Bakteriális gastroenteritis

Bakteriális gastroenteritis nagyon gyakori állapot. Ennek számos oka van, és enyhétől súlyosig változik. Általában hányás, hányinger, hasmenés és hasi kellemetlenség tüneteivel jelentkezik. Ezen tünetek további okai a vírusfertőzések, a nem megfelelő étrend, felszívódási zavarok, enteropátiák és gyulladásos bélbetegségek. A bakteriális gastroenteritis gyakori önkorlátozó, de a megfelelő orvosi ellenőrzés rövidebb evolúcióhoz vezet.

Entamoeba Vibrio

A bakteriális enteritis nagyon gyakori probléma a sürgősségi terápiában, különösen az 5 év alatti gyermekeknél. A hasmenés az orvoslátogatások több mint 5% -át és a kórházi ápolás 10% -át teszi ki ebben a korcsoportban. Nagyon gyakran a bakteriális gasztroenterenterist felnőtteknél nem jelentik orvosilag. Az utasok hasmenése az iparilag fejlődő országokba utazó emberek 20-50% -át érinti.

Évente világszerte több millió gyermeket érint hasmenés. A fejletlen országokban, ahol az egészségügyi feltételek nem megfelelőek, jelentős mortalitással járó bakteriális gastroenteritis járványok alakulhatnak ki.

A legtöbb hasmenéses fertőzés nem különbözteti meg a nemet, azonban a nőknél gyakrabban fordul elő campylobacter fertőzés és hemolitikus-urémiás szindróma. A Yersinia fajok szinte kizárólag az 1 év alatti gyermekeket fertőzik meg, az Aeromonas fajok pedig a kisgyermekek bakteriális gastroenteritisének jelentős okai. A nagyon fiatal gyermekek különösen fogékonyak másodlagos dehidráció és felszívódási zavar.

kiszáradás ez a gasztroenteritis gyulladásának és mortalitásának fő oka. alultápláltság krónikus folyamat jele. Ennek oka a szénhidrát-intolerancia másodlagos kialakulása. Hasi fájdalom a bakteriális gastroenteritis gyakori tünete. Nem specifikus, nem fókuszos és görcsös. Borborismentele a bél a perisztaltikus aktivitás növelésével hallható hidroaeriális zajokat okozhat. Perianalis erythema számos székletet eredményez, amelyek irritálják a perianalis semimucosát.

Mivel a legtöbb fertőző hasmenés önkorlátozó, az orvosi ellátás támogató. Orális rehidráció a kezelés fő lépése. A kisgyermekek és újszülöttek fokozottan ki vannak téve a másodlagos szövődmények kockázatának, és szoros megfigyelést igényelnek, valamint az idősek esetében. Az intravénás hidratálást akkor vesszük figyelembe, ha az orális hidratálás nem hatékony. Antimikrobiális terápia bakteriális gastroenteritis egyes eseteire javallt. Számos állapot azonban önkorlátozó és nem igényel terápiát. Az antiperisztaltikus szerek nem javallnak fertőző hasmenés esetén. A Lactobacillus GC és LB az élő és a hőkezelés csökkenti a hasmenés időtartamát a gyermekeknél.

A hasmenés és a hányás olyan gyakoriak, hogy az orvosok nem társítják a lehetséges halálozást és morbiditást a bakteriális gastroenteritisszel. A bakteriális gyomor-bélgyulladás a világ második leggyakoribb halálozási oka.

Patogenezis és okai

A baktériumok különböző mechanizmusokat alkalmaznak a kóros válasz meghatározására. Az invazív baktériumok nyálkahártya fekélyeket és tályogokat okoznak egy másodlagos gyulladásos kaszkáddal. A bakteriális toxinok szabályozzák az enterális és az extraenteralis folyamatokat. Például az Escherichia coli termikusan labilis és hőstabil enterotoxinjai aktiválják az enterális adenilát-ciklázt és a guanilát-ciklázt.
Az Escherichia coli és a Shigella enterohemorrhagiás fajai által termelt verotoxin szisztémás állapotokat okoz, például rohamokat és hemolitikus-urémiás szindrómát. Más nem invazív baktériumok tapadnak a bélfalhoz, gyulladást okozva. Az olyan szervezetek, mint az Escherichia coli és a Clostridium normál bélben élő növények, de patogénekké válhatnak.

Okok és kockázati tényezők

A bakteriális fertőzések a kevésbé fejlett országokban gasztroenteritist okoznak. Ezekben az országokban a legfontosabb kórokozó az Escherichia coli (enteropatogén, enterotoxigén, enteroadhézív, enteroinvazív és enterohemorrhagiás). Egyéb baktériumok, amelyek bakteriális gastroenteritist okoznak ritkábban, a Campylobacter, Aeromonas, Shigella, Salmonella. A Vibrios fajok, különösen a Vibrio cholerae, fontos szerepet játszanak a járványokban. A tenger gyümölcseivel történő toxinfekció során a Vibrio parahaemoliticus baktériumos gastroenteritisszel társul.

Egyes ételek bizonyos baktériumokkal társulnak. A szennyezett vagy nyers élelmiszerek, különösen a nyers tej és a hús elfogyasztása a gasztroenteritis gyakori oka.

A következő organizmusok okoznak ételmérgezést:

  • joghurt - Campylobacter, Slamonella, Listeria, Staphylococcus
  • tojás - Salmonella specii
  • hús - Clostridium perfringens, Salmonella, Aeromonas, Campylobacter és Staphylococcus specii
  • sertéshús - Clostridium perfringens és Yersinia enterocolitica
  • tenger gyümölcsei - Aeromonas, Plesiomonas, Vibrio fajok és asztrovírus
  • szószok - Plesiomonas, Vibrio és calcivirus
  • vegetale - Aeromonas, Clostridium perfringens
  • fagyasztott rizs - Bacillus fajok
  • majonéz - Staphylococcus fajok.

A víz számos szervezet számára fő tározó, amely hasmenést okozhat. Az uszodákat Shigella fertőzésekkel és az Aeromonas fajokkal társították, amelyek a tengeri környezetnek voltak kitéve.

Az utazás gazdag története fontos nyom a bakteriális etiológia meghatározásában. Az enterotoxigén Escherichia coli az utazók hasmenésének fő oka. A rotavírus és a Shigella, a Salmonella, a Camphylobacter világszerte elterjedt, ezért figyelembe kell venni őket.

A világ bizonyos részein elterjedt egyéb szervezetek a következők:

  • nem specifikus - Escherichia coli enterotoxigenica, Aeromonas, Giardia, Plesiomonas, Salmonella, Shigella
  • trópusi - Clostridium perfringens, Afrika - Entamoeba és Vibrio cholerae
  • Dél- és Közép-Amerika - Entamoeba és Vibrio
  • Ázsia - Vibrio cholerae, Ausztrália - Yersinia, Kanada - Yersinia, Európa - Yersinia
  • India - Entamoeba és Vibrio cholerae, Japán - Vibrio parahaemolyticus
  • Mexikó - Aeromonas, Entamoeba, Plesiomonas, Yersinia, Új-Guinea - Clostridium.

Az állatok bizonyos baktériumokat képesek továbbadni. A kölyökkutyáknak vagy macskáknak való kitettség a Campylobacter terjedésével jár. A teknősöknek való kitettség a Salmonella terjedésével jár.

Meglévő egészségügyi állapotok hajlamosíthat bizonyos organizmusok fertőzésére:

  • Clostridium difficile - kórházi kezelés és antibiotikumok beadása
  • Plesiomonas fajok - májbetegség vagy daganatok
  • Salmonella fajok - bélrendszeri diszmotilitás, alultápláltság, achlorhydria, hemolitikus vérszegénység, immunszuppresszió, malária
  • Rotavírus - kórházi kezelés
  • Giardia fajok - agammaglobulinemia, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, achlorhydria, cisztás fibrózis
  • cryptosporidia - immunhiányos és immunszuppressziós.

jelek és tünetek

  • Akut gyomorhurut
  • Gyomor- és nyombélfekély
  • gasztroenteritis
  • Hidroklorid és hipoklorhidria
  • Gyomorrák
  • Felső emésztőrendszeri vérzés - hematemesis
  • Emésztőrendszeri fertőzés Helicobacter pylori-val
  • Zollinger-Ellison szindróma
  • Cukorbeteg gasztroparézis
  • Atrófiás gyomorhurut
  • A gyomor

Egyre több gyermek iratkozik be az óvodába egyéves kora előtt, ennek következtében-.

Még az orvosok számára is elég nehéz megkülönböztetni az ételmérgezést vagy a gasztroet.

A hónap elején norovírusfertőzés hulláma Pyeongchangban - az O Games helyszínén.