AZ OBESITÁS EGÉSZSÉGÜGYI ORVOSKÖZPONT ULTRAHANGOS BUCHARESTI LABORATÓRIUMI ELEMZÉS
Az elhízás napjainkban jelentős népegészségügyi probléma, Romániában körülbelül 30-40% az előfordulása. Ez egy táplálkozási-anyagcsere-rendellenesség, amelynek fontos társadalmi és pszichológiai vonzatai vannak, összefüggésben áll a szív- és érrendszeri, metabolikus, reumatológiai szövődmények stb. Az elhízás a zsírszövet tömegének növekedése, amelyet az adipocita hipertrófia és a hiperplázia révén érnek el. A zsírsejtek száma az élet során állandó. Elhízott gyermekeknél növekszik ezeknek a sejteknek a száma, míg elhízott felnőtteknél az adipociták térfogata nő, nagy mennyiségű lipidet tárolva.
Az elhízás meghatározása
Az elhízás meghatározásához az Egészségügyi Világszervezet1 által elfogadott kritérium a testtömeg-index (BMI), amelyet a tömeg/magasság2 képlettel számolnak, ahol a súlyt kilogrammban, a magasságot méterben fejezik ki. Ezen index szerint a túlsúlyt a 25 és 29,9 kg/m2 közötti BMI, az I. fokú elhízást a 30 és 39,9 kg/m2 közötti BMI, a II. Fokú elhízást vagy a kóros elhízást a a BMI nagyobb, mint 40 kg/m2 (1. táblázat).
Jelenlegi vizsgálatok kimutatták, hogy a zsírszövet eloszlása fontos hatással van az elhízással járó társbetegségek kockázatára. A hasi zsírszövet tárolása (két komponenssel: zsigeri és szubkután), más néven androidos vagy centrális elhízás, a szív- és érrendszeri betegségek, a magas vérnyomás és az anyagcsere-rendellenességek nagyobb kockázatával korrelál, mint a gynoid elhízás vagy gluteofemoral, amely túlnyomórészt perifériás. A hasi elhízás az inzulinrezisztencia és az endotheliális diszfunkció telepítését eredményezi az adipokinek (hormonok, vazoaktív anyagok és peptidek) szekrécióján keresztül, amelynek közvetlen szerepe van a lipid-, szénhidrát-anyagcserében és a kardiovaszkuláris szabályozásban. A metabolikus szindróma meghatározása szerint a férfiaknál a 94 cm-nél nagyobb, a nőknél a 80 cm-nél nagyobb derékbőség, valamint a férfiaknál 0,96-nál nagyobb, a nőknél 0,8-nál nagyobb derék-csípő arány pedig kardiovaszkuláris kockázattal jár. jelentős.
Bár az elhízás és a különféle társbetegségek közötti ok-okozati összefüggést nem igazolták, jelentős súlycsökkenés utáni javulásuk az elhízás fontos szerepére utal ezen állapotok kialakulásában.
Az elhízás patogenezise
Az elhízás okai
Környezeti tényezők
Megfigyelték, hogy a környezeti tényezők erősen befolyásolják a központi elrendezésű zsírszövet mennyiségének növekedését. Az étkezési szokások az elhízás kockázati tényezői. A túlzott testsúly legfőbb oka a magas kalóriatartalmú ételek fogyasztása - cukros termékek, felesleges zsír, szénsavas italok, édesítőszerek hozzáadásával - és a nem megfelelő étkezési idők. A legtöbb fejlett országban bőségesen fogyasztanak magas kalóriatartalmú ételeket. Elérhetőségük az üzletekben, a gyorséttermekben és számos társadalmi-kulturális alkalomra való fogyasztás hajlamosít az elhízásra. Egyes etnikai csoportokban az elhízás előfordulása bizonyos étkezési szokások miatt nő, részben a vallási meggyőződés függvényében, vagy az éghajlati viszonyok miatt, amelyek nem teszik lehetővé egész évben alacsony kalóriatartalmú ételek, például gyümölcsök és zöldségek elérhetőségét. Az alkoholfogyasztás egy másik fontos tényező a központi elhízás etiológiájában, a megnövekedett kalóriabevitel miatt (1 gramm alkohol 7 kalóriát szabadít fel).
A dohányzás megjelenését gyakran követi a központi elhízás megjelenése, amely visszafordítható a dohányzás abbahagyása után. A fizikai aktivitás és a mozgásszegény életmód csökkenése, a modern társadalom ütemének ösztönzésére, energiahiányt okoz, ami az ételtől származó kalóriafelesleget eredményezi a fizikai erőfeszítésekhez képest, még a túlzott energiafogyasztás nélküli embereknél is. Az elhízás és a fizikai inaktivitás kapcsolata kétirányú, a túlsúly pedig a fizikai megterhelés iránti étvágy csökkenését okozza. A fizikai aktivitás hiánya a cradiovascularis betegség és a 2-es típusú cukorbetegség független rizikófaktorának bizonyult, ami növeli a bármilyen okból bekövetkező halálozás kockázatát.