Az L-karnitin hatása a szívre és a szívbetegségre

bevezetés

Az L-karnitin vitaminszerű, természetesen előforduló tápanyag, amely a lizin és a metionin aminosavakból áll. Alapvető szerepet játszik az állati és növényi sejtek energia-anyagcseréjében. Az L-karnitin az aktivált zsírsavak receptormolekulájaként működik a citoszolban és a sejtorganellumokban, például a mitokondriumokban és a peroxiszómákban. Intenzíven kölcsönhatásba lép az A koenzimmel. A hosszú láncú zsírsavak csak akkor szállíthatók a mitokondriumok mitokondriális membránján, ha L-karnitinhez kötődnek, ahol aztán béta-oxidációval elégetik őket (Löster 2003) 1 .

Az emberi test maga a metionin és a lizin aminosavakból képes L-karnitint előállítani, de főleg húsból nyerik. Az L-karnitin nagy mennyiségben található meg a vörös húsban, különösen a juhban és a bárányban. A baromfi viszont kevesebb karnitint tartalmaz, míg a vegetáriánus ételek kevés vagy egyáltalán nem tartalmaznak L-karnitint.

Vegyes étrend mellett 100-300 mg L-karnitin szívódik fel naponta az étrenden keresztül, ellentétben az ovo-lakto-vegetáriánusokkal, akik ennek a mennyiségnek csak 15-25% -át fogyasztják, míg a vegánok csak az L-karnitin 3-10% -át fogyasztják. Fogadjon vegyes étkezést (Gustavsen 2000, Feller & Rudman 1988) 2,3. Az L-karnitin szükséglet fennmaradó részét endogén szintézis fedezi, amikor az alapvető kofaktorok C-vitamin, B6-vitamin, niacin és vas elegendő mennyiségben állnak rendelkezésre (Feller & Rudman 1988) 3. Az élelmiszerből származó L-karnitin biohasznosulása 54-87% (Rebouche 1991) 4. Az abszorpció erősen függ az étel karnitin-tartalmától, de annak összetételétől is (Rebouche 1991). 4

Az L-karnitin teljes mennyisége a testben 20-25 g körül van, az arány különösen magas azokban a szövetekben, ahol magas a zsírsav-anyagcsere. A tartalékok 98% -át a szív és a vázizmok tárolják (Rebouche 1991) 4. Körülbelül 20 mg ürül ki naponta a vizelettel a vesén keresztül. Az L-karnitin normál értéke a plazmában 40 és 60 mikro-mol/l között van (Rebouche 1992) 5, amelynek körülbelül 70-85% -a szabad L-karnitin formájában áll rendelkezésre. A többit acil-karnitinként észterezzük.

Kémiailag az L-karnitin egy gamma-aminosav, amely nem proteogén. Biológiailag azonban csak az L-karnitin hatékony. A D-karnitin tükörképe természetellenes és mérgező. A D-karnitin L-karnitin-hiányt okoz és szívritmuszavarokhoz vezethet.

Az L-karnitin hatásai

Az L-karnitin különféle hatásokkal rendelkezik, amelyek fontosak a testünk számára:

Hosszú láncú zsírsavak szállítása a mitokondriumba. Ehhez a klasszikus funkcióhoz azonban csak a rendelkezésre álló L-karnitin 5% -a szükséges.
Puffer funkció az A koenzim számára. A test az L-karnitin 95% -át használja puffertartályként olyan acilvegyületek számára, amelyek felesleg esetén oxigénhiányban szenvednek, például.

Reakció zsírsavak elégetése során: A zsírsavak (acilcsoportok) transzferje a CoA-ba a zsírsavak béta-oxidációjához:

CoA + Acil-L-karnitin Acil-CoA + L-karnitin

Reakció, ha a zsírégetés gátolt: Zsírsavak (acilcsoportok) átvitele a karnitinbe a sejtek méregtelenítése céljából:

Acil-CoA + L-karnitin CoA + acil-L-karnitin

A koenzim az egyik legfontosabb enzim a testünkben, és különféle kémiai reakciókhoz szükséges, például az energiatermelésben. A szabad A koenzim hiánya azonnal az energiatermelés és más reakciók csökkenéséhez vezetne. Ez az oka annak, hogy sejtjeink körülbelül 20-szor annyi L-karnitint tartalmaznak, mint az A koenzim, annak érdekében, hogy a megkötött CoA-t szükség esetén újra kinyissák, a maradékokat az L-karnitinbe továbbítva. Az L-karnitin ezen központi szerepe az anyagcserénkben a koenzimmel kölcsönhatásban az oka annak, hogy az L-karnitin testünk gyakorlatilag minden sejtjében, sokféle szervben és klinikai képben hatással van.

Az L-karnitin hatása a szívre és a szívbetegségre

A szív- és érrendszeri elégtelenség az első számú halálozási ok az iparosodott országokban - konkrétan az iparosodott országokban minden második ember meghal szív- és érrendszeri elégtelenség miatt. A szív által megkövetelt maximális teljesítmény akkor válik egyértelművé, ha rájön, hogy a szívizom naponta körülbelül 100 000-szer ver és akár 10 000 liter vért is képes pumpálni. Az ember 80. életévéig a szív folyamatosan, akár 2,5 milliárdszor is dobog! Természetesen a szívizomnak energiára van szüksége ehhez a hihetetlen teljesítményhez - a legfontosabb energiaanyagok a zsírsavak. A szív az a testszerv, amely az összes L-karnitinben a leggazdagabb. Az L-karnitinre a szívnek szüksége van, hogy energiát termeljen zsírsavakból, és megvédje a zsírsejteket a hosszú láncú acil-CoA vegyületek toxikus hatásaitól.

A szív az L-karnitin egyik fő célszerve. Több mint 5000 tanulmány található a szívbetegségek kezeléséről. Számos szívbetegséghez kapcsolódik az L-karnitin csökkent koncentrációja a szívben és az ATP csökkent koncentrációja. Mindkét anyag hiánya a szívelégtelenség súlyosságával növekszik. (NYHA I-IV.).

Az L-karnitin rendkívül biztonságos, és gyakorlatilag bármilyen típusú szívbetegséghez és bármilyen súlyossághoz adható:

Angina pectoris: Az ellenálló képesség növekszik, fájdalomcsillapítás érhető el.
Szívelégtelenség: a szívizom teljesítményének növekedése, a szív általános megerősödése.
A vér lipidszintjének emelkedése: a trigliceridszint csökkentése, az Lp (a) szintjének csökkentése ellensúlyozza az érelmeszesedést.
Szívritmuszavarok: Az L-karnitin ellensúlyozza a szívritmuszavarokat azáltal, hogy megvédi a szívsejteket az aritmiákat elősegítő hosszú láncú acil-CoA vegyületektől.
Myocardiopathia: A versenyző sportolók és a profi sportolók különösen hajlamosak a myocardiopathiára. Ez az esetek 80% -át érinti, amikor a sportolók szívbetegségben szenvednek. Az L-karnitin nagyon hatékonynak bizonyult a betegség megelőzésében és az akut problémák túlélési esélyeinek növelésében.
Szívroham profilaxe és utókezelés (akut): Szívroham profilaxis és utókezelés (akut): Szívroham esetén az L-karnitin csökkentheti a szív nekrotikus területének méretét, ezáltal csökkentheti a szívroham súlyosságát és növelheti a túlélés esélyét (Spagnoli, Lancet 1982).

Az L-karnitin hatása az erekre

Az erek endotélsejtjeire és simaizomsejtjeire gyakorolt hatás miatt fellépő értágító hatásnak köszönhetően a megnövekedett véráramlásnak számos előnye van. 1000 mg L-karnitin egy adag bevitele spontán értágulathoz vezet az egész testben, és ezért:

A szív vérkeringésének javítása
A vérnyomás csökkentése hipertóniás betegeknél
A pulzus csökkenése (pulzus)
A vázizmok véráramlásának növekedése
A vázizmok oxigénfelvevő képességének növelése
A laktátszint csökkentése (tejsavszint anaerob izomterhelés alatt és után)
Az izomkárosodás csökkenése (beleértve a fájó izmokat is)
Az izomerő növekedése
Javítsa az agyi véráramlást
Fejfájás csökkentése
Fokozott éberség
A koncentráció növekedése
A mentális fáradtság csökkentése
A kognitív képességek fejlesztése (tanulás megtartása)
Javult a sebgyógyulás
A lábak vérkeringésének növekedése
A potencia növekedése.

Az agy és a központi idegrendszer

Spermium/termékenység

immunrendszer

Az antitesttermelés növekedése
A TNF-alfa eloszlás növekedése
TNF-alfa és interleukinek felszabadulása
A vérlemezkék és a makrofágok aggregációjának gátlása
A fehérvérsejtek aktiválása
Az eritrocita aggregáció gátlása
Immunstimulátor fertőző betegségek, például influenza, tuberkulózis stb.
Makrofágok és monociták aktiválása
Az emberi T és B limfociták stimulálása
A limfociták proliferációjának növekedése.

cukorbetegség

Az L-karnitin mind megelőző, mind terápiás lehet cukorbetegség esetén.

L-karnitin terhesség alatt

A terhesség mindig másodlagos L-karnitin-hiányt okoz. Már a terhesség 12. hetében a vér L-karnitin-tartalma jelentősen csökken (Schoderbeck 1995) 6. Ennek oka a megnövekedett energiaigény és a fokozott anyagcsere a terhesség alatt. Ezenkívül a terhesség alatti vashiány korlátozza az L-karnitin termelését. Ha az L-karnitint terhesség alatt nem adják be, akkor a zsírégetés korlátozható, és a vérben lévő szabad zsírsavak emelkedhetnek, ami növeli az inzulinrezisztenciát és terhességi cukorbetegséghez is vezethet. Az L-karnitin-hiányra jellemző olyan tünetek, mint a gyenge pszichológiai és fizikai ellenálló képesség és a fokozott fertőzésre való hajlam. A terhesség 20. hetétől a születésig napi 1-2 g L-karnitin bevétele javasolt. (Lohninger 1996) 7. Magas kockázatú terhességekben (pl. Többszörös és koraszülések), amelyek az összes terhesség körülbelül 10% -át teszik ki, még 4 g L-karnitint is adnak naponta szájon át (Dr. Salzer professzor, a bécsi Wilhelminenspital nőgyógyászati osztályának vezetője).

Az L-karnitint terhesség alatt adják be:

terhesség alatt megnövekedett L-karnitin szükséglet kielégítésére.
a terhes nők vérében és szöveteiben az L-karnitin hiányának megelőzésére.
az anya korlátozott zsírégetésének támogatása és növelése.
csökkenteni a szabad zsírsavak mennyiségét a terhes nők vérében, ezzel ellensúlyozva az anyagcsere-egyensúlyhiány és a terhességi cukorbetegség kialakulását.
a gyermek érésének felgyorsítása (tüdő és légzési funkció).
Növeli az L-karnitin szintjét a gyermek szöveteiben, és ezáltal javítja a gyermek születés utáni zsírtermelését (az L-karnitin vitamin a csecsemők számára, mert még nem képesek maguk előállítani).
a gyermek izomtömegének növelése és a gyermek életképességének javítása.
a születés utáni energiatermelésből a zsírba történő átmenet javítása és ezáltal a koraszülöttek fogyásának csökkentése.

Vannak olyan tanulmányok, amelyek kompenzálják az L-karnitin hiányát a terhesség alatt, de ezek közé tartozik a napi 2-3 g L-karnitin bevitele a 12. vagy a 20. héten. (Billigmann 2004) 8. Ha még mindig bizonytalan, az L-karnitin gyógyszermonográfia állítása az L-karnitin jégtartalmáról terhesség alatt elegendő biztonságot nyújthat Önnek: „Mivel az L-karnitin a szervezet saját anyaga, a terhesség alatt szövődmények vannak nem várható el. "

Energia a gyermek számára is

Megfelelő mennyiségű L-karnitin támogatja az embrió tüdő- és szívműködésének gyors fejlődését. (Lohninger 1990) 9 Terhesség alatt a magzat a placentán keresztül táplálkozik L-karnitinnel. Születés után a szervezet saját L-karnitin szintézise kezdetben alig fejeződik ki. Az újszülöttek tehát az anyatejtől függenek, mint az L-karnitin forrásai. Röviddel a születés után, különösen a koraszülöttek után, gyakran jelentős a fogyás, amelyet csökkenteni lehet azáltal, hogy L-karnitint adnak terhes és szoptató anyáknak (Strack 1960) 10. Az anyatej kezdetben viszonylag nagy mennyiségű L-karnitint tartalmaz (kb. 50-90 µmol/l = 10-15 mg/l), de a koncentráció egy hónap után gyorsan csökken. Az L-karnitin hozzáadását a bébiételekhez, például az anyatejhez, törvény szabályozza, amely szerint az anyatej-helyettesítő tápszereknek legalább 1,8 µmol/100 kJ (7,5 µmol/100 kcal) L-karnitint kell tartalmazniuk (91/321/EGK irányelv) 11 .

Dialízis betegek

Mivel az L-karnitin vízoldható molekula, a hemodialízis során a vesebetegek véréből eltávolítják. Ennek eredményeként a dialízisben szenvedő betegek L-karnitin vérértéke nagyon alacsony. Az előrehaladott veseelégtelenségben szenvedő betegek gyakran veszik be az L-karnitint, akár orálisan, akár intravénásan, hogy ezeket a veszteségeket pótolják.

L-karnitin rákban

A Greifswaldi Egyetem randomizált, kettős-vak vizsgálatában 2012-ben kimutatták, hogy a 4g L-karnitin napi bevitele előrehaladott hasnyálmirigyrákban megállíthatja a veszélyes fogyást (cachexia) (Kraft 2012) 12. Míg a kontrollcsoport súlya átlagosan 1,4% -kal csökkent, addig a karnitincsoport súlya jelentősen, 3,4% -kal nőtt. A medián túlélési idő szintén 399-ről 519 napra nőtt, a kórházi tartózkodás hossza 41-ről 36 napra csökkent (nem szignifikáns).

A gyermekbénulás utáni szindróma

A polio utáni szindrómát izomgyengeség jellemzi, és krónikus fájdalom kíséri. Vizsgálatok során napi 1-2 g L-karnitin 67% -os növekedést és 70% -os kitartást eredményezett a tesztalanyokban. A fáradtság 28% -kal javult, a fájdalom 57% -kal csökkent.