Az irritábilis bél hasi agy megőrül
Az irritábilis bél szindróma az iparosodott országok összes felnőttének legfeljebb egynegyedét érinti, kétszer annyi nő, mint férfi. Az érintettek hasi fájdalomtól, hasi görcsöktől, puffadástól, néha súlyos hasmenéstől vagy fájdalmas székrekedéstől szenvednek. Néhány ember váltakozva székrekedés és hasmenés. Gyakran késztetést érez a székletre, de semmi sem jön ki, amikor a fürdőszobába megy. Az embernek gyakran az az érzése, hogy a bél a bélmozgás után nem teljesen kiürül. Nem ritka, hogy ezek a tünetek más stresszorokkal együtt fordulnak elő, például izomfájdalom, depresszió, ételintolerancia, hólyagproblémák, állkapocsproblémák, fejfájás, migrén, fáradtság vagy kismedencei fájdalom.
A probléma a vastagbélben van
"Egészen a közelmúltig az irritábilis bél szindróma mostoha gyermek volt az orvostudományban" - mondja Univ. Prof. Dr. Gabriele Moser, a Bécsi Általános Kórház Egyetemi Belgyógyászati Klinikájának gasztroenterológiai pszichoszomatikus ambuláns osztályának vezetője. Mivel a bélben semmilyen szerves változás és gyulladásos folyamat nem volt kimutatható, a betegséget gyakran tévesen "képzelt betegségként" utasították el. A kétségbeesett szenvedők orvosról orvosra zarándokoltak, sőt felesleges műtéteken estek át.
Ma azonban már ismert, hogy az irritábilis bél szindróma a vastagbél úgynevezett funkcionális rendellenessége. Ez azt jelenti, hogy bár a betegségnek nincsenek szerves jelei, a belek nem működnek megfelelően. A lehetséges kiváltó tényezők a hosszú távú fertőzés vagy az antibiotikumokkal történő kezelés. A betegséget gyakran stressz váltja ki, vagy olyan traumatikus élmények, amelyek akár a múltba is visszanyúlhatnak. Douglas A. Drossman amerikai professzor, az irritábilis bél szindróma úttörője megállapította, hogy a súlyos irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek 40 százalékát erőszakolták meg.
A hasi agy túlreagálása
"Az emberi belek nagyon érzékeny szervek, amelyek erősen reagálnak az érzelmekre" - magyarázza Moser irritábilis bélszakértő. A bélműködést irányító idegrendszer olyan összetett, hogy „hasi agynak” is nevezik. Nyomást és fájdalmat érez az agyban, de reagál az agyból érkező parancsokra is. Stresszes helyzetekben az agy ellentmondásos üzeneteket küld a beleknek - és ez növeli a bél idegrendszerének ingerlékenységét. A vastagbél túlságosan hevesen reagál a normális ingerekre. Az előre megemésztett kása normális érkezésére hirtelen megállással vagy túl erőszakos izomösszehúzódásokkal reagál.
Ugyanakkor a hasi agy fájdalomküszöbe csökken: a normális emésztést ezután fájdalomnak érzékelik. Nincs olyan szűrő, amely általában megakadályozza, hogy a széklet és a bélgázok nyomása, valamint a bélizmok összehúzódása fájdalomként érzékelhető legyen. Ez ördögi kört hoz létre: A fájdalom pszichológiai stresszhez vezet, ekkor az agy jeleket küld a hasi agynak, ami még érzékenyebbé teszi.
Gyógyszeres kezelés, pszichoterápia, testmozgás
A szenvedőket bélmozgást szabályozó gyógyszerekkel kezelik: bélgörcsök, valamint adott esetben hasmenést csökkentő szerek vagy hashajtók. A szokásos terápia magában foglalja az antidepresszánsokat is - nem mentális betegség kezelésére, hanem azért, mert az antidepresszánsok csökkentik a fájdalomküszöböt. A műtéti beavatkozások nincsenek hatással az irritábilis bélre. A különféle relaxációs technikáknak és a pszichoterápiának viszont pozitív hatása van. A hipnózis szintén nagyon hatékony - hangsúlyozza Moser professzor, aki szintén képzett pszichoterapeuta. De a testmozgásnak pozitív hatása is van: "A hetente legalább kétszer végzett állóképesség-edzés majdnem ugyanolyan jót tesz a közérzetnek, mint a gyógyszeralapú antidepresszáns terápia" - mondja az irritábilis bélszakértő.
Az étrend hatása személyenként változó. Az étel szinte bármely összetevője kiválthatja a tüneteket. Az irritábilis bélbetegeknek csak azt kell kideríteniük, hogy mit nem tolerálnak, ezért kerülniük kell. A legjobb módja ennek megismerése egy étkezési napló segítségével.
***************
Az irritábilis bél szindróma jelei
- Hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés legalább hat hónapig, a tünetek havonta legalább három napon jelentkeznek az elmúlt három hónapban.
- A következő három feltétel közül legalább kettő érvényes:
- A gyomor érzése a bélmozgás után javul.
- A széklet gyakoriságának változásával járó tünetek megjelenése (székrekedés, hasmenés).
- A tünetek megjelenése a széklet konzisztenciájának változásával (kemény/lágy).
- Ezenkívül a következő tünetek megerősíthetik az irritábilis bél szindróma diagnózisát:
- rendellenes széklet gyakorisága (naponta több mint 3-szor vagy kevesebb, mint hetente háromszor)
- rendellenes széklet alakja (kemény/darabos, puha/folyékony)
- gyakori vágy a székletürítésre
- A hiányos ürítés érzése
- Nyálkakiválás
- Teltségérzet, gáz, nyújtás érzése
***************
Mi a teendő az irritábilis bél szindrómával?
Szakértői tippek az érintettek számára
- Kerülje azokat az ételeket, amelyekről tudja, hogy súlyosbítják a tüneteit.
- Az akut válságok leküzdése érdekében vegyen be orvosa által előírt gyógyszert; például a belek fájdalmas görcseinek enyhítésére és az emésztés normalizálására.
- Ha szükséges, vegyen be bármilyen hasmenés ellen kapható gyógyszert, mielőtt elhagyja otthonát.
- Ne szedjen folyamatosan fájdalomcsillapítót. Veszélyes lehet!
- Kerülje el a székrekedést magas rosttartalmú étrend fogyasztásával.
- Keressen stressz tényezőket az életében, és gondolkodjon el arról, hogy tehet-e valamit és hogyan.
- Tanulj meg pihenni. Különböző lehetőségek vannak - a sport, a jóga vagy más meditációs gyakorlatok segíthetnek.
- Próbáljon tisztázni az életében felmerülő lehetséges problémákat - esetleg szakértők segítségével.
Forrás: Irritábilis bélbetegek kezdeményezése (ÖPRD)