Az orvostudományra összpontosítva Egyre nagyobbak vagyunk - a Stuttgarter Zeitung reklámmarketing
Egészségügyi naplónkkal Összpontosítson az orvostudományra minden fontos egészségügyi területet lefedünk az A-tól az általános orvoslásig a Z-ig a fogászat számára. Tavaszi számunk a mai Stuttgarter Zeitung és a Stuttgarter Nachrichten csatolt. Címlap: Elhízás és a súlyos másodlagos betegségek. Brigitte Bondertől
Az elhízás Németország egyik legsürgetőbb egészségügyi problémájává vált. A Robert Koch Intézet tanulmánya szerint a férfiak kétharmada és a nők fele túlsúlyos, és majdnem minden negyedik elhízottnak számít. Fókuszú gyógyszerszerzőnk tudja: Egyre több gyermek is érintett. Sok esetben az ok az egészségtelen életmódban rejlik, amelyet a túl kevés testmozgás és a túl magas kalóriabevitel jellemez. Hosszú távon fennáll a súlyos szövődmények kockázata.
Az úgynevezett testtömegindex - röviden a BMI - lehetővé teszi, hogy megbecsülje saját testtömegét. Ez az Egészségügyi Világszervezet osztályozásán alapul, és a testtömeg kilogrammokban és a testmagasság négyzetben kifejezett hányadosa (kg/m²). "Az ember akkor tekinthető túlsúlyosnak, ha a BMI 25 és 30 között van" - magyarázza Prof. Dr. Diana Rubin, a Vivantes Klinikum Spandau táplálékgyógyászati központjának vezetője és a Német Táplálkozási Orvostudományi Társaság szakértője e. V. (DGEM) https://www.dgem.de/. "Magasabb értékeknél elhízásról vagy elhízásról beszélünk."
Ismét három szint van. Az I. elhízási fokozat 30 és 35 közötti BMI-vel, a II. 40-es BMI-vel van jelen, és minden fentiek elhízási fokozatnak számítanak. Számítási példa: 1,75 m magassággal és 65 kilogrammos tömeggel a BMI 21,2, tehát a normál súly tartományában van. A BMI hozzávetőleges becslést ad, és még nem tesz lehetővé semmilyen állítást a testzsír megoszlásáról. Ennek azonban fontos szerepe van a kísérő és másodlagos betegségek kockázata szempontjából. "Köznyelven különbséget tesznek az alma és a körte típus között" - hangsúlyozza Prof. Rubin. „A zsírpárnák vagy a has, vagy a csípő és a combok körül vannak.” Míg a férfiak általában több hasi zsírral rendelkeznek, a nők általában a körte elvének megfelelően híznak.
Fókusz gyógyszer: A zsír nem csak zsír
De nem minden zsír egyforma. Az úgynevezett szubkután zsírszövet, amely például közvetlenül a bőr alatt ül és látható például a csípőn, a fenéken vagy a combon, elsősorban energiatárolóként vagy hőszigetelőként szolgál. Látható has esetén viszont a szerveket körülvevő zsigeri zsír dominál. "A zsigeri zsír anyagcserében kevésbé kedvező, mint a szubkután zsír" - magyarázza Rubin. "Ez azt jelenti, hogy a hasi zsír anyagcserében nagyon aktív és gyorsabban szabadul fel a véráramba." Az erősen megnövekedett hasi zsír ezért magas másodlagos betegségek kockázatát hordozza magában, mint például a lipid anyagcsere-rendellenességek, cukorbetegség, magas vérnyomás vagy szív- és érrendszeri betegségek.
Mivel a gyomorban lévő zsír különösen veszélyes, az orvosok a BMI mellett ellenőrzik a derék méretét is. A szakértők azt javasolják, hogy mindig határozzák meg a megfelelő értéket azoknál az embereknél, akiknek a BMI-értéke meghaladja a 25-öt. Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint hasi elhízás figyelhető meg olyan nőknél, akiknek a derékbősége legalább 88 cm, a férfiaknál pedig a derékbősége legalább 102 cm. Ezek az értékek szerepet játszanak a metabolikus szindróma diagnózisában is. Ez több olyan tünet kombinációja, amely hozzájárulhat a veszélyes másodlagos betegségek kialakulásához.
A hasi zsír mellett a kockázati tényezők közé tartozik a megnövekedett vércukor- és vérzsírszint, valamint a magas vérnyomás is. Mivel minden jellemző összefügg a túlevéssel, a metabolikus szindróma "jólét betegségének" tekinthető. Ha nem tesz semmit az elhízás ellen, veszélyes másodlagos betegségeket kockáztathat meg. Sok esetben olyan változások lépnek fel az erekben, amelyek arteriosclerosishoz, azaz az artériák megkeményedéséhez vezetnek. Ennek következményei a keringési rendellenességek és a létfontosságú szervek károsodása, amelyek stroke-ot vagy szívrohamot okozhatnak.
A problémákat sokáig nem fedezik fel
"A nagy probléma az, hogy a túlsúlyos emberek sok esetben kezdetben nem érzik a szövődményeket" - figyelmeztet Rubin. "A megnövekedett vérnyomás például gyakran csak akkor válik észrevehetővé, ha 200 Hgmm felett szisztolés és ezért túl magas." A lipid anyagcsere-rendellenesség sem okoz fájdalmat. "Sok középkorú ember hízik, kevesebbet sportol és ritkán fordul orvoshoz" - magyarázza a szakember. "A problémákat ezért sokáig nem fedezik fel, és súlyos következményekkel járhatnak."
Az elhízás a cukorbetegség, a magas vérnyomás és az ízületi betegségek egyik fő oka. A veszélyeztetettség anyagcsere-rendellenességekből, valamint a nagy súlyból adódik, ami nagy megterhelést jelent az ízületeknek, valamint a szívnek és a tüdőnek. Tanulmányok azt is kimutatták, hogy az elhízás és az alacsony fizikai aktivitás számos daganatos betegség kockázati tényezője. Bizonyos daganattípusok, mint például a posztmenopauzás emlőrák, petefészek- vagy méhnyakrák, de a vastagbél- és prosztatarák is gyakoribb a túlsúlyos embereknél.
"A túl sok étel, a kevés testmozgás és az ebből adódó elhízás nagyobb hatással van a daganatos megbetegedések kialakulására és előrehaladására, mint a nikotinfogyasztás" - magyarázza dr. med. Hartmut Bertz, a Freiburgi Egyetemi Orvosi Központ Belgyógyászati Klinikájának vezető orvosa, valamint a táplálkozási orvoslás és dietetika szekcióvezetője. "A súlygyarapodás hamarosan felválthatja a dohányzást, mint a rák fő kockázati tényezőjét" - mondja Bertz. Körülbelül 90 százalékkal nő a rák kialakulásának valószínűsége azoknál a súlyosan túlsúlyos nőknél, akiknek a testtömeg-indexe meghaladja a 35-öt.
Stresszevés: kapcsolat a mentális egészség és az elhízás között
A túlsúly növeli a kiújulás, vagyis a daganatok megismétlődésének kockázatát is. A rendszeres fizikai aktivitás viszont csökkenti a rák kialakulásának vagy a daganat újbóli megjelenésének kockázatát. A szakértők hetente öt-hét óra közepesen megterhelő fizikai tevékenységet javasolnak, például kerékpározást vagy gyors gyaloglást. "Köztudott, hogy a túlsúly és a testmozgás hiánya káros a szívre és a keringésre nézve" - mondja Bertz. "Mindazonáltal szeretnénk még jobban megismertetni az orvosokkal és a nagyközönséggel a daganatos betegségek ismert negatív hatásait" - hangsúlyozza az onkológiai táplálkozás szakértője.
A túlsúly és az elhízás kialakulásában számos tényező játszik szerepet. A személyes életmód mellett ez magában foglalja a genetikai hajlamot és a pszichológiai okokat is. "Az ikertanulmányokból tudjuk, hogy az öröklődés körülbelül 50 százalék." - magyarázza Prof. Diana Rubin. Például vannak olyan gének, amelyek szabályozzák az éhséget és a jóllakottságot, míg mások eldöntik, hogy az ember jó-e az étel fogyasztója. Van összefüggés a psziché és az elhízás között is. Például a stressz alatt történő étkezés elterjedt. A túlsúlyos, növekvő vagyonnal rendelkező emberek éles növekedése megmutatja az életmód nagy jelentőségét. „Azok, akik következetesen többet esznek, mint amennyit a test fogyaszt, óhatatlanul híznak. Sok esetben a testmozgás hiánya is kritikus ”- hangsúlyozza Rubin.
A túlsúlyos emberek romlik az életminőségben, és fennáll a másodlagos betegségek kockázata is. A fogyás mellett fontos az orvos rendszeres ellenőrzése, különösen a túlsúlyos emberek számára. Itt ellenőrzik többek között a vérnyomást és a vérértékeket, amelyek korai információkat nyújthatnak az egyidejűleg előforduló betegségekről.