Az ödéma diagnózisa terhes nőknél
Szakcikk a témában: Gestoz PASSPORT DATA FI. O. - Születési dátum és év: 87. Kor: 20 év. Cím: Пр. Építő d.35, kv.112. Munkahely, beosztás: háziasszony. Házasság bejegyezve. Beérkezés dátuma: 08. Kezdő dátum kurátora: 08. Diagnózis a felvételkor. A terhesség 36-37 hét. Krónikus pyelonephritis, súlyosbodása. Proteinuria 0,237 Diagnózis: Elsődleges: terhesség 37 hetes terhes proteinuria-duzzanat (ICD 10 O12.2) Kísérő betegségek: myopia I. fokozat.
E. A HBs antigének meghatározása a vérben (2008.03.26.): Otr. Következtetés: a laboratóriumi vizsgálatok kóros rendellenességeit nem tárták fel.
Diagnózis: terhesség 8 hét 5 nap. 2008.03.21. A várandós nő a nemi szervekből származó kis sötét foltokat és az alsó hasban jelentkező enyhe húzófájdalmakat figyelt fel arra, hogy a nő konzultációjához fordult, és a járóbeteg-kórház nőgyógyászati osztályán került kórházba. Zakharyina a diagnózissal: terhesség 8 hét. A terhesség közvetlen befejezése (ICD 10 O 20.0). Nincsenek kivonatok a kezeken. Információ azokról a cselekvésekről, amelyeket a beteg nem tud végrehajtani.
II Megjelenés (4.04.08): Nincs panasz. Súly - 47,4 kg, súlygyarapodás 2 hétig. + 0,7 kg, OD 100/60 mm. gt; st, ami a norma.
Ödéma diagnózisa: terhesség 11 hét. III. Részvétel (2008.04.18.): Nincs panasz. Súly - 47,3 kg, fogyás 2,5 hétig. - 0,1 kg, OD 110/70 mm. gt; Művészet. A norma. Ödéma hiányzik. USA: Magzati petesejt a méhben, 1 élő embrió. KTP - 62 mm, TVP - 1,8 mm. Szívritmus - 156 ütés. percek alatt chorion a hátsó falon. A végtagok arcvonások nélküli területe, szemészeti konzultáció 2008.10.04-től. A rövidlátás a retina angiopatia.
Következtetés: terhesség 12-13 hét A vizeletfehérje általános elemzése 2008/12/12 - 0,063. Következtetés: proteinuria. A vizelet bakteriológiai kutatásában 2008. április 13-tól nincs mikroflóra. д.иагноз: terhesség 13 hétig. A rövidlátás a retina angiopatia. IV. Részvételi arány (2008. május 19.): Nem volt panasz. Súly - 50 kg, súlygyarapodás +2,7 kg, vérnyomás 90/60 mm. gt; ami megfelel a normának Oteken nincsenek ott Gyújtás: a terhesség 17 hét 2 nap. V. Részvételi arány (2008. június 9.): Nincs panasz.
Súly - 50,5 kg, súlygyarapodás +0,5 kg, vérnyomás 100/60 mm. gt; st a norma. Ödéma hiányzik. A vizelet általános elemzésében a 6/6/08 fehérjéből - 0,081. Következtetés: proteinuria diagnózis: terhesség 20 hét 2 nap. A rövidlátás 2008.06.10-én a terhes nő észrevette a fájdalmat az ágyéki régióban a jobb oldalon, a testhőmérséklet 37,4 ° C-ra emelkedését, gyengeséget, ami miatt konzultációt folytatott a nőkkel és az osztályon Hegyi urológiai kórházba került. 5. számú kórház a diagnózissal: Krónikus pyelonephritis súlyosbodása a jobb oldalon.
Terhesség 20 hét. Myopia From Is Magyarázat: Miközben laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokat végeztek az általános vérvizsgálat során, feltárták a vizeletvizsgálatot, a biokémiai vérvizsgálatot, a vizeletvizsgálatot és a Zimnitskiy Nechiporenko patológiát. Terápia: antibakteriális, görcsoldó, gyulladáscsökkentő, uroseptiki. A fájdalom kezelésének háttere nem állt le, a hipertermia nem volt. Anamnesztikus adatok hiányában az akut pyelonephritis korábbi kórelőzményeiről hiányzik az objektív adatok hiánya arról, hogy a krónikus pyelonephritis súlyosbodása miatt a klinikai diagnózis pontatlan, az elvégzett hiányos vizsgálat és a kezelés - ésszerűtlen és kivitelezhetetlen.
VI jelenés (23.06.08): Nincs panasz. Testtömeg - 51,7 kg, súlygyarapodás +1,2 kg, vérnyomás 100/60 mm. gt; st, ez a szokás. Nincs áramlás. USA: A méhben élő magzatot definiálnak a kismedencei megjelenésben, hosszanti helyzetben. A fej biparietális mérete: normális.
A magzat nagysága 22-23 hétnek felel meg, a méhlepény domináns helye a hátsó. A méhlepény vastagsága a norma. Az érettségi szint 0. A magzatvíz mennyisége mérsékelt. A köldökzsinórnak 3 edénye van. Következtetés: A magzat mérete 22-23 hét. Terhesség. Kismedencei bemutatás a vizsgálat idején. Diagnózis: terhesség 22 hét 2 nap. A rövidlátás VII. Részvétel (2008. 07. 9.): Nincs panasz. Súly 54,2 kg, súlygyarapodás + 2,5 kg, vérnyomás 90/60 mm. gt; st norma.Otekov nem. A vizelet általános elemzésénél 2008.07.07-én fehérje - 0,027. Következtetés: proteinuria. Diagnózis: terhesség 24 hét 5 nap. A rövidlátás a VIIRészt veszek ( 2008.07.17.): Nincs panasz. Súly 54,7 kg, súlygyarapodás +0,5 kg, vérnyomás 90/60 mm. gt; st norma.
Ödéma hiányzik. Diagnózis: terhesség 25 hét 5 nap. A rövidlátás IX-es részvétel (2008. 07. 31.): Nincs panasz. Súly 54,4 kg, fogyás - 0,3 kg BP 90/60 mm. gt; st norma.Otekov nem. Diagnózis: A terhesség 27 hét 5 nap. A rövidlátás jele (2008.8.17.): Nincs panasz. Súly 55,9 kg, súlynövekedés + 1,5 kg OD 100/60 mm. gt; st norma.
Ödéma hiányzik. Ultrahang 08.08.08-tól: 1 élő magzat van meghatározva a méhben a fej ábrázolásában, elölnézet II. A magzat mérete 28 hét 3 nap. A magzat anatómiája patológia nélkül. A méhlepény vastagsága a norma. A lejárati szint -0. A magzatvíz mennyisége normális. A magzatvíz indexe 96 mm. Veleszületett rendellenességek: nem találtak adatot. Következtetés: A magzat mérete 28-29 hét. A terhesség 30 hét. A rövidlátás XI. Részvétel (2008.8.26.): Nincs panasz. Súly 56,5 kg, súlynövekedés + 0,6 kg OD 100/60 mm. gt; ez a szokás.
Ödéma hiányzik. A vizelet 2008.08.26-i általános elemzésében - fehérje 0,072, a 6-7 leukociták a sp. Következtetés: proteinuria, leukocyturia. A terhesség 31 hét 5 nap. A rövidlátás XII. Részvétel (2008. szeptember 3.): Nincs panasz. Súly 56,4 kg, fogyás - 0,1 kg. Vérnyomás 120/80 mm. gt; Művészet. - norma. Diagnózis: A terhesség 32 hét 4 nap. Myopia I XIII Részvétel (19.09.08.): Nincs panasz. Súly 57,7 kg, súlygyarapodás + 1,3 kg, vérnyomás 100/60 mm. gt; ez a szokás.
Ödéma hiányzik. A 12/12/08 ultrahangon élő magzat látható a fej ábrázolásának II helyzetében, elölnézetben. A magzat anatómiája patológia nélkül. A méhlepény a padló hátsó falán normális, 36 mm, homogén. A magzatvíz indexe 11,2 cm, a köldökzsinór 3 edény. A magzat szívdobogása normális határok között. Következtetés: a magzat méretei megegyeznek a terhesség 33-34 hetesével, vagy megegyeznek vele. Diagnózis: terhesség 34 ned 6 nap. Myopia I XIV részvétel (2008.09.26.): Nincs panasz. Súly 57,2 kg, fogyás - 0,5 kg. OD 110/70 mm. gt; Művészet. Ödéma hiányzik. Diagnózis: terhesség 35 hét 6 nap. Myopia I. S. XV. Megjelenés (2008. 09. 30.): Panaszok a bokaízületek ödémájával kapcsolatban, amelyek nyolc óra pihenés után nem állnak fenn.
Súly 57,8 kg, súlygyarapodás + 0,6 kg, vérnyomás 105/65 mm. gt; ez megfelel a szokásos diagnózisnak: terhesség 36 hét 3 nap. Myopia A laboratóriumi vizsgálatok 2008. október 2-i elvégzése során a vizelet proteinuria általános elemzésénél 0,237-et találtak. Ebben az összefüggésben a terhes nőt 2008. október 4-én a "Terhesség 36-37 hét" diagnózissal utalták meg az 1. számú Kismama Terhességi Patológiai Osztályára. Krónikus pyelonephritis, súlyosbodása.
Proteinuria. Az életkorának megfelelően a tervek szerint nőtt és fejlődött. Társaid szellemi és fizikai fejlődésének megfelelően tartsd fenn.
3 éve jár óvodába. 1991-ben apendectomiát szenvedett a jobb petefészek eltávolításával. 6 éves korától a Pensa Középiskolában tanult. Menstruációs funkció: havonta 12 éves korban kezdődik. A menstruációs ciklust 28 nap után 4-5 napig, fájdalommentesen, mérsékelten figyelték meg. Szexuális funkció: szexuális élet 18 éves kortól, szexuális partner. A gát (óvszer) és a biológiai (naptár) fogamzásgátlás módszereit alkalmazták.
Fájdalmas és véres ürülések nem jelennek meg a közösülés során. A férj 20 éves, egészséges, az A (II) Rh vércsoport pozitív, napi 5 cigarettát szív el, nem él vissza alkohollal, nem használ drogot. Nőgyógyászati betegségek: tagadva. Generatív funkció: az első terhesség Nem volt abortusz. Nem volt vetélés. Szekréciós funkció: A hüvely nyálka kis mennyiségben, szag nélkül ürül.
Gyulladásos folyamatok a nemi szervek területén, viszketés, égés a vulvában és a hüvelyben sem észrevehető. Laboratóriumi előzmények: háziasszony. A háztartás története: Az anyagi és az életkörülmények jók, férjével 2 szobás lakásban élnek. Az éghajlati viszonyok kedvezőek. Az ökológiai katasztrófáktól elzárt zónákban nem volt tartózkodás. Étkezés: Naponta 4-5 alkalommal táplálja magát rendszeresen. Halasztott betegségek: Korai gyermekkorában bárányhimlőben szenvedett. Akut légzőszervi betegségben is szenvedtem, influenza myopia 1. Krónikus gastritis.
Káros szokások (drogfogyasztás, alkohol, dohányzás) a terhes nő az allergiás anamnézist jellemzők nélkül tagadja (allergiás reakciók, amelyeket a beteg nem vesz észre). A hemotranszfúzió nem tudta elviselni. Az STD nem fájt. Tagadja a tuberkulózis, a hepatitis, az onkológiai betegségek, a cukorbetegség, az artériás magas vérnyomás jelenlétét önmagában és rokonaiban. Állapot előkészíti kielégítő állapotot, tiszta tudatot, aktív helyzetet, normoszthén alkat, magasság 155 cm, súly 46,8 kg terhesség előtt és 58,0 kg kórházi ápoláskor.
A testtömeg-index 20,3, a mutató az indikátor. Testhőmérséklet 36,60 С. A bőrborítások és a látható nyálkahártya nedves, tiszta. A szubkután zsírszövet közepesen fejlett. A bokaízületek duzzanata figyelhető meg nyirokcsomók: submandibularisak, lekerekítettek, rugalmasak, simaak, fájdalommentesek, mozgékonyak, nincsenek forrasztva a környező szövetekhez, a nyirokcsomók fölötti bőr nem változik; occipitalis, posterior cervicalis, parotid, anterior cervicalis, sublingualis, axillaris, a subclavia felett, ulnaris, inguinalis, poplitealis - nem tapintható.
Az emlőmirigyek szimmetrikusak, méretük megnövekedett, tapintásuk fájdalommentes. A mellbimbók hengeresek, hiperpigmentáltak, 13 mm átmérőjűek, a hámborítás megszakadása nélkül. Ha megnyomja, kis mennyiségű kolosztrum szabadul fel. Az ocellás csészék hiperpigmentáltak, 60 mm átmérőig megnagyobbodnak, anélkül, hogy megzavarnák a hám burkolatának integritását.
Az emlőmirigyek fejlődése megfelel a Tanner V érettségi fokának. Az izmok kielégítően fejlődtek, a hangnem és az erő megmaradt, a tapintás fájdalommentes. Az izmok ereje megmarad (5 pont). A csont alakja nem változott, deformáció, érzékenység, effleurage nincs. Normál konfigurációjú ízületek, aktív és passzív mozgások teljes egészében. Rendszer Az orr légzőszervi alakja, a gége nem változik. Légzés az orron keresztül svobodnoe.Grudnaya sejt normostenicheskaya (közepesen kifejeződött over- és subclavia fossa, epigastricus derékszög, 1 cm szélességű bordaközi tér, az élek ferdén vannak elrendezve, a szárnyak közepesen és a mellkas keresztirányú méretei 2: 3) . Légzéskor a mellkasi kiütés szimmetrikus.
Vegyes típusú légzés. 17 CHDD percenként. Ritmikus légzés A pulmonalis patológia ütődésének összehasonlításakor nem derül ki, a tüdő határai a normán belül vannak. Auszkultáláskor a légzés hólyagos, mindkét oldalán ugyanaz.
Chypov, a légzési hangok mellékhatásai, a krepitációk, a súrlódás nélküli zaj mellhártyája nem figyelhető meg. A bronchophasia nem változik, ugyanaz a tüdő teljes felületén. Szív- és érrendszer A szív dudorát nem ismerik fel. Látszólagos pulzáció a szívben, a jugularis fossa és a has felső részében nem figyelhető meg. A közepes erősségű apikális impulzus 1,5 körül lokalizálódik az 5. bordaközi térben. cm a bal sredneklyuchichnoy vonal belsejében.Szívnyomás és a felső hasi lüktetés nem érezhető.
A szív relatív tompaságának határai: a szegycsont jobb szélén, közvetlenül a negyedik bordaközi térben helyezkednek el, a bal ötödik bordaközi tér körül, a bal medioclavicularis vonaltól 1,5 cm-re mediálisan és egybeesnek az apikális impulzussal, a harmadik borda felső szintjével. a parasternalis és a medioclavicularis vonalak között maradt. A szívhangok tiszták, ritmusosak. A nyaki artéria pulzációja egybeesik a kamrai szisztoléval. Szívfrekvencia = PS = 76 percenként A ritmikus, jó töltésű, R = S. Az artériás nyomás mindkét felkar artérián 110 és 70 mm. gt; Művészet. A perifériás vénákban változásokat nem találtak.
GRAD a szájüregben nyálkás halvány rózsaszín, mérsékelt nedvesség, lepedék, repedések, fekélyek nincsenek. Fertőtlenített fogak, íny, halvány rózsaszínű, puha és kemény szájpad, lepedék, vérzés, nem fekélyesedés. Nyelv tiszta, nedves, normál színű, a papilláris réteg állapota normál, normál mandulaméret, forma, rózsaszín, nincs rajtaütés és gennyes probok.Zhivot nőtt a terhes méh mérete miatt, vannak terhességi csíkok.
A jobb ágyékterületen a műtét utáni heg 6 cm hosszú, tapintással a has puha, fájdalommentes, egyenletesen vesz részt a légzésben. A hashártya irritációjának tünetei negatívak. A has köre a köldök szintjén 83 cm, a további vizsgálatok nehézkesek a megnagyobbodott méh terhesség okozta szervek elmozdulása miatt. Máj és arany hólyag A májban nincsenek kiemelkedések és deformációk, Courvoisier, Kera, Lepene, Mysi, Murphy tünetei negatívak. A lép területén a medence kiemelkedései és deformációi nem figyelhetők meg.
Vizeletszervezetek Vizeletmentes, fájdalommentes. Az ágyéki régióból nézve nem található negatív tünet, lüktető vörösség vese régió. A diurézis elegendő. Az idegrendszer tiszta időben és térben orientált tudatosságot mutat. Ez nem változott. Az érzékenység nem zavart narushena.Golovnye fájdalom. Az alvási zavarokat és az ébrenlétet nem veszik figyelembe.
A koponyaidegek funkciói nem sérülnek. Az inak reflexei normálisak. ENDOKRIN RENDSZER A testrészeket arányosan fejlesztik. A hypothyreosis és a hyperthyreosis tünetei hiányoznak. Az akromegáliára jellemző arc- és végtagváltozások, nem. A szem rések alakja normális, nincs pectoris. Nincsenek súlyproblémák (elhízás, kimerültség). Az Addison-kórra jellemző bőr pigmentáció nem található. A hajborítás növekedése megfelel az életkornak és a nemnek. Nincs hajhullás. Az elsődleges és másodlagos nemi jellemzők megfelelnek a nemnek és az életkornak.
Magasság 155 cm, súly 58 kg. A pajzsmirigyben nyilvánvaló növekedés nincs. Tapintáskor a mirigy jobb és bal lebenyének mérete megegyezik az alany disztális ujjpercének méretével. 1. Speciális szülészeti vizsgálat. A tojás alakú hasa szimmetrikus, a várandós méh megnagyobbítja, a méh fenekének magassága 33 cm, ami megfelel a 36-37 hetes terhességi időszaknak. A derék kerülete 83 cm, a magzat becsült súlya 2739 g. 2. Külső szülészeti vizsgálat: Első fogadás: hosszanti helyzet, fej bemutatása.
Második módszer: Második helyzet, elölnézet. A harmadik módszer: a fej a kismedence bejárata felett (mozgatható). A negyedik módszer: a fej a kismedence bejárata felett van, ívelt. 3. A pelviometrián kívül: distancia spinarum = 25 cm distancia cristarum = 27 cm distancia trohanterica = 30 cm conjgata externa = 19 cm egyenes medenceüregméret = 9 cm keresztirányú medenceüregméret = 10 cm magasság = 4 cm szeméremszög = 900 Rhombus Michaelis: a függõleges méret 11 cm, a medence nem keskenyedik vízszintesen = 10 cm Összefoglaló:. Anatómiai. A pool indexek számlálása. A medenceméretek mennyisége (distancia spinarum, distancia cristarum, conjgata externa, distancia trohanterica) 101 (általában 100 cm-nél nagyobb vagy nagyobb). A valódi konjugátum = 11 cm Solov'eva index - 15 cm (norma 14-16 cm). Feinberg-index: (13 + 3)/19 = 0,84 (OK