Az új rákterápiák teljes arzenálja
" Tegyük Amerikát abba az országba, amely egyszer és mindenkorra gyógyítja a rákot. " A Barack Obama által 2016 januárjában, az Unió állapotáról szóló hagyományos elnöki beszéd során tett nyilatkozat enyhén szólva is inspiráló. Összehasonlítva a rák elleni erőfeszítéseket a Hold meghódításával, az Egyesült Államok volt elnöke, a "Igen! ", azt javasolta, hogy hatalmas kutatási beruházások elegendőek legyenek ennek a csapásnak a felszámolásához, amely évente világszerte közel 9 millió ember halálát okozza.
De valóban el tudunk-e képzelni egy világot rák nélkül? Évtizedes harcok után a kutatók csak most kezdik azonosítani az ellenséget ... régen alábecsülték. A kép a vártnál sokkal összetettebbnek bizonyul, és a tíz évvel ezelőtt annyira ígéretesnek tűnő kezelések megmutatták határaikat. „A csoda nem holnapra szól. Rák, még egy ideig megvan! " azonnal figyelmezteti Thierry Philipet, gyermek onkológust, az Institut Curie elnökét.
A számok önmagukért beszélnek: Franciaországban, akárcsak tíz másik európai országban, a rák a vezető halálok, megelőzve a szív- és érrendszeri betegségeket. Az Egészségügyi Világszervezet körülbelül 14 millió új esetet regisztrált 2012-ben világszerte, és ez a szám 20 éven belül 70% -kal növekedhet.
"A rák diagnózisa már nem halálos ítélet. Negyven év alatt a tízéves túlélési arány globálisan megduplázódott
"De ha ennek ellenére Barack Obama hagyta magát elragadni, az azért van, mert öt éven keresztül az optimizmus szelíd szele fújt az onkológián. Az elmúlt évek hihetetlenül gyümölcsözőek voltak, különösen az immunterápia megjelenésével, amely forradalmasította a félelmetes rákok kezelését. „Óriási farmakológiai előrelépések történtek, amelyek lehetővé tették számunkra a rendkívüli eredmények elérését melanoma, tüdőrák, petefészekrák, vese rák ... Ez felgyorsul, és további előrelépéseket fogunk elérni az eddig nem gyógyítható daganatok kezelésében, jósolja Thierry Philip.
És valójában a gyógyszergyárak még soha nem fektettek be ennyit a területre. Jelenleg 90 gyógyszer fejlesztés alatt áll. Franciaországban várhatóan két éven belül megduplázódik a rákos gyermekek számára kínált gyógyszerek száma. Ehhez hozzáadva az évente közzétett több tízezer tudományos cikket és a folyamatban lévő klinikai vizsgálatok százait: az onkológia területe tagadhatatlanul virágzik.
Növekvő incidens
Az erőfeszítések már meghozták eredményüket, és a rák diagnózisa már nem halálos ítélet. Tíz évvel a diagnózis után most kétszer olyan valószínűséggel élünk világszerte, mint negyven évvel ezelőtt. „A gyermekgyógyászatban a gyermekek mintegy 40% -át megmentettük, szemben a mai 75% -kal. Felnőtteknél pedig a férfiak rákos megbetegedéseinek átlagosan 50% -a, a nőknél pedig 60% -a gyógyul meg ”, részletezi az onkológust. Öt év elteltével a túlélési arány továbbra is nagyon változó, a daganat helyétől függően: a pleura rákos megbetegedéseinek 5% -ától (amelyek továbbra is ritkák) és a prosztata 95% -áig - derül ki a National Cancer Institute (INCa) 2016-ban. De a horizont mindenesetre felderül. Annak érdekében, hogy a daganatos megbetegedések általános növekedése ellenére (főként a népesség elöregedése miatt) csökken a halálozás.
Ez a viszonylagos siker mindenekelőtt a 2000-es években lezajlott első forradalomnak köszönhető: a genomika megjelenésének és a daganatok egyre kimerítőbb szekvenálásának, amely lehetővé tette a kutatók számára, hogy jobban megértsék az onkogenezis mechanizmusait. "A rák a sejtek kontrollálatlan szaporodása, amely a genetikai mutációk felhalmozódásának tulajdonítható", foglalja össze Aurélien Marabelle, az Institut Gustave-Roussy onkológusa, a kezelt betegek számát tekintve Európa vezető rákközpontja. Minden azzal kezdődik, hogy a sejtek genomjában hibák fordulnak elő, környezeti támadások vagy az idő egyszerű múlása alatt. Többnyire nem fontos, hogy ezek a mutációk néha végül a sejtosztódásban, a DNS-helyreállításban vagy a programozott sejthalálban részt vevő kulcsgéneket érintik. A sejt ekkor átválthatja és áthághatja azokat a "szabályokat", amelyek kontroll alatt tartották: anarchikus módon szaporodik, olyan daganatot képez, amely kifejleszti saját érrendszerét, érzéketlenné válik a környezetből érkező jelek iránt, elkerüli az immunrendszert, új telepeket kolonizál. ...
Ma azonban több száz olyan gént ismerünk, amelyek részt vesznek ennek az pokoli elszabadulásnak a különböző szakaszaiban. Korábban csak anatómiai kritériumok szerint osztályozták (több mint 200 van), a rákokat ma egyre nagyobb számú altípusra osztják fel, fő genetikai mutációik szerint. Így „EGFR-mutált, nem kissejtes tüdőrákról” vagy „ALK-mutált” vagy „BRAF-mutált melanomáról” beszélünk.
A műtét lényeges marad
Szinte minden mellrákban szenvedő nő elsőrendű műtéten esik át.