Az Oddi-diszfunkció záróizma - Az emésztőrendszer állapota - 2020
Tartalomjegyzék
Az Oddi-diszfunkció záróizma | Kérdések és válaszok (2020 november).
Oddi (SO) záróizom olyan, amire soha nem gondolna - hacsak nem színleli. Az SO egy izomszelep, amely szabályozza az epehólyag és a hasnyálmirigy váladékát a vékonybélbe. Amikor ez a szelep nem működik megfelelően, Oddi-diszfunkció (SOD) záróizmát diagnosztizálják.
A SOD ritka egészségi állapot. SOD-ban a záróizom izomgörcsök, amelyek zárva tartják. Ez azt eredményezheti, hogy az epe- és hasnyálmirigy-enzimek biztonságossá válnak a megfelelő csatornáikban. Ez a mentés a máj és/vagy a hasnyálmirigy duzzanatához is vezethet.
A SOD altípusokra oszlik:
- I. típusú SOD: fájdalom, megnagyobbodott epevezeték, megnövekedett máj- és/vagy hasnyálmirigy-enzimszint.
- II. Típusú SOD: Fájdalom, megnövekedett járással vagy megemelkedett enzimszinttel, de nem mindkettővel.
- III. Típusú SOD: A fájdalom jelenléte, de nincs rendellenesség ultrahanggal vagy vérvizsgálattal.
A III. Típusú SOD funkcionális SOD-nak nevezhető. Ez tovább osztható funkcionális epeúti SOD-ra és funkcionális hasnyálmirigy-SOD-ra.
A SOD kockázati tényezői
A SOD legtöbb esete az epehólyag vagy a gyomor bypass eltávolítása után következik be. Azokban az esetekben, amelyek az epehólyag eltávolítása után következnek be, a SOD gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, de fontos megjegyezni, hogy a SOD az emberek csak nagyon kis százalékát érinti.
A SOD tünetei
A SOD fő tünete a jobb középső és felső hasi szakaszos fájdalom. A fájdalom átterjedhet a vállra vagy a mellkasra. A fájdalom epizódok rövidek lehetnek, vagy több órán át tarthatnak. A fájdalom szintje epizódonként változhat, és viszonylag enyhe és rokkant. A kapcsolódó tünetek az étvágycsökkenés, az émelygés és a fogyás. Láz, hányás és sárgaság is előfordulhat. (Ne feledje, hogy az ilyen súlyos tünetek azonnali orvosi ellátást igényelnek.)
SOD diagnosztizálása
A SOD-nak több tesztje van. A diagnosztikai tesztek célja annak pontos diagnosztizálása, hogy mi okozhatja a hasi fájdalmat. Íme néhány diagnosztikai lehetőség:
Vérmunka: Általában ez az első teszt. Orvosa ellenőrizni fogja a megemelkedett máj- vagy hasnyálmirigy-enzimszintet.
Képalkotás: Orvosa megpróbálhatja megérteni, mi történik benned, különösen az epevezetékben, a májban és a hasnyálmirigyben. Ez röntgen, ultrahang, CT vagy MRI segítségével történhet.
MRCP: A cholangio-pancreatográfia a mágneses rezonancia képalkotásban színezékeket és mágneseket használ az epe- és hasnyálmirigy-csatornák képének elkészítéséhez.
ERCP: Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatography endoszkóppal, festékkel és röntgensugarakkal vizsgálja az epe- és hasnyálmirigy-csatornákat. Az ERCP meglehetősen invazív, ezért csak I. vagy II. Típusú betegek számára ajánlott. Az ERCP során SO manometriát lehet végezni a záróizom izmok nyomásának mérésére, és vélhetően a SOD végleges diagnózisát nyújtja.
A SOD kezelése
A SOD kezelése a tünetek súlyosságától függ. Enyhe esetekben orvosa izomlazítót, görcsoldót és/vagy más típusú fájdalomcsillapítót írhat fel.