Az irritábilis bél szindróma differenciáldiagnosztikája (IBS); News-Medical

Jogi nyilatkozat: Ez az oldal az oldal eredeti fordításának eredeti fordítása. Felhívjuk figyelmét, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, nem minden fordítás lesz tökéletes. Ezt a weboldalt és weblapjait angol nyelven kívánják olvasni. A webhely és weboldalainak fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ezt a fordítást egy gyakorlat biztosítja.

szindróma

Az irritábilis bél szindróma (IBS) egy funkcionális bélbetegség, amely az emberek 20% -át érinti. Kétszer olyan gyakran érinti a nőket, mint a férfiakat. A megjelenés leggyakoribb kora 20 és 30 év között van.

A leggyakoribb tünetek közé tartozik a hasi fájdalom, hasmenés vagy székrekedés korlátozása (amelyek váltakozhatnak), duzzanat és hányinger.

A tünetek intenzitása ingadozik, a remissziók napoktól hónapokig tartanak. Néhány ember súlyosabb tüneteket mutat, mint mások. Bizonyos ételek és a stressz tüneteket váltanak ki.

Az IBS diagnózisa

Sok esetben az IBS pusztán a tünetek alapján diagnosztizálható. Bizonyos esetekben vérvizsgálatokat rendelhetnek el az egyéb állapotok kizárása érdekében. Például a lisztérzékenység vagy a bélfertőzés számos olyan tünettel járhat, mint az IBS. Úgy tűnik, hogy a gyulladásos bélbetegségnek (IBD) nevezett állapot hasonlít az IBS-hez, és a calprotectin nevű anyag székletvizsgálata meg fogja különböztetni.

Az IBS diagnózisa a kritériumok jelenlététől és az olyan figyelmeztető (vagy riasztó) tünetek jelenlététől függ, mint a fogyás, az emésztőrendszer vérzése, vérszegénység, láz és az éjszakai tünetek.

Az IBS diagnosztizálásának széles körben elfogadott kritériumai a Róma II kritériumok, amelyek kiemelik a hasi fájdalom jelenlétét az elmúlt 12 hónapban 12 hétig (nem feltétlenül egymás után), és a következő három jellemző közül legalább kettőt: székletürítés utáni megkönnyebbülés, a a bélmozgások gyakorisága és/vagy a széklet alakjának vagy megjelenésének megváltozása.

Ha minden kritérium teljesül, és nincsenek riasztási tünetek, akkor figyelembe kell venni a beteg életkorát:

  • Az 50 éves vagy annál fiatalabbakat meg kell vizsgálni a fő tüneteik tekintetében.
  • Az idősebb betegeknek teljes körű értékelést kell kapniuk a diagnózis előtt

Ha az összes kritérium nem teljesül, és nincsenek riasztó tünetek, a beteget tüneti módon kezelhetjük, és néhány hónapon belül újra értékelhetjük. Ha riasztási tünetek jelentkeznek, bármelyik beteget teljes edzésre kell irányítani.

Megkülönböztető diagnózis

Az IBS-sel összetéveszthető általános feltételek a következők:

  • Gyulladásos bélbetegség, mint a Crohn-betegségnél (fekélyes vastagbélgyulladás)
  • A bél elzáródására utaló tünetek, az úgynevezett bél ál-elzáródás, például cukorbetegség vagy szkleroderma esetén
  • Gyógyszerekkel, például hashajtókkal vagy bélfüzetekkel való visszaélés
  • Laktóz intolerancia
  • Pszichiátriai rendellenességek (például depresszió, aggodalom vagy szomatizációs rendellenesség)
  • Az emésztőrendszer fertőzései
  • Malabszorpciós szindrómák (például celiakia vagy hasnyálmirigy-elégtelenség)
  • Endokrin rendellenességek (például hypothyreosis, hyperthyreosis, diabetes vagy Addison-kór)
  • Bizonyos ritka endokrin daganatok (például gastrinoma vagy argentaffin daganat)
  • Bélrák