Az irritált ideggyökerek kezelése periradicularis terápiával
Dr. med. Nicolai Schurbohm a behatolások szakértője az Am Michel hátsó központjában. Miután az előző blogbejegyzésben egy facet ízületi beszivárgásban elmagyarázta az összefüggéseket, dr. Schurbohm a következő cikkben a periradicularis terápiáról (PRT).
A gerincoszlopban hosszan tartó vagy nagyon súlyos fájdalommal rendelkező betegeknél lehetőség van fájdalomcsillapítók injekciózására közvetlenül az ok helyére.
Amíg a Facet ízületi beszivárgás (FGI) főleg hátfájásban szenvedő betegeknél alkalmazzák periradicularis terápia (PRT) hasznos azoknak a betegeknek, akiknek fájdalma a lábába sugárzik. Ennek kiváltója gyulladt ideggyök lehet.
Mi segít a gyulladt ideggyökérnél?
Az ideggyökerek különféle okokból irritálódhatnak, gyulladást okozhatnak és fájdalmat okozhatnak az idegfolyamatban. Ezekben az esetekben az érintett ideggyök célzott beszivárgása érzéstelenítő és kortizon keverékének injektálásával enyhítheti a gyulladást és ezáltal csökkentheti a fájdalmat.
Terápiás tanfolyam:
Annak megállapítása érdekében, hogy a lábfájást egy ideggyök gyulladásos reakciója okozza-e, például sérvkorong esetén, az orvos vizsgálata részeként meghatározza a gyanús ideggyököt.
Az infiltrációs tűt a lehető legközelebb hozzuk a probléma eredetéhez, a tű pontos helyzetét kontrasztanyaggal rögzítjük és dokumentáljuk, majd helyi érzéstelenítővel blokkoljuk. Ebből a régióból származó ingerek már nem jutnak tovább az agyba. Ha a beteg már nem érez fájdalmat a lábában, miközben az érzéstelenítő aktív, akkor biztosnak tartják, hogy a felelős ideget azonosították.
A fájdalom kiindulási pontja, az ideggyökér, az idegkimeneti csatornában található, és kívülről csak hosszú tűvel lehet könnyen elérni. Csak akkor adják be a kábítószert a második lépésben, ha a fájdalom forrását az előzetes vizsgálat során megbízhatóan azonosították.
© Vissza Center Am Michel
A hátsó központban a PRT mindig fluoroszkópia alatt történik, mivel a sugárterhelés alacsony, de a fluoroszkópia előnyei nagyok. Ily módon az orvos a monitoron keresztül ellenőrizheti a tű pontos helyzetét, és így pontosan eltalálja a célszerkezetet.
A beadandó gyógyszeradag továbbra is alacsony.
Injekció műtét helyett
A fecskendőkkel történő kezelés intervenciós fájdalomterápiának nevezhető, és a konzervatív és a műtéti terápia között áll. Ha a konzervatív kezelési tartomány a súlyos fájdalomprobléma miatt nem alkalmazható, vagy nem vezet sikerhez, akkor a beszivárgás hasznos a gyulladás és így a fájdalom intenzitásának enyhítésére.
A gyulladásos hírvivő anyagokat az infiltráció egyfajta öntözéssel mossa ki, ami megkönnyíti a gyulladt struktúrák duzzadását. Ez több helyet ad az ideggyöknek, és kevésbé ingerülten reagál. Ugyanakkor a helyi véráramlás növekszik, és a beteg fájdalomcsillapítást érez röviddel az injekció beadása után.
A következő lépésben megkezdődhet a támogató fizioterápiás idegmobilizációs kezelés.
A műtéttel ellentétben a betegnek nincs szüksége altatásra ehhez a módszerhez. Ambuláns alapon, gyakorlatban végzik, és csak néhány percet vesz igénybe. Ez kiküszöböli a műtéti kockázatot, különösen az idősebb emberek esetében, akik további betegségeket szenvedhetnek. A beavatkozás után rövid idővel a beteg önállóan elhagyhatja a gyakorlatot, de lehetőség szerint kísérnie kell. A következő 24 órában azonban nem vezethet.
A terápia időtartama:
Aki a PRT mellett dönt, tudnia kell, hogy a fájdalomcsillapítás általában hullámokban fut. Kezdetben a fájdalom alábbhagy, de aztán általában ismét súlyosbodik. Ezért a szokásos kezelés három injekcióból áll, amelyeket egy hét különbséggel a hát közepén adnak be.