Az osteoarthritis kezelési lehetőségei KLINIK am RING
Az emberi test ízületeinek sok évtized alatt ki kell bírniuk a legnagyobb terhelést. Ha ízületi kopásról vagy osteoarthritisről van szó, krónikus fájdalom és panaszok jelentkeznek, amelyek jelentősen korlátozzák az életminőséget. A korai diagnózis és a kezelés annál is fontosabb.
Az ízületek felépítése
Az ízület két csontból áll, a csontot borító porcrétegből, stabilizáló szalagokból és az ízületet körülvevő ízületi kapszulából. Az ízületi kapszulát belülről beborító nyálkahártya szinoviális folyadékot termel az ízületi felületek közötti súrlódás csökkentése érdekében - hasonlóan a motor motorolajához. Az élet folyamán a porcrétegek elkopnak. Ennek következményei az ízületi gyulladás és a fájdalom.
"Arthrosis". Mi ez?
Mely ízületeket érintheti az osteoarthritis/kopás?
Általában a test összes ízületében kialakulhat osteoarthritis. Leggyakrabban azonban az osteoarthritis az alsó végtagok nagy ízületein alakul ki. Leggyakrabban a csípőízület érintett, majd a térd és a boka következik. A váll- és könyökízület osteoarthritise viszont viszonylag ritka.
Mely emberek hajlamosak az osteoarthritisre/az ízületek kopására?
Különböző kockázati tényezők társulnak az osteoarthritis kialakulásának nagyobb valószínűségével. Az elhízás fontos kockázati tényező a csípő vagy a térd osteoarthritisének kialakulásában. További kockázati tényezők az együttes érintettséggel járó balesetek vagy az ízületek eltérései (pl. Íj-láb vagy kopogtató térd). Mivel az osteoarthritis lassú, alattomos folyamat, az idősebb embereket elkerülhetetlenül gyakrabban érintik. Ízületi osteoarthritis fiatalokban is felismerhető ok nélkül is kialakulhat, ha bizonyos hajlam van az osteoarthritisre.
Hogyan lehet felismerni az osteoarthritist/ízületi kopást?
Az osteoarthritis jelenlétének jelzése általában ízületi fájdalom, amely tipikusan a testmozgás során jelentkezik. Gyakran előfordul egy úgynevezett induló fájdalom is, amely a mozgás elején jelentkezik hosszú pihenés után, de az idő múlásával csökken. Az edzés utáni ízületi fájdalom szintén jelezheti az osteoarthritist. Egy másik jellemző az ízületi gyulladás, amely együtt járhat az ízület duzzadásával és túlmelegedésével.
Hogyan diagnosztizálják az osteoarthritist/ízületi kopást?
A tipikus fájdalom-lelet mellett, amikor az orvos megvizsgálja az érintett ízületet, a diagnózist pontosabban meg kell határozni technikai vizsgálatok, azaz röntgen vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRT) segítségével.
Mit tehet az osteoarthritis/ízületi kopás ellen?
Általános szabály, hogy a test nem képes önmagában regenerálni a kopott porcszövetet. Ezért fontos a porc károsodásának mielőbbi diagnosztizálása és kezelése. Az elsődleges cél a porc károsodásának, azaz az osteoarthritis növekedésének elkerülése. Minél tovább halad a porc károsodása egy ízületben, annál nehezebbé válik a kezelés. A terápiás koncepciót egyedileg kell szabni a porc károsodásának helyére és méretére, valamint az adott beteg igényeire. Meg lehet különböztetni az alábbi osteoarthritis kezelési intézkedéseket:
- Általános intézkedések és önsegítés
- Gyógyszer
- Alternatív intézkedések (fizikoterápia, akupunktúra)
- sebészet
- Mit tehetek osteoarthritisrel/ízületi kopással?
A legfontosabb alapelvek: Még a kopott ízületeknek is rendszeres testmozgásra van szükségük! A túlterhelést azonban kerülni kell! A rendszeres mozgás szelíd, kerek mozdulatokkal (például kerékpározás, gyaloglás, úszás stb.) Elősegíti a beteg porc megfelelő tápanyagellátását és az ízület mozgékonyságát. Súlycsökkentés, puha cipőtalp és szükség esetén talpbetét hasznos a mindennapi élet stresszének csökkentése érdekében. Az izomerősítés javított közös irányítást és stabilitást eredményez. A torna és a fizioterápia révén a kopott ízület ismét rugalmasabbá és fájdalommentesebbé tehető. A jégcsomagok vagy a kvarkcsomagok segíthetnek enyhíteni a fájdalmat és az ízületek enyhe duzzadását. Az oszteoartritisz meleg és száraz éghajlaton általában kevesebb kellemetlenséget okoz.
Az osteoarthritis/gélkopás gyógyszeres kezelése
Számos gyógyszer alkalmazható az osteoarthritis kezelésére. A súlyosságtól és a kívánt hatástól függően a gyógyszereket kenőcsök, tabletták vagy fecskendők formájában használják. Alapvetően: a kenőcsök viszonylag kevésbé hatékonyak. Tabletták szedésekor az intolerancia gyakoribb. Az érintett ízületbe fecskendők (injekciók) rendkívül hatékonyak.
A tabletták a következő aktív csoportokkal rendelkeznek:
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek/fájdalomcsillapítók, pl. B. diklofenak, ibuprofen
- Porc táplálékkiegészítők, pl. B. glükózamin, kondroitin-szulfát
- Homeopátiás készítmények
Az injektált gyógyszerek a következők:
- Hialuronsav ("mesterséges ízületi folyadék")
- Kortizonkészítmények (akut gyulladás ellen)
- Homeopátiás készítmények
- Autológ vér (ACP = Autológ kondicionált plazma)
- Az orvos minden egyes esetben eldönti, hogy melyik gyógyszer ajánlott.
Alternatív kezelési módszerek osteoarthritis/ízületi kopás esetén
Az akupunktúra nem nyújt ok-okozati terápiát az osteoarthritis számára, de a fájdalom és a gyulladás tünetei befolyásolhatók. Ugyanez vonatkozik az idegterápiára vagy az osteopathiára. A legújabb tanulmányi eredmények azt mutatják, hogy olyan fizikai intézkedések, mint a pulzáló szignálterápia, a biorezonancia terápia vagy a mágneses terápia nem stimulálhatják a porc regenerálódását.
Sebészeti kezelési módszerek osteoarthritis/ízületi kopás esetén
A legfontosabb műtéti kezelési módszereket az alábbiakban mutatjuk be, térdízületet használva. Elvileg ezek a lehetőségek átkerülhetnek más ízületekbe is.
Arthroscopic ízületi öntözés és porc simítás
Az ízület artroszkópos öntözése és a porc simítása viszonylag kicsi művelet, mivel két kis bőrmetszés alkalmazásával minimálisan invazív. Az eljárás előnye azonban attól függ, hogy vannak-e szabadon úszó vagy laza porcdarabok az ízületben, amelyeket egy ilyen beavatkozás során el lehet távolítani az ízület mechanikájának javítása érdekében.
Mikrotörés ("bioprotézis")
A mikrotörésben a csont szándékosan "sérül" a porc károsodásának területén egy artroszkópos művelet részeként. Ez a sérülés vérzést okoz. A sérülés helyén alvadó vér hegszövetekké alakul, és így a test saját porcpótlójaként szolgál ("bioprotézis"). A mikrotörésnek akkor van értelme, ha csak körülírt porckárosodás van, és az ízületi porc többi része még nem érintett.
Porc-csont transzplantáció/Osteochondralis transzplantáció (TOT)
A porc-csont transzplantációban, más néven OCT vagy OATS, a porc-csont hengereket artroszkóposan eltávolítják az ízület enyhén megterhelt területéről, és egy erősen megterhelt, korábban megfelelően fúrt hibaterületre ültetik át. Ennek eredményeként az erősen megterhelt hibaterületet kiváló minőségű, hyalin porc borítja. Ennek a műtéti eljárásnak az eredményei jók kisebb, körülírt porc károsodás esetén (kb. 2 cm2-ig) az ízület teherbíró területén. Összességében azonban nem szabad megfeledkezni arról, hogy a porc-csont átültetés károsítja az egészséges porcfelületeket, ami kényelmetlenséghez vezethet a hengereltávolítási helyen.
Porcsejt-transzplantáció
A porcsejt-transzplantációhoz a porcsejteket artroszkópia keretében el kell távolítani, és a laboratóriumban tápoldat alatt kell tenyészteni. Egy második eljárás során a porcsejteket speciális technikák alkalmazásával vezetjük be a defektus területére. Ez a porc károsodásának teljes gyógyulásához vezet. A porcátültetéssel jelenleg csak a körülírt porckárosodásban szenvedő betegeket lehet kezelni. A betegeket gondosan kell kiválasztani a módszerhez. Összességében várható, hogy ezt az innovatív kezelési módszert tovább fejlesztik a jövőben, hogy aztán gyakrabban alkalmazzák porcbetegségek esetén.
A láb tengelyének korrekciója (osteotomia)
Ha csak a térd belseje vagy csak a külső része kopott, és az osteoarthritis még nem fejlődött túlságosan, a beteget a láb tengelyének korrekciójával lehet segíteni. A cél itt az egyik oldalon kopott ízületi rész enyhítése. A legtöbb esetben a sípcsontot közvetlenül a térdízület alatt átvágják, éket helyeznek be, és a csontot lemezzel és csavarokkal rögzítik, amíg meg nem gyógyul, akár egy törött csont. Egy ilyen műveletet gyakran kombinálnak egy mikrotöréssel (lásd fent), hogy a porchiba területén helyettesítő szövet alakulhasson ki.
Részleges ízületi protézis ("szánprotézis")
Az előrehaladott, csak az ízület belsejére korlátozott osteoarthritis esetén megfontolandó egy részleges ízületi pótlás, az úgynevezett szánkóprotézis. Itt csak az ízület belsejét koronázza meg egy kis protézis. Az egészséges ízületi részek megmaradnak.
Mesterséges ízületcsere (felületcsere)
Előrehaladott osteoarthritis esetén a mesterséges ízületpótlás nyújtja a legjobb előfeltételeket ahhoz, hogy újra aktív, fájdalommentes életet élhessünk. Erre a célra a kopott ízületi felületeket fémfelületek, általában titán koronázzák. A felületcsere között van egy csúszó műanyag (polietilén) réteg. A protetikai tervezés fejlődése és a felhasznált anyagok továbbfejlesztése jelentősen javította az endoprotézisek tartósságát. A mesterséges ízületek várhatóan 20-25 évnél tovább tartanak. Ha egy mesterséges ízület ezen idő után elhasználódott, akkor azt általában ki lehet cserélni.
Az osteoarthritis/ízületi kopás nem gyógyítható
Az arthrosis/ízületi kopás nem gyógyítható, éppen ezért fontos, hogy korán elvégezzük az ízületi problémák pontos elemzését. Csak így lehet megállítani vagy lassítani az egyébként gyorsan haladó kopási folyamatot. A kölni KLINIK am RING ortopédiai csoportja az ízületi károsodások kezelésére szakosodott. Pontos előzetes vizsgálat után a szakemberek a pácienssel egyénre szabott terápiás koncepció kidolgozásán dolgoznak. A lépcsős terápia biztosítja, hogy se túl kevés, se túl sok kezelést ne kapjanak. A betegek szuperregionális ellátásának javítása érdekében a vezető orvosok dr. Stefan Preis és Dr. Jörg Schroeder, a NYUGATI NÉMET KNEE & SHOLDER CENTER. Különböző tudományterületek szakemberei együttműködnek itt, hogy lehetővé tegyék az optimális diagnózist, terápiát és utókezelést az osteoarthritisben szenvedő betegek számára.
Kapcsolódó témák
időpontot foglal
Örömmel fogadjuk telefonon vagy kapcsolatfelvételi űrlapon a kinevezési kérelmet.