Babaápolási. Táplálkozási elemzés
2 1 Az Ön címe BabyCare Keresztnév és utónév: Utca/házszám: Irányítószám/város: Kérjük, küldje el az értékelést postai úton. Ha Ön az AOK Berlinnél biztosított, ez az elemzés ingyenes. Az AOK Berlin - Die Gesundheitskasse fedezi az értékelési költségeket. Igen, szeretném igénybe venni ezt a szolgáltatást. Itt adom meg a biztosítási számomat: és egyetértek azzal, hogy személyes adataimat (csak név, cím, biztosítási szám, de a kérdőívben szereplő információkat nem) továbbítom az AOK Berlin felé. Hely, dátum 2. aláírás Ahhoz, hogy létrehozhassuk, szükségünk van némi információra. 1. Hány éves vagy? Évek 2. Nem: női férfi (>> folytassa a 4. kérdéssel) 3. Ön jelenleg terhes? Nem Igen Ha igen, hány hete terhes? 4. Milyen gyakran gyakorol vagy gyakorol egy hét leforgása alatt? rendszeresen heti 4 óránál rendszeresebben heti 2–4 óra rendszeresen heti 1-2 óra kevesebb, mint heti 1 óra nincs fizikai aktivitás 5. A magassága centiméterben kifejezve? Centiméter 6. A testsúly kilogrammban? kilogramm

3 3 A kérdőív. Kérjük, gondosan töltse ki a sémát. A második oszlopban a normál, szokásos összeget adják meg egyénenként. Ha pontosan ezt a mennyiséget fogyasztja, akkor készítsen egy sort, ha kétszer annyi, akkor tegyen két sort stb. A 7 nap végén adja össze az egyes élelmiszerek sorait, és írja be ezt a számot az oszlopba (pl. 14) Barna kenyér, fehér kenyér, pirítós 1/2 tekercs 1/2 teljes kiőrlésű kenyér teljes kiőrlésű kenyér chips, kétszersült vaj margarin margarin, félzsíros kolbász (szalámi, mettwurst, májkolbász) alacsony zsírtartalmú kolbász (szarvasmarhahús, baromfikolbász) szója felvágottak Vegetáriánus pépes tejszínes sajt 20% zsírszárazság alatt 20–40% zsírtartalmú sajt i.tr. 40% zsírtartalmú sajt i.tr. Lekvár, zselé, méz, dió nugátkrém, alacsony zsírtartalmú kvarkkvarka, tojás, zabpehely, száraz müzli, száraz kukoricapehely, száraz reggeli gabonafélék, napraforgómag, tökmag Kávé tea 40 g g 7 g 60 g 1
4 gyümölcs tea, gyógynövény tea konzerv tej cukor kakaó ivó tej 3,5% zsírtartalmú ital tej 1,5% zsír író szójatej tofu joghurt 3,5% zsíros joghurt 1,5% zsíros joghurt gyümölcsökkel 3,5% zsír alacsony zsírtartalmú joghurt gyümölcsökkel 1,5% Zsírszelet, szelet steak, természetes szelet pulyka escalope Sült gulyás, ragut Bratwurst kolbász, Bockwurst, bécsi kolbász hús, főtt kolbász Húsgombóc, Klops Csirkehús Máj, szív, vese Mett, Darált szalonna, Has hús Burgonya Burgonyapüré Gombóc, Rántott galuska Rice főtt barna rizs, főtt búza, rozs, árpa teljes kiőrlésű tészta, főtt teljes kiőrlésű tészta, főtt szósz darált hús szósz pizza vegetáriánus pizza kl. 160 g 6 50 g 80 g 80 g 70 g 1
5 palacsinta Spagetti paradicsommártásban Zöldség Lasagna Ratatouille Vörös káposzta, fehér káposzta, savanyú káposzta, kelkáposzta, spenót, svájci mángold, karfiol, brokkoli karalábé, kelbimbó, édeskömény, spárga, póréhagyma, sárgarépa, saláta bab, borsó, zöld padlizsán gomba, főtt uborka, főtt uborka -, jéghegy, mező, saláta, saláta, babcsíra Vegyes saláta öntet nélkül Vegyes saláta öntettel Gyógynövények Burgonyasaláta Hússaláta Tiszta leves Kötött leves Levespörkölt Zöldségpörkölt Lencse, borsópörkölt Hal, főtt hal, sült halujj Halkonzerv Hal, füstölt tekercs, Matjes rákfélék gyümölcslé Limonádé, Cola Diet limonádék Ásványvíz Zöldséglé Sör, alkoholmentes Sörösdoboz 180 g 400 g 400 g 1 60 g 1 50 g 400 g 180 g 70 g 90 g
6 bor, pezsgős szeszes ital likőrök alma narancs körte, őszibarack banán szőlő eper, málna, egres mandarin, klementin gyümölcs sütemények száraz sütemények, tejszíndarabok, tejszín pite tejszínhab fagylalt puding kompót, almaszósz bonbon keksz csokoládé csokoládé bárok (zbmárok, diófélék) gabonapelyhek Napraforgóolaj, pórsáfrányolaj Olívaolaj jódozott étkezési só Egyéb (kérjük, részletezze): Sörös üveg Sörétes kis tálak g 40 g 70 g 2 13 g 2
7 4 Fizessen és küldjön! Személyes költségeinek értékelése a vényköteles 10. prospektussal együtt, amely tartalmazza az áfát. (Nem vonatkozik az AOK berlini biztosítottakra, lásd a »Fontos információk« 1. pontot. Kérjük, nevét feltüntetve utalja át ezt az összeget a következő számlára: Deutsche Bank 24 Számla Bankkód Számlatulajdonos: FB + E Cél: Kérjük, adja meg annak a személynek a nevét, akinek a számára létrehozták a »Cél« pontot. Kérdőívét csak akkor értékeljük, ha a befizetés beérkezett a fent megadott számlára. Kérjük, küldje el a kitöltött kérdőívet a következő címre. BabyCare projekt team kutatás, tanácsadás + értékelés PO Box Berlin BabyCare projekt csapat kutatás, tanácsadás + értékelés PO box Berlin A BabyCare prevenciós programot a német nőgyógyászok szakmai szövetsége ajánlja.