Bakteriális dizentéria hasmenéses betegség, nagy fertőzésveszéllyel

A Shigella azoknak a baktériumoknak a neve, amelyek ritkán vezetnek életveszélyes hasmenéshez, különösen a fejlődő országokban. A bakteriális dizentéria az általa okozott betegség neve, amely súlyos szövődmények kockázatát hordozza magában. A megfelelő higiénia megakadályozza a fertőzést. Az antibiotikumok gyógyítják őket.

Különösen akkor, ha az embereket éhség és szegénység gyengíti, és/vagy rossz higiéniai körülmények között élnek, és/vagy zárt térben élnek együtt, például a fejlődő országokban vagy a háború idején, a Shigella által kiváltott járványok újra és újra bekövetkeznek, amelyek vizes, nyálkás és véres járványokhoz vezetnek. nyálkás-gennyes hasmenés, hasi görcsök, láz és hányás. Éppen ezért a rendkívül fertőző és bejelentendő shigellosis (shigella-dizentéria, shigella-dizentéria, bacillus-dizentéria, bakteriális dizentéria) ritkán fordul elő szélességi fokunkon. Indiában vagy Afrikában viszont a vérhas rendszeresen sok halálesetet követel.

Kiváltó: baktériumok

A Shigella nemzetség (korábban: Shiga Bacillus, névadó: japán mikrobiológus, Kiyoshi Shiga) világszerte előforduló, gram-negatív baktériumainak négy csoportja (szerotípusa), amelyek földrajzilag eltérő eloszlásúak, bizonyítottan patogénnek bizonyulnak az emberre (emberben betegséget okoznak), és a hasmenéses megbetegedések okozójaként szolgálnak. Ruhr:

A csoport: Shigella dysenteriae: főleg trópusi és szubtrópusi régiókban
B csoport: Shigella flexneri: világszerte
C csoport: Shigella boydii: főleg a Közel-Keleten és Észak-Afrikában
D csoport: Shigella sonnei: főleg Közép-Európában

Világrészünkön a kórokozók leginkább közösségi létesítményekben (pl. Idősek otthonában) fordulnak elő, például amikor a higiéniai intézkedéseket nem veszik kellőképpen figyelembe.

A Shigella szorosan rokon a coli baktériumokkal, mozdulatlan és nagyon érzékeny a kiszáradásra. "Szennyeződés és kenetfertőzés" útján terjednek, többnyire közvetlenül emberről emberre (széklet-orális: "a székletből a szájba", pl. Nem megfelelően megtisztított kezet rázva), mivel az emberi gyomor-bél traktus szinte az egyetlen víztározó Shigella képviseli. De közvetett módon fertőzött (székletet tartalmazó) tárgyak (pl. Törölközők), szennyezett élelmiszerek, szennyezett ivóvíz, szennyezett fürdővíz vagy közös WC-k használatával, valamint a széklet részecskéinek legyek általi terjesztésével is. Ezért nem meglepő, hogy a rossz egészségügyi körülmények (például a nem megfelelő szennyvízelvezetés) ösztönzik a shigellosis-járványok terjedését. Különösen azért, mert a savérzékenység hiánya miatt (ezért: nincs gyomorsav általi inaktiválás) a kórokozó legkisebb mennyisége is elegendő a fertőzéshez. A meleg éghajlat azonban elősegíti a fertőzést is, így a shigellosis gyakrabban fordul elő bennünk a megfelelő területekre tett kirándulások után (pl. Törökország, Észak-Afrika, India).

Azt, hogy a nyálkahártya gyulladásos irritációja főleg a vastagbélben jelentkezik, a Shigella sejtmembránjának mérgező komponensei, az úgynevezett endotoxinok, az A csoportban pedig a Shigella hőstabil entero-, cito- és neurotoxikus exotoxin Shiga-Toxin biztosítják, így Shigella dysenteriae fertőzések esetén. súlyos toxikus klinikai kép fenyeget.

A shigellosis jele és bizonyítéka

Mivel a bakteriális dizentéria hazai eseteit elsősorban azok a Shigella flexneri és Shigella sonnei okozzák, amelyek nem termelnek Shiga toxint, ezek általában ugyanolyan enyhék, mint más egyszerű hasmenéses megbetegedések. Pontosabban: 12 órától négy napig terjedő inkubációs periódus (a fertőzés és az első tünetek megjelenése közötti idő) után vizes hasmenés jelentkezik.

A fertőzés azonban ugyanolyan súlyos vagy életveszélyes lehet, mint amikor a Shigella dysenteriae okozza, ha az immunrendszer legyengült, vagy a betegséget nem kezelik megfelelően. Ezután jelentkeznek hasi görcsök, tenesmák (fájdalmas ürítési késztetés epizódjai), láz, véres-nyálkás-gennyes hasmenés és ezáltal folyadék-, elektrolit- és fehérjeveszteség, amelyek dehidrációval (dehidrációval) és tudatzavarral, keringési összeomlással vagy akár kómával zárulhatnak . A legrosszabb esetben fokális vastagbélfekélyek alakulnak ki, mérgező megakolon (a bélfal bénulása a bél tágulásával) vagy akár egy bélperforáció (bélperforáció).

Esetenként a bél nyálkahártya-gátjának károsodása (következmény: más baktériumok eloszlása a szervezetben) eredményeként olyan szövődmények alakulnak ki, amelyek a vastagbélen kívül más szerveket is érintenek.

haemolyticus uraemiás szindróma veseelégtelenséggel és a vörösvérsejtek lebomlásával, valószínűleg Shiga toxinok okozta
fertőző ízületi gyulladás (ízületi gyulladás)
Reiter-szindróma: nagy ízületek ízületi gyulladásának, urethritisnek és kötőhártya-gyulladásnak a kombinációja

A Shigellával fertőzött emberek addig fertőzőek, amíg a csírák kimutathatók a székletben („kiválasztók”), még akkor is, ha tünetektől mentesnek érzik magukat (tünetmentes bacilus hordozók). Tehát általában egy-négy hét. Néha azonban a Shigellae állandóan megtelepedik a vastagbélben, és hordozóit hosszú távú (állandó).
Székletvizsgálat igazolja, hogy a baktériumok a hibásak a tünetekért.
A fertőzés túlélése után immunitás áll fenn - bár időben korlátozott -, és nincs életen át tartó védelem egy új fertőzés ellen.

A shigellosis terápiája és megelőzése

A jó általános állapotú emberek számára az általános intézkedések, például a pihenés, a diéta és a sok folyadék (különösen fontos gyermekek, idősek és krónikus betegek számára) elegendőek lehetnek, ha a dizentéria enyhe. Mindenesetre a tanfolyam súlyosabb formái antibiotikumok beadását is igénylik. Rövidítik a betegség időtartamát, csökkentik a baktériumok kiválasztódását és ezáltal a fertőzés kockázatát és megakadályozzák a szövődményeket. Az antibiotikumok hatékonyságának biztosítása érdekében teszteket lehet végezni a laboratóriumban annak megállapítására, hogy a székletben kimutatott Shigella mely antibiotikumokkal szemben nem alakult ki rezisztencia (érzéketlenség) (antibiotogram: laboratóriumi vizsgálat a csírák antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására). Súlyos esetekben a kórházi kezelés elkerülhetetlen.

A Shigella-fertőzés megelőzése különösen fontos

A következetes kézhigiéné gyakorlása, azaz szappannal való alapos kezmosás és szükség esetén fertőtlenítés, különösen étkezés után és minden alkalommal, amikor WC-t használ.
figyelni a megfelelő higiéniára az élelmiszerek és az ivóvíz kezelésekor, különösen a rossz higiénés körülmények között működő országokban. Ez azt jelenti: forraljon fel vizet és ételt fogyasztás előtt, és kerüljön minden fűtetlen, főtt vagy hámozott ételt (pl. Saláta), vagy csak ipari palackozott vizet használjon eredetileg lezárt palackokból.
A vérhasos betegek és kapcsolattartóik higiéniai előírásainak szigorú betartása, vagyis csak a védőruhával érintse meg a baktériumokkal szennyezett ruházatot és ágyneműt, és minden érintkezés után gondosan fertőtlenítse a kezét.

további megjegyzések

Hideg: mit kell tenni a köhögés, az orrfolyás és a társ ellen.?

A megfázás egy hétig tart kezeléssel, hét nap pedig kezelés nélkül, a mondás szerint. És valóban - az influenzaszerű fertőzések, amelyeket megfázásnak is neveznek, általában nem igényelnek átfogó terápiát, mert általában ártalmatlanok, ha idegesítenek is. A hideg álnév a megfázás másképp a hidegség másképpen az influenzaszerű fertőzés egyszerűen egy ...

Tetanusz: veszélyes sebfertőzés

Föld, por, piszok, emberi és állati ürülék - mindenütt hemzsegnek a klosztridiumok, amelyek mérgével súlyos idegbetegséget, tetanust (tetanust) okozhatnak. Ezeknek a baktériumoknak a spórái sebeken keresztül jutnak be a szervezetbe, ahol egy toxint termelnek, amely görcsöket és potenciálisan végzetes bénulásos tüneteket vált ki. Ez megelőzhető, például oltással ....

Pest: most is jelen van

Sokan úgy gondolják a pestist, mint az elmúlt idők gonoszságára, amelyet régóta legyőztek. Tévedsz. Ma is vannak olyan esetek, amikor a betegség bizonyos régiókban előfordul. Szerencsére azonban a „fekete halál” elvesztette ijedtségét, mert már kaphatók antibiotikumok. De a pestist komolyan kell venni. A mi világrészünkön a pestis csak ismert ...

B12-vitamin hiány

A B12-vitamin létfontosságú. Nélkülözhetetlen számos anyagcsere-folyamathoz és testfunkcióhoz. Annál is fontosabb lenne időben meghatározni és orvosolni a B12-vitamin hiányát. Ami gyakran nem történik meg. Ez ördögi kört indít el: a hiány olyan tüneteket okoz, amelyek megnehezítik a vitamin felszívódását. A csökkent bevitel viszont súlyosbítja a tüneteket. A B12-vitamin (cianokobalamin) az emberi ...