Az újszülöttek és az 1 év alatti gyermekek székrekedésének részletes magyarázata a lehetséges okok,
Székrekedés (késleltetett széklet) 2-6 hónapos gyermekeknél
A legtöbb szoptatott csecsemőben, különösen a születés utáni első hetekben/hónapokban, a széklet folyékony és gyakori, és gyakran aggasztja a szülőket, akik úgy gondolják, hogy a hasmenés "hasmenés". De az ilyen folyékony és gyakori széklet nem hasmenés, hanem abszolút természetes jelenség. Lásd: Normál széklet és hasmenés egy év alatti gyermekeknél.
Idősebb korában, 2-5 hónapos korában a még mindig kizárólag vagy túlnyomórészt szoptatott gyermek székletének folytatása puha vagy akár folyékony, de ritkábban, ami ismét aggasztja a szülőket.:
"Kezdetben gyermekünknek állandó hasmenése volt. Sokáig próbáltuk gyógyítani a diszbakteriózistól. Több hónapos kezelés után a hasmenés végül megszűnt, de a csecsemőt székrekedés kezdte szenvedni… "
A legtöbb szülő saját tapasztalata alapján úgy véli, hogy a gyermeknek naponta legalább egyszer meg kell szüntetnie az ürüléket, és hogy a széklet 2-3 napos vagy annál hosszabb hiánya egyértelműen jelzi a székrekedést, és a gyermeknek szüksége van azonnal segítsen. Meggyőződésüket, hogy a gyermek székrekedésben szenved, az is alátámasztja, hogy "korábban (azaz 1-2 hónapos korban) a gyermeknek nagyon gyakori volt a széklet".
A csecsemő székletürítési funkciójának felmérése a felnőttek tapasztalatai alapján nagyon pontatlan, mivel az ételek, valamint a felnőttek és az egy év alatti gyermekek belének élettana jelentősen eltér. Az életkor előrehaladtával a bélműködés megváltozik, és ami egy csecsemőnél normális volt, az már nem normális egy idősebb gyermeknél.
Az alacsony széklet fő oka a legtöbb 2-6 hónapos gyermeknél az anyatej szinte teljes emésztése és felszívódása a belekben. Ebben a korban a gyermeknek gyakorlatilag nincs ürüléke a kiürítéshez, ezért nem meglepő, hogy a széklet ritka. A tej teljes asszimilációja miatt a csecsemőnek 2-3 naponta, vagy még ritkábban lehet bélmozgása, de fontos, hogy a széklet puha legyen, és a csecsemő egészségesnek tűnjön, nyugodtan eszik és alszik.
Ha 6 hónaposnál fiatalabb csecsemő, akit születése óta először szoptatnak, 3-4 napig nem ürül, és Ön. aggódj emiatt, mivel nem tudja, hogy milyen ürüléke van - puha vagy kemény -, az alábbiakban ismertetett elsősegély-nyújtási módszerek egyikével segíthet neki a bélből való ürülék eltávolításában. Ha az eltávolított széklet puha (a zabkása állaga), ez azt jelenti, hogy a széklet következő "késleltetésénél" nem lehet aggódni, és hagyni kell a gyermeket, hogy megvédje magát. Ehelyett, ha gyermeke kiküszöböli a „fekete golyókat” vagy a kemény székletet, akkor lépéseket kell tennie a jövőbeli székrekedés megelőzésére (lásd az alábbi ajánlásokat, gyermeke diétájának típusától függően).
| Amikor először szembesül a gyermekülés néhány napos hiányával, értékelje a gyermek általános állapotát. Ha a baba egészségesnek tűnik, és az ülés késése nem zavarja, akkor sem kell aggódnia. |
A gyermek székletürítés közben megfeszül, "krémezik", de a széklet általában puha.
Néhány szülő a következőképpen írja le ezt a problémát:
„… A gyermek egyszerűen nem ürülhet egyedül. Ha nem segít, akkor a széklet 2-3 napig vagy annál hosszabb ideig nem jelenik meg. A székletürítés közben a gyermek erősen megfeszül, nyilvánvaló, hogy nagy erőfeszítéseket tesz a székletürítésre. Folyamatosan beöntéseket készítünk neki, kúpokat teszünk rá, vagy más eszközökkel provokáljuk a székletét és segítünk neki… ”
A székletürítés során sok gyermek (különösen az élet első hónapjaiban) megfeszül, felnyög, rúg és úgy néz ki, mintha nehezen tudná üríteni a belét a székletből. Valóban, a szék kezdeti kimenekítése nehéz feladat lehet a gyermek számára, de ez nem jelenti azt, hogy segítségre lenne szüksége.
A szülők arra bátorítják gyermekeiket, hogy tanuljanak meg járni, vagyis kontrollálják a lábuk és a testizmaikat, de gyakran nem adnak esélyt arra, hogy edzenek a bél- és hasizmok irányítására, ami szükséges a széklet független kiválasztása. Az ilyen hozzáállás nem tesz jót a gyereknek. Képzelje el, hogyan tanulna meg egy gyermek járni, ha nem hagyja magát megpróbálni egyedül csinálni, hanem végleg a karjában hordozza.?
A csecsemőnek nincs programja a bélműködés szabályozására születésekor, de önmagában kell fejlesztenie. Ehhez több önálló próbálkozásra van szüksége az ülés eltávolításához. Ha minden alkalommal beöntést ad a gyermeknek, vagy más módon segít a széklet ürítésében a bélből, akkor a gyermek sokáig nem tanulja meg a bél működésének megfelelő ellenőrzését, és a probléma súlyosbodhat.
Székrekedés egyéves kor alatti gyermekeknél, akik az anyatejen kívül más ételt nem kapnak
Csak a szoptatott csecsemők szenvednek valódi székrekedéstől (azaz kemény, tömörített ürüléktől).
Ha azonban szembesül ezzel a problémával, vegye figyelembe a következőket:
Bizonyos esetekben a csak anyatejjel táplált gyermekek székrekedését születési rendellenességek és más, anyagcserezavarokkal járó ritka betegségek okozhatják. Általában ilyen helyzetekben a székrekedés nem az egyetlen tünete a betegségnek, és emiatt a szülők tudják, vagy legalábbis feltételezik, hogy gyermekük beteg. (Lásd fent: A gyermek általános egészségi állapotának értékelése.).
Rendkívül ritka esetekben a csecsemők székrekedésének oka a laktázhiány lehet. A laktázhiány valószínűsége különösen magas, ha a gyermeknek vannak székrekedési epizódjai, amelyek váltakoznak a hasmenés epizódjaival, vagy ha a székrekedés epizódjai súlyos regurgitációval járnak.
A probléma megoldásához ebben az esetben orvoshoz kell fordulnia, és egy sor vizsgálatot kell végeznie. Ha laktázhiányt észlelnek, a gyermek étrendjét meg kell változtatni.
Jelenleg a laktázhiány sikeres kezelése alacsony laktóztartalmú vagy laktózmentes keverékek vagy specifikus enzimatikus termékek alkalmazásával történik, amelyeket a szokásos tejporhoz adnak. Lásd: Speciális adaptált terápiás képletek és tünetek, valamint a laktáz-elégtelenség kezelése.
Sok nő azt állítja, hogy a csecsemők székrekedését a szoptató anya "helytelen étrendje" okozhatja, különösen tehéntej, liszt, rizs és néhány zöldség (káposzta, hagyma, paradicsom, körte, szőlő, bab) fogyasztása., borsó, gomba, fekete kenyér, fűszeres és füstölt termékek, fűszeres ételek, savanyúságok). Bár ezt a feltételezést tudományos tanulmányok nem támasztják alá, ha úgy gondolja, hogy gyermekének a széklet ürítésével kapcsolatos nehézségei összefügghetnek az étrenddel, megpróbálhatja elkerülni a fent felsorolt ételeket a gyermek állapotának követésével. Ha nem észlel nyilvánvaló változásokat, térjen vissza a szokásos étrendhez.
Székrekedés 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél, porított vagy kevert tejjel etetve
A 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél a székrekedés gyakori oka a születéskor a csecsemő mesterséges táplálása, a szoptatásról a tejporra való áttérés vagy a kiegészítő ételek bevezetése.
Az összes olyan étel közül, amelyet a baba kaphat az élet első 6 hónapjában, az anyatej az egyetlen, amely minimálisan hajlamos a székrekedésre. Emiatt azok a gyermekek, akik legfeljebb 6 hónapig táplálkoznak csak rendkívül ritka anyatejjel, igaz székrekedéssel rendelkeznek. Minden más étel, beleértve a tehén- és kecsketejet, az adaptált keverékeket és a szilárd ételeket, amelyeket a gyermek kiegészítő táplálékként kap, székrekedést okozhat.
A székrekedés és a gyermek nem megfelelő alkalmazkodása
Gyakran a kisgyermekek székrekedésének oka lehet a nem adaptált étrend. A hétköznapi ételek (gyümölcslevek, gabonafélék, zöldségpürék), valamint a tehén- vagy kecsketej nem minősülnek megfelelő ételnek 5-6 hónapos gyermek számára.
Amellett, hogy ezek a termékek súlyos székrekedést okozhatnak, ebben a korban nem alkalmazkodnak a speciális táplálkozási igényekhez.
| A székrekedés megszüntetése azoknál a gyermekeknél, akik nem adaptált ételeket kapnak, úgy történik, hogy kizárólag a szoptatásra kapcsolják át őket, vagy ha ez nem lehetséges, akkor áttérnek a tejpor alkalmazkodó formuláira. |
Székrekedés és adaptált keverékek
Ha azt veszi észre, hogy az adaptált keverékekre való áttérés után a gyermeknél elkezdődött a székrekedés kialakulása, amely hosszú ideig (néhány hétig) tart, ajánlatos orvoshoz fordulni.
A székrekedés fő okai azoknál a gyermekeknél, akik elkezdték a tejpor kiszerelését, a tehéntej fehérjére és a lisztérzékenységre utaló allergia, amelyhez speciálisan adaptált keverék kiválasztása szükséges (pl. Gluténmentes keverék, lisztérzékenység vagy szójakeverék esetén), tehéntejfehérjék elleni allergia esetén).
Néhány friss tanulmány kimutatta, hogy a vas-kiegészítőkkel ellentétben, amelyek székrekedést okozhatnak, a csecsemők mesterséges keverékei, amelyek vasat dúsítanak, nem rendelkeznek ezzel a hatással, és nem szabad ellensúlyozni, ha a gyermeknek székrekedése van.
| A keverék elkészítésekor vegye figyelembe a csomagoláson feltüntetett száraz keverék és víz arányt. A csecsemő túl sok keverékkel történő etetése székrekedést okozhat. Bizonyos esetekben a tejporral táplált gyermekek székrekedése csak akkor oldható fel, ha a keveréket valamivel nagyobb mennyiségű vízzel hígítják, mint amennyi a csomagoláson szerepel. A recept módosítását gondosan kell elvégezni, miután konzultált a gyermekorvossal. A túl sok híg keverék nem biztos, hogy kielégíti a baba táplálkozási szükségleteit. |
Tejpor formulák székrekedés kezelésére
Gyanta (faragasztó) és tejsavófehérjék (pl. Frisovom, Humana AR), valamint laktulózt (Semper Bifidus) vagy keményítőt tartalmazó keverékeket alkalmazhatunk székrekedés kezelésére adaptált keverékeket kapó gyermekeknél. (Nutrilon Comfort 1 és Nutrilon Comfort 2).
A gyanta hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, mint a növényi rostok, és a gyermek vastagbélét benépesítő mikrobák bontják le, amelyek egyrészt nagyobb és lágyabb széklet kialakulását biztosítják (gyors megoldás a székrekedés feloldására), másrészt másrészt hozzájárul a normális bélflóra kialakulásához (ami megakadályozza a székrekedés megismétlődését a jövőben).
A 4-6 hónaposnál idősebb gyermekek székrekedésének megoldására laktulózporos tejkészítmények és a Nutrilac sorozat azonnal elkészített kása is használható: kukorica laktulózzal és zabpehely laktulózzal.
Ha a székrekedés oka tehéntej-allergia vagy laktázhiány (ezeket a diagnózisokat orvos határozza meg), akkor a gyermeknek speciális hipoallergén tápszereket vagy laktózmentes keverékeket kell kapnia. Részletes magyarázatokat a gyermekek székrekedésének megoldására szolgáló speciális képletek megválasztásáról a Terápiás keverékek című cikk ismertet.
Ha a gyermek elérte a 6 hónapos kort, és még nem kapott kiegészítő ételeket, akkor a székrekedés problémája részben vagy teljesen megoldható szilárd termékek bevezetésével a gyermek étrendjébe (a legjobb gyümölcsökkel és zöldségekkel kezdeni). Az ételallergia kialakulásának kockázata miatt a kiegészítő ételek bevezetése 5 hónapos kor előtt nem ajánlott.
A gyermekek székrekedése a kiegészítő termékek étrendbe történő bevezetése után
Nehéz megjósolni a gyermek testének reakcióját a kiegészítő ételek bevezetésére. Általában ez a termék típusától és a gyermek életkorától függ. Fentebb említettük, hogy a kiegészítő termékek bevezetése megoldhatja a székrekedés problémáját 6 hónapnál idősebb gyermekeknél, akiket adaptált keverékekkel etetnek. Más esetekben azonban a kiegészítő ételek okozhatják a székrekedést. A sűrű ürülék képződése a szokásos ételek (zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék) bevezetése után széles körben elterjedt probléma, amely a gyermek belének képtelen megemészteni bizonyos ételeket vagy allergiát bizonyos ételekre.
Ha azt észleli, hogy miután a kiegészítő étrendbe bevitték a gyermek étrendjét, székrekedés lépett fel, kövesse az alábbi ajánlásokat:
Székrekedés, amely bizonyos gyógyszerek kezdete után jelentkezik
A székrekedés gyakran a következő gyógyszerekkel társul:
Az orvos vagy törölheti a kezelést, kicserélheti a gyógyszert, vagy további javaslatokat tehet a székrekedés megelőzésére ebben a helyzetben.
Amíg nem megy orvoshoz, ne hagyja abba vagy változtassa meg a kezelést, még akkor sem, ha úgy gondolja, hogy ez a gyermek székrekedését okozza. Vigyázzon arra is, ha a hashajtókat gyermekek székrekedésének kezelésére használja, mivel ezek csökkenthetik a gyógyszerek hatékonyságát.
Székrekedés csecsemőknél az antibiotikum-kezelés után
Bizonyos esetekben az antibiotikumok székrekedést okozhatnak. Az antibiotikumok alkalmazása után a székrekedés egyik lehetséges oka lehet a bél dysbacteriosisának kialakulása. Ebben az esetben a székrekedés a prebiotikumok csoportjába tartozó készítményekkel (például laktulóz) kezelhető, amelyek a hashajtó hatás mellett stimulálhatják a normális bél mikroflóra helyreállítását. A székrekedés laktulózkészítményekkel történő kezelésének részleteit a Székrekedés egy évnél idősebb gyermekeknél című cikk ismerteti.
Székrekedés kezelése egy év alatti gyermekeknél. Elsősegély.
Mint fent említettük, az egyszeri és rövid ideig tartó székrekedés epizódok gyakori jelenségek, és az elsősegély-nyújtási intézkedések kivételével nem igényelnek különösebb kezelést. Ha nyilvánvaló székrekedés tapasztalható, és a gyermek végbélében jelentős mennyiségű sűrű ürülék halmozódott fel, akkor az első és egyetlen dolog az, hogy el kell távolítani a székletet a belekből.
| Bármely életkorú gyermek székrekedésének epizódjainak kezelése feltétlenül ellenjavallt szappandarabokat tenni a gyermek végbélébe vagy szappanböntéseket végezni - ezek súlyos bélirritációt okozhatnak. |
Beöntés (mikroklíma)
1,5 evőkanál sóból és 500 ml vízből készített sóoldat használható beöntéses oldatként.
A beöntés folyadékmennyiségét a gyermek kora határozza meg:
- Újszülöttek - 6 hónap: 120-150 ml
- 6 hónaptól 1,5 évig: 150-200 ml
A beöntés elvégzéséhez a körte alakú pumpát elkészített oldattal töltjük meg, a kanült (hegyet) kézkrémmel vagy vazelinnel kenjük meg, majd a kanült gondosan behelyezzük az oldalán fekvő gyermek végbélébe, és a folyadék a végbélbe kerül.
Ha nem biztos abban, hogy megfelelően tudja-e beadni a beöntést, használjon glicerin kúpokat (gyógyszertárakban beszerezheti).
Kúpok Glicerin
A glicerin kúpok lágyítják az ürüléket és stimulálják a bél perisztaltikáját, ami segít a székrekedés gyors feloldásában. Fektesse a babát az oldalára, helyezze a kúpot a végbélbe, és néhány másodpercig finoman nyomja össze a csecsemő fenekét, hogy a kúp ne jöjjön ki azonnal. A kiválasztásnak a kúp bevezetése után 15-45 percen belül meg kell történnie.
Ha nem kaphat glicerin kúpokat, használjon egy pipettát vagy pipettát, hogy 10-15 ml növényi olajat vagy vazelint adjon a gyermek végbéléhez.
Ha a baba önmagában nem tudja eltávolítani a nagyon sűrű és terjedelmes ürüléket, tegye a térdére úgy, hogy a feneke a combja közé süllyedjen. Ezután, amíg a baba megfeszül, és megjelenik a végbélnyílás "Tipp" sűrű ürülék - nyomja meg nagyon könnyű a perineumon és az anális régió szélén, a gyermek nemi szervétől a coccyx irányába, mintha a végbél belsejében lévő székletet próbálná ellapítani. Többszöri próbálkozás után a deformált ürülék a bélből kerül ki.