B12-vitamin kezelési hiány; News-Medical

Jogi nyilatkozat: Ez az oldal az oldal eredeti fordításának eredeti fordítása. Felhívjuk figyelmét, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, nem minden fordítás lesz tökéletes. Ezt a weboldalt és weblapjait angol nyelven kívánják olvasni. A webhely és weboldalainak fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ezt a fordítást egy gyakorlat biztosítja.

kezelési

A B12-vitamin (kobalamin) egy vízben oldódó vitamin, amely számos fiziológiai funkció szempontjából fontos. Három enzimatikus folyamatban vesz részt, amelyek sok szövetben nélkülözhetetlenek.

  • Metilmalonsav-szukcinil-koenzim A szintézise
  • Homocisztein-metionin szintézis
  • A metil-tetrahidrofolát demetilezése tetrahidrofoláttá

Korai dagnózis

Tünetmentes felnőttek, akiknél a B12-vitamin-hiány egyik kockázati tényezője fennáll, fontolóra vehetők a szérum-B12-vitamin-szűrés, vagy jobb esetben a szérum-sav vagy a metilmalon-homocisztein esetében. Ha alacsony a B12-vitamin szintjük, megerősítést lehet kérni a metilmalonsav vagy a szérum homocisztein szintjének további ellenőrzésével a kezelés megkezdése előtt. A régebbi teszt specifikusabb, de sok körülmény megtévesztően magasabb értékekhez vezethet a metilmalonsavhoz. A kockázati tényezők jelenléte módosíthatja az igazolási döntést, mivel ezek a tesztek drágák.

Egy másik vizsgált teszt elemzi a szérum holotranszkobalamin (holoTC) szintjét, amely csökken, ha a B12-vitamin hiányos.

Az etiológiai vagy járulékos tényezők azonosítása

Meg kell vizsgálni a beteget minden kockázati tényező jelenlétére, például:

  • Csökkent felszívódás az ileumból
  • Crohn-betegség
  • Szalagféreg-fertőzés
  • Az ileum szűkülő vagy vak hurkai, gyakran az ileum reszekcióját követően
  • Atrófiás gyomorhurut
  • Átfogó vérszegénység
  • Postgastrectomia szindróma
  • A transzkobalamin genetikai hiánya
  • Étrendhiány, mint vegetáriánusoknál (kizárólag szoptatott kiskorúak, ideértve a vegetáriánus anyákat is), idősek, akiknek unalmas étkezési korlátai vannak, vagy alkoholfogyasztás
  • H2-receptor gátlók vagy protonpumpa-gátlók, például omeprazol, hosszan tartó alkalmazása
  • Metformin alkalmazása

Diagnózis és kezelés

A B12-vitaminhiány jeleit mutató beteget a teljes vérkép, beleértve a perifériás tampont, és a szérum B12-vitamin-elemzés alapján diagnosztizálják. A zavaró tényezők a következők:

Olyan körülmények, amelyek megtévesztően csökkentik a B12 szintet