Az üreg nyomásának növelése ...
A szerv teljes vagy részleges kilépését a befogadó üregből vagy annak burkolatából sérvnek nevezzük. Agyi (gyakran végzetes), tüdő-, izmos sérvek ismertek, de a leggyakoribbak a hasi sérvek. További részletek alább.
A hasi sérvek a has bármely szervénél előfordulhatnak, a hasnyálmirigy és a nyombél kivételével, de a sérv tartalma gyakran az omentum, a vékonybél és ritkábban a vastagbél szegmense. A sérvek a hasfal gyenge területein fordulnak elő - ágyék, köldökzsinór, fehér vonal.
Különbséget kell tenni a sérv, az eseményesítés és a kizsigerelés között: eventration a műtét után jelentkező hasi szervek sérvje, és kizsigerelés a szervek kilépése a hasüregből operatív vagy traumás seben keresztül (a beteg szervei kijönnek).
A sérv okai
A sérvek általános előfordulása 5%, és a leggyakoribb a lágyéksérv - a teljes állapot körülbelül 80% -a. Leggyakrabban a férfiakat érinti, 3: 1 arányban, és bármely életkorban előfordulhat.
A sérv etiológiája multifaktoriális - veleszületett tényezők (születéskor a hasfal hibái) vagy az élet során megszerzett tényezők érintettek - csökkent kollagénszintézis, rák, tuberkulózis. A hasüregben fellépő nyomásnövekedés hatására a belső szervek a fal egy gyenge pontját keresik a nyomás kiegyensúlyozására, ezért az erőkifejtés (fizikai munka, székletürítési erőfeszítések) miatt hasi sérvek léphetnek fel.
A sérv szerkezete
A sérv szerkezetének három összetevője van - a pálya, a sérv burkai és tartalma. Az út az a lyuk, amelyen keresztül a szerv elhagyja a származási helyet - köldök, fehér vonal. A sérvbevonatok - kívülről befelé: bőr, szubkután sejtszövet, zsírszövet. Ezek a rétegek a régiótól vagy a herniált szervtől függően változhatnak. A sérv tartalma - leggyakrabban az omentum, a vékonybél, ritkábban a vastagbél képviseli. A sérvzsák a nyakra, a testre és a végső részre oszlik.
szövődmények
Fejlődésük során a sérveket bonyolíthatja szűkület, irreductable és egyéb ritka szövődmények.
Fojtott sérv ez a leggyakoribb szövődmény, és a sérv nyakának állandó és hirtelen összehúzódásából áll - gyakran a vékonybelet érinti. A megfojtás miatt a sérvzsákban a vérkeringés szünetel, amely gyorsan (6 órán belül) gangrént termel. Ebben az esetben a műtétet vészhelyzetben végzik a bélrész megmentése érdekében.
A sérv irreducibilitása ez egy olyan komplikáció, amely az idő múlásával jelentkezik, és azzal jellemezhető, hogy képtelen a sérv szervét a helyére visszaadni, mert az elfoglalt. Bár a szerv nem állítható helyre, a vérkeringést nem befolyásolja.
A sérv befogadása ritkább szövődmény, amelyet a szerv visszahelyezésének lehetetlensége (irreducibilitás) és a sérv tartalmának megfojtásának lehetősége jellemez.
A sérv fojtása továbbra is magas a halálozási aránynak a gangréna beállásának rövid ideje miatt.
A sérvek kezelése
A spontán módon meggyógyult egyszerű és nem komplikált sérvek ritkaságszámúak, a méretük leginkább megnő és komplikációkat okoz, amelyek gyakran végzetesek. A megfojtott sérvek kezelése vészhelyzetben történik, a műtét előtt pedig a műtét előtt. Ha a bél egy része életképes a műtét idején, akkor azt újra beillesztik a hasüregbe, és a fal gyenge ellenállási területeit különféle műtéti manőverekkel távolítják el. Ha a szegmens már nem életképes (a keringés szuszpenziójának következtében nekrózis), akkor reszekcióval (eltávolítással) és az újonnan kialakított végekkel összekapcsolódnak.
Bibliográfia
A műtéti patológia értekezése, Angelescu N.
Hasi fal műtét, Caloghera C.
Kép jóváírása:
1. kép: Anatómiai atlasz, F betű.
2. kép: www.drbarrygardiner. com/docs/IncicialHernia.htm
Hozzászólhat a fiók használatát az oldalon, az FB, a Twitter vagy a Google által, vagy látogatóként (regisztráció nélkül). A látogatók számára a megjegyzések mérsékeltek (admin jóváhagyta).