Az izomgyengeség és a megnövekedett CK mindig myositis SpringerLink

Izomgyengeség és CK emelkedés: ez myositis-e?

Összegzés

Reumatológusként gyakran izomgyengeséggel és emelkedett kreatin-kináz (CK) páciensekkel találkozunk. A myositis nem mindig azonosítható a tünetek okaként. Klinikánkon 2 olyan esetjelentést mutatunk be, amelyek diagnosztizálása csak izombiopszia segítségével tehető meg: Az első eset izomgyengeséggel, kóros fogyással és a CK jelentős növekedésével járó beteget érint. Az izombiopszia segítségével a HMG-CoA reduktáz autoantitestek által okozott immun-közvetített nekrotizáló myopathia diagnosztizálható a statin bevitele után. A második beteg görcsszerű és égő izomfájdalommal és végtaggyengeséggel jelentkezett, anélkül, hogy a CK jelentősen növekedett volna. Itt is elvégezték az érintett izom szövettani vizsgálatát, amely myoadenilát-deamináz-hiányt mutatott ki. Ezt egy genetikai vizsgálat igazolhatta.

Absztrakt

A reumatológusok gyakran szembesülnek izomgyengeséggel és emelkedett kreatin-kináz (CK) szinttel rendelkező betegeknél. Nem mindig állapítható meg, hogy a myositis okozza a panaszokat. Ez a cikk két olyan esetet mutat be kórházunkból, ahol a diagnózist csak izombiopsziával lehetett meghatározni. Az első esetben a páciens izomgyengeséggel, kóros fogyással és a CK-szint jelentős növekedésével járt. Egy izombiopszia során immun-közvetített nekrotizáló myopathiát (IMNM) tártak fel, amelyet az anti-3-hidroxi-3-metil-gulatril-CoA reduktáz (HMG-CoA reduktáz) autoantitestek okoztak a sztatinok bevitele miatt. A második beteg görcsszerű és égő izomfájdalommal és a végtagok gyengeségével jelentkezett, anélkül, hogy a CK szintje jelentősen növekedett volna. A mioadenilát-deamináz hiányát izombiopsziával is kimutatták, és genetikai vizsgálatokkal tovább megerősítették.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.

---