Az utazók hasmenése - Globetrotter magazin

Néhány órától nyolc napig terjedő inkubációs periódus után kezdődik, és körülbelül három-négy napig tart. Az esetek 90 százalékában nem tart tovább egy hétnél. Ha a hasmenés véres, 14 napnál tovább fennáll, vagy ha a beteg lázas, orvoshoz kell fordulni.

Régiótól függően az utazók 25-82 százalékát érinti az utazók hasmenése. Nagy kockázatú területek Észak-Afrika, az indiai szubkontinens, Dél- és Kelet-Ázsia, Dél-Amerika, Mexikó és a Közel-Kelet. A megbetegedés valószínűsége az utazás típusától függ (a hátizsákos turisták nagyobb kockázatot jelentenek, mint a sztárszálloda vendégei), és attól, hogy az utazó milyen ételeket és italokat fogyaszt (az utcai ételek nagyobb kockázattal járnak, mint az előkelő éttermek). A tanulmányok azonban azt is kimutatták, hogy az étkezési magatartás csak kis mértékben befolyásolja az utazók hasmenésének gyakoriságát. Az alapvetően értelmes ajánlásoknak, mint például a „főzni, hámozni vagy elfelejteni” csak akkor van értelme, ha következetesen végrehajtják őket.

Tünetek és kórokozók

Az utazó hasmenésének tünetei nagyon egyértelműek. A betegek kevesebb mint tíz százaléka igényel orvosi kezelést, és gyakran csak a folyadékveszteség kompenzálásához. A fertőzés rövid ideig tart, általában önmagában elmúlik - de az utazók számára kényelmetlen pihenést jelenthet. Az étrendi tanácsok és a gyógyszerek magával vétele ezért hasznosak annak érdekében, hogy minél több maradjon az utazásból.

Az utazók hasmenésének fő oka az E. coli baktérium (ETEC), amely többek között egy toxint termel, amely megegyezik a kolera kórokozó által termelt toxinnal. Az orális oltás tehát némi védelmet nyújt a kolera ellen. A kontinenstől függően más okok is vannak (baktériumok, például Salmonella enteritidis, Shigella nondysenteriae, Vibrio non-cholerae, Campylobacter, Aeromonas vagy vírusok, mint például rotavírus és Norwalk-szerű vírusok).

ajánlások

Az utazóknak gondosan kell enniük, és kerülniük kell a potenciálisan szennyezett ételeket.
Hasmenés esetén továbbra is a sok folyadék fogyasztása hozzáadott elektrolitokkal és glükózzal a legfontosabb. A glükóz azért szükséges a folyadékok felszívódásához, mert a só természetes transzportját a toxinok gátolják.
A kolera elleni orális oltás Dukoral-val jó védelmet nyújt az ETEC ellen. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a védelmi arány akár 57 százalék.
Tanulmányok kimutatták, hogy a tannin albuminát és az etakridin-laktát (Tannacomp) kombinációja rendkívül hatékony mind az utasok hasmenésének kezelésében, mind megelőző intézkedésként (kb. 40%) anélkül, hogy a bélmozgást megbénítaná.
A Racecadotril (Vaprino) bevitele a bélbe áramló folyadék jelentős csökkenéséhez vezet. Ily módon a szer elsősorban csökkenti a víz és a vér sójának veszteségét. Jól kombinálható a Tannacomp-tal.
A kezelést ki lehet egészíteni bélmozgást gátló anyagokkal, például loperamiddal (pl. Imodium) vagy difenoxiláttal/atropinnal (Reasec). A dizentéria tünetei (véres, nyálkás széklet) ebben az esetben nem lehetnek jelen. Azt is meg kell jegyezni, hogy ezek a készítmények csak a belek bénulásához vezetnek, és elősegíthetik a csírák növekedését. Ezért ezeket a szereket csak speciális helyzetekben javasoljuk.
A Rifaximin (Xifaxan) a szövődmény nélküli utazók hasmenésének gyors kezelésére áll rendelkezésre. Ez az antibiotikum csak a belekben működik.
A veszélyeztetett területeken utazóknak makrolidot (500 mg azitromicint) kell magukkal vinniük a súlyos, véres hasmenés önkezelésére. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, az antibiotikus kezelést egy-egy tablettával lehet elvégezni három egymást követő napon.
A tejsavbaktériumokat tartalmazó tabletták népszerűek a megelőzésben. A vizsgálatok során azonban csak egy kisebb védőhatás (kb. 10%) bizonyítható.

Súlyos hasmenés esetén az utazóknak és különösen a gyermekeknek orvoshoz kell fordulniuk. A súlyos hasmenés jelei közé tartozik a tartós hasmenés, láz, véres vagy nyálkás széklet vagy súlyos kiszáradás.

Prof. Dr. Tomas Jelinek egészség- és utazási orvostudományról ír a Globetrotter magazinban. Ő vezeti a berlini utazási és trópusi orvostudományi központot (www.bcrt.de).

Az utazási gyakorlatok A Berlini Utazási és Trópusi Orvostudományi Központ központja a Globetrotter fiókjaiban található Hamburgban, Drezdában, Kölnben, Frankfurtban, Münchenben, Stuttgartban és Berlinben. nyitvatartási idő: H – P 15–19, Szo 12–17. A gyakorlatok minden utazási orvosi témában tanácsot adnak. Az oltások közvetlenül a helyszínen zajlanak. Regisztráció nem szükséges.