a családtervezője javasol.
Koagulopátiák (véralvadási betegségek) vagy antikoagulánsokkal (acenocoumarol, klopidogrel) végzett krónikus kezelés;
Krónikus kezelés aszpirinnel, nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel vagy szteroidokkal.
Ha ezekben a helyzetekben egy vagy több van, saját érdekében és egészsége érdekében az implantátum megkezdése előtt tájékoztassa kezelőorvosát.
Complicaюii
A léggömb felszerelésével vagy eltávolításával kapcsolatos azonnali komplikációk:
Az endoszkópiával kapcsolatos szövődmények (vérzés, perforáció, a gyomortartalom légzőfába való beszívása, aritmiák vagy szívizchaemia).
Az érzéstelenítéssel kapcsolatos szövődmények (légzési depresszió, hipoxia).
A léggömb elhelyezésével kapcsolatos szövődmények (garat-nyelőcső elváltozások, nyelőcső, pylorus vagy duodenum perforáció a helytelenül elhelyezett ballon duzzanata után)
A ballon gyomorban való jelenlétével kapcsolatos késői komplikációk:
Gyomorfekély, amelyet viszont vérzés vagy perforáció bonyolíthat. Minél nagyobb a fekély kockázata, annál hosszabb ideig tart az implantátum, és a léggömb traumatizálhatja vagy megzavarhatja a gyomor falának keringését.
Ballonmigráció a pylorus stenosis vagy a bélelzáródás lehetőségével. Minél nagyobb a migráció kockázata, annál hosszabb ideig képes az implantátum és a léggömb részben leereszteni.
A felhelyezést követő első napokban a betegnek hányingere és/vagy hányása lehet, teljes vagy epigasztrikus fájdalmat érezhet, amely megnyilvánulások 2-7 nap elteltével eltűnnek. Ezek a tünetek antiemetikumokkal történő kezelés után eltűnnek. Ha a hányás továbbra is fennáll, a lombikot idő előtt el kell távolítani.
A gastrooesophagealis reflux megnyilvánulásai: gyomorégés (epigasztrikus vagy retrosternális égési sérülések), böfögés (hányás), savas regurgitáció vagy étel. Ezek a tünetek antacidákkal vagy prokinetikával történő kezelés után eltűnnek.
A hányás tartóssága és súlyossága (dehidráció, metabolikus alkalózis, hypokalemia, funkcionális veseelégtelenség)
Gyors fogyás eredményeként következett be.
Elégtelen fogyás magas kalóriatartalmú étrend fogyasztásával. Ezt a veszélyt elősegíti a mozgásszegény életmód, a túlzott étrend fogyasztása, valamint az elhízás mértéke és időtartama.
A súlygyarapodás folytatása az implantátum eltávolítása után, visszatérve a korábbi étkezési magatartáshoz.
Fontos szabályok a sikeres kezeléshez:
Nagyon fontos, hogy kövesse az orvos utasításait, és eljusson a vele egyeztetett időszakos ellenőrzésekre (általában 1-3 nappal a telepítés után, 14, 30, 60, 90, 120, 150 és 180 napon).
Alimentaюie
Ha étkezés közben puffadást, puffadást, folyadék refluxot, savas refluxot vagy étel refluxot érez, hagyja abba az evést.
Kerülje a savanyú/szénsavas italokat.
Vágja az ételt apró darabokra.
Az ételhiány elkerülése érdekében konzultáljon orvosával.
Viselkedés
Kerülje vagy csak orvosának tanácsával vegye be a gyomornyálkahártyát irritáló termékeket, aszpirint, nem szteroid vagy szteroid gyulladáscsökkentőket (prednizon) stb.
Kerülje az étkezést ("rágcsálást") a főétkezések között.
Fogyasszon folyadékot az étkezések között a folyadékhidratáláshoz és különösen az ételtörmelék megtisztításához (ami megakadályozza, hogy az étel okozta hányinger stagnáljon a ballon körül).
Várjon legalább két órát az utolsó étkezés után, hogy feküdjön az ágyban.
Ne vacsorázzon túl későn.
Hanyatt fekvő helyzetben (háton fekve) vagy oldalra mérsékelt fájdalmat tapasztalhat.
Ne hanyagolja el a mindennapi fizikai aktivitást. Séta 45-60 perc/nap.
Amíg fel van szerelve a léggömb, tartsa a kapcsolatot orvosával.
Restricюii
A léggömb karbantartása során tilos:
Repülés nyomás nélküli repülőgépekkel,
Ökölvívás, birkózás vagy egyéb extrém sportok, amelyek intenzív hasi összehúzódásokkal és/vagy hasi zúzódásokkal járnak,
Ha a beteg véletlenül hasi ütést kap, a lehető leghamarabb konzultálnia kell orvosával.
Sürgősen konzultálni kell az orvossal is, ha a páciens okkal vagy ok nélkül a teltségérzet hirtelen eltűnését érzi.