Az isiász, a fiatal felnőtt állapota
A cikket Dr. Dan Mitrea írta - neurológus
Az isiász az egyik leggyakoribb fájdalom az ágyéki területen és az ülőidegen. A fiatal felnőttek csaknem fele szenved isiászban.
Bár ez a felnőttkor bármely kategóriáját érintheti, ez az állapot különösen a 30-50 éves korosztályban fordul elő. Dr. Rahman Shiri, a Finn Munkaegészségügyi Intézet (Helsinki, Finnország) által koordinált átfogó kutatás szerint ötből kettő szenved többé-kevésbé súlyos isiászban. Ez a következtetés csaknem 35 000 finn egészségügyi dokumentációjának elemzésén alapul.
Az isiász rizikófaktorai
Az isiász válság kialakulásának valószínűsége bizonyos kedvező tényezők miatt növekszik. Például a dohányzás és az elhízás jelentősen megnöveli az ilyen típusú fájdalom előfordulását. A fent idézett finn tanulmány szerint kiderült, hogy a dohányzás körülbelül 33% -kal növeli az isiász miatt a kórházi kezelés kockázatát, az elhízás pedig 36% -kal.
Egyéb kockázati tényezők:
- Kor. Az évek múlásával a csigolyaközi porckorongok romlanak.
- Szex. A nők jobban ki vannak téve az isiásznak, különösen a terhesség alatt, mert a magzat extra nyomást gyakorol az ülőidegre.
- A gyakorolt szakma típusa. A nehéz tárgyakat gyakran emelő vagy szállító emberek hajlamosabbak. A hivatásos sofőröknek is nagyobb az isiász kockázata, a testüknek kitett rezgések miatt.
- Tétlenség
Az isiász tünetei
Az isiász támadás sajátos fájdalma általában az egyik oldalon érezhető. Az ágyéki területről ereszkedik le, az alsó végtag mentén. A lábfájdalom sokkal kifejezettebb, mint az ágyéki, és még a borjú mögött vagy a talpban is sugározhat, egészen a nagy lábujjig. Gyakran az érintett oldalon a láb gyengének és/vagy zsibbadásnak érzékelhető. Az isiász fájdalom intenzitása enyhe, mérsékelt és súlyos között változik.
Az akut isiász roham általában hirtelen kezdődik és több naptól több hétig is fennállhat. A krónikus isiász hónapokig tart, és számos nehézséget felvet, a fájdalomcsillapítástól kezdve a válság okainak azonosításáig.
A helyes diagnózis az isiászban
Az isiász diagnózisát leggyakrabban az anamnézis és a fizikai vizsgálat állapítja meg. A beteget felkérjük, írja le, mely területeken érzi a fájdalmat, és vannak-e egyéb tünetei.
A fizikális vizsgálat során a neurológiai tesztek alapvető szerepet játszanak. Ezek közül a Lassegue-manőver - az érintett alsó végtag meghosszabbításával emelve - a leggyakrabban használtak közé tartozik. Általában ez a teszt súlyosbítja a fájdalmat, és fontos nyomot ad.
Ezenkívül olyan képalkotó tesztek, mint az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vagy a CT (számítógépes tomográfia), általában nem ajánlottak, de csak akkor, ha a porckorongsérvön kívül egyéb okok gyanúja merül fel.
A radiográfia nem teszi lehetővé az intervertebrális lemezek vizualizálását, de kiemeli a csontkopást, az igazodási problémákat, az ízületi elváltozásokat, az osteophytákat stb. Más szavakkal, a szükséges vizsgálatok megválasztása az egyes betegek egészségügyi helyzetétől függ.
Az isiász kezelése
Általában az akut isiász klinikai lefolyása kedvező. A fájdalomcsillapítókkal, gyulladáscsökkentőkkel és neurotonikus gyógyszerekkel végzett kezelést követően a fájdalom és az ezzel járó fogyatékosság néhány héten belül eltűnik. Bizonyos esetekben az orvos nem farmakológiai kezeléseket is javasolhat, például elektroterápiát, fizikoterápiát, hidrokinetikus terápiát, masszázst stb.
Amikor a fájdalom súlyos, csak átmenetileg csillapodik és krónikussá válik, fennáll a műtét lehetősége.
Neuroaxis multidiszciplináris csoportok, neurológusokból és idegsebészekből állnak, segíthetnek abban, hogy helyesen azonosítsák azokat a betegségeket, amelyekben szenvednek, és megtalálják a lehető legjobb terápiás utat.