Az orvos nyílt bocsánatkérése a túlsúly és az elhízás ellen
Az elhízás a COVID-19-vel fertőzött betegek rossz kimenetelének egyik fő kockázati tényezőjeként jelent meg. Annak alapján, hogy az orvosok és mások az egészségügyi szektorban korábban hogyan kezelték az elhízott vagy túlsúlyos betegeket, azt remélem, hogy sokan válaszolni fognak arra, hogy "Nos, a te hibád a túlsúly!"
Annak megértése jegyében, hogy a fogyással küzdő emberek, beleértve a családunkat és a barátainkat is, hadd javasoljak egy másik érzést.
Azok számára, akiket zavarban hoztunk a túlsúly és/vagy a diéta be nem tartása miatt: „Igazad volt, és sajnáljuk. Miután visszafordíthatatlan feladatokat adtunk neked, kinevettük. Amikor megpróbáltál elmondani nekünk, gyengének és őrültnek neveztünk. Mivel nem értettük, min mentél keresztül, lenéztünk téged. Soha nem éreztük magunk. Nem tudtuk. És ezért elnézést kérünk. "
BSIP/Universal Images Group a Getty Images segítségével
A "Fat Shaming" nem működik
Ez csak egyike annak a bocsánatkérésnek, amelyet embertársainknak köszönhetünk, amiért azt mondták nekik, hogy fogyókúrával és testmozgással fogyjanak. Aztán amikor nem működött, hibáztattuk őket a kezelési tervünk kudarcaiért, és előítéletekkel és üldözéssel elnyomtuk a visszajelzésüket.
Orvosként és kutatóként sok éve ebben a teremben dolgoztam. Közvetlenül láttam a már létező elképzelések, ítéletek és sztereotípiák életváltoztató erejét. Láttam megalapozatlan, negatív ötleteket, amelyek gyakorlatilag minden olyan interakció során szövődtek, amelyet a fogyással küzdők elviselnek, amikor segítséget kérnek.
És több tízmillióan vannak. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok az Egyesült Államokban a felnőttek több mint 70% -át túlsúlyosnak, 40% -át pedig elhízottnak minősítik. Ezek a számok folyamatosan emelkednek, és még akkor is, ha egyeseknek sikerül fogyniuk, az idő múlásával szinte mindig visszaszerzik.
Kiütéses ítéletek
Példaként képzeljük el, hogy én vagyok az orvosod. Testkiütésed van (túlsúlyos vagy elhízott állapotot jelent), és megbeszélsz velem egy kezelési tervet.
Látogatása során irodai dolgozóim megbélyegző nyelvet és nem verbális jeleket használnak, amelyek egyértelművé teszik, hogy neheztelünk egy másik elhamarkodott emberrel való kapcsolat gondolatára. Számos feltételezésre támaszkodunk, amelyek meghatározzák kapcsolatunk hangvételét, beleértve azt az elképzelést, hogy lusta vagy tudatlan vagy mindkettő. Érezni fogja undoromat, ami kényelmetlenül érzi magát.
Sajnos az egészségügyi szolgáltatók gyakran kezelik a fogyással küzdő betegeket sztereotípiák, átfogó ítéletek és meggyökeresedett negatív tulajdonságok hozzárendelésével - ideértve a lustaságot, a nem megfelelőséget, a gyengeséget és a becstelenséget.
E kínos csere után kiírok egy kiütéskezelő programot, és elmagyarázom, hogy meglehetősen egyszerű és könnyen használható. Több forráshoz fogok utalni, ahol gyönyörű bőrű, mosolygós emberek képei vannak, akiknek soha nem volt kiütése, hogy hangsúlyozzam, milyen csodálatos lesz az eredményed. - Csak arról van szó, hogy ragaszkodom hozzá - mondom.
Vissza otthon, várom a kezelés megkezdését. Azonban gyorsan rájössz, hogy a krém alkalmazása elviselhetetlen. Égő; A kezed és a lábad nem sokkal a kezelés után égni fog. Zuhanyozol és lemosod a krémet.
Sötét beszélgetés
Néhány nap múlva próbálkozzon újra. Ugyanaz az eredmény. A tested elviselhetetlen égő és viszkető érzés nélkül nem fogadja el a krémet. Visszatér az irodámba, és a következő beszélgetést folytatjuk:
te: Doktor, nem tudok ragaszkodni ehhez a tervhez. A testem nem tudja elviselni a krémet.
Nekem: Pontosan ezért az orvosok nem akarnak kiütéses emberekkel foglalkozni. Megadom neked a kezelést, és nem fogsz ragaszkodni hozzá. Minden reggel problémamentesen kenem a krémet.
te: De nincs kiütésed! Ennek a krémnek a kiütésre történő alkalmazása eltér a tiszta bőrre való felhordástól. Meg akarok szabadulni a kiütésemtől, de nem bírom ezt a krémet.
Nekem: Ha nem akarja nyomon követni a kezelést, rajtad múlik. De nem a krémet kell megváltoztatni. A hozzáállása az, hogy ragaszkodjon hozzá.
Ezek a cserék elfogultságot, elfogultságot mutatnak, valamint leválasztják a szolgáltató észlelését és a beteg tapasztalatait.
Jamie Grill/JGI a Getty Images-en keresztül
Előítélet és elfogultság
A fogyni vágyók számára a diéta és a testmozgás vénykötelezettsége nem ugyanaz, mint egy sovány ember számára, aki ugyanazt a programot követi. Egy másik ember tapasztalatának felfogása a sajátjával megegyezőnek, ha a körülmények eltérőek, előítéleteket és elfogultságot táplál.
Aznap este nem tehetsz róla, de nem kérdezed meg magadtól: "Van valami baj velem? Esetleg a génjeim, a pajzsmirigyem vagy valami ilyesmi? A krém mindenki számára annyira szórakoztató és könnyűnek tűnik."
Ezen a ponton a hibát leírhatatlanul a beteg terheli. Annak ellenére, hogy vitathatatlanul robbanásszerű ez a kiütés és a nyomorúságos kezelési tapadási arány, miközben a krémet reklámoztuk, határozottan állítjuk, hogy működik. Ha a kiütés súlyosbodik, és emberek százmilliói maradnak naponta kezeletlenül vagy visszaesnek, az saját hibájuk!
Idővel egyre elbátortalanabbnak és depressziósabbnak érzi magát ez az elviselhetetlen helyzet miatt. A frusztráció megviseli optimizmusát, és boldog pillanatait maga mögött hagyja. Önnek ilyen kiütése van, és nem tudja elviselni a kezelési tervet, de senki sem hisz Önnek. Megítélnek téged, és azt mondják, hogy nem azért használod a krémet, mert hiányzik az akaraterő és az elszántság. Hallják a beszélgetéseiket: "Ez a saját hibájuk" - mondják. "Ha én lennék, csak a d # $% krémet használnám."
Pontosan ez az előítélet meghatározása: gyakran negatív vélemény, amely valakire irányul, és kapcsolódik valamihez, amelyet az egyén nem irányít. Jóllehet jól bebizonyosodott, hogy a túlsúly és az elhízás okai sokfélék, továbbra is elterjedt a mítosz, miszerint a beteg a hibája. Az irányíthatóságnak ez a felfogása a becsmérlő megbélyegzés tulajdonításához vezet.
A hiba beállítása
Ma este egyedül ülsz. Úgy gondolják, hogy a bolygón egyetlen ember sem hiszi, hogy testük nem fogja tolerálni ezt a kezelést. A társadalom úgy véli, hogy ezt kezdettől fogva magára vállalta; Úgy tűnik, nincs kiút.
Túl gyakran hajtottunk túlsúlyos és elhízott embereket erre a helyre. Úgy állítottuk be őket, hogy a kudarcos kezelési módszereinkre esőt vegyenek. Amikor a kompatibilitással kapcsolatos igazsággal fordultak hozzánk, hangosan hiteltelenítettük őket, mondván, hogy mentálisan gyengék, következetlenek vagy lusták.
(Mély ismeretek, naponta. Iratkozzon fel a The Conversation hírlevelére.)
Hova megyünk innen? Ha vállaljuk, hogy abbahagyjuk a betegek megbélyegzését, sztereotipizálását és hibáztatását az orvosi hibáinkért, és elfogadjuk, hogy a jelenlegi nem sebészeti paradigmánk hatástalan - mi lép a helyére?
Először is új megközelítésre van szükségünk, amely a beteg iránti tiszteleten és méltóságon alapul. Az elfogadás és a felfüggesztett ítélet új lencséje lehetővé teszi számunkra, hogy a test kezelésére összpontosítsunk, nem pedig az "elme az anyag felett" kifejezéssel. Ezt a koncepciót nem használjuk más betegségek esetén. Az objektivitáson és az egyenlőségen alapuló perspektíva lehetővé teszi a gondozók számára, hogy elkerüljék az elavult bűntudat-megközelítést, és a túlsúlyos vagy elhízott embereket ugyanolyan megvilágításban tekinthessék meg, mint más betegségben szenvedőket. Csak ezután változtatjuk meg végre a paradigmát.