Bakteriális vaginosis; okoz
A bakteriális vaginosist a különféle fakultatív patogén csírák túlzott szaporodása okozza, ezáltal kiszorítva a "jó" Döderlein-csírákat. Meggyőző bizonyíték van arra, hogy ezeket az egyensúlyzavarokat nemi közösülés váltja ki, tehát nem egy baktérium, hanem a a teljes baktériumhálózat (biofilm) a meghatározó.
Ezek elsősorban a Gardenerella vaginalis és az Atopobium vaginae, amelyek az egészséges hüvelyben is kimutathatók kis csíraszámban. Más anaerob csírák, mint például a Prevotella, a Porphyromonas, a Peptostreptococcus és a Mobiluncus fajok, valamint a mikoplazmák is a kolonizátorokhoz tartoznak. A Gardnerella vaginalis-t nem kell mindig bevonni! Ugyanakkor a H2O2-képző laktobacillusok száma még tisztázatlan okok miatt csökken. A hüvelyben a pH 4,5-5,5 körüli értékre emelkedik, ami arra utal, hogy az egészséges savasság csökkent.
A pácienstől függően a BV létrehoz egy biofilmet, amely számos baktériumból áll, egyfajta "kooperatív" vegyület, amely a hüvelyfal felszínén lévő mátrix anyagban védi meg magát. A kulcssejtek az e vegyületből hámozott hámsejtek, amelyeket ezért sűrűn borítanak ezzel a biofilmmel. A putrescint, a kadaverint, a szialidázt és a metil-amint a baktériumok metabolikus termékeiként is előállítják, és ezek az anyagok felelősek a fluor halszagáért.
Az egészséges hüvelyflóra zavart és kiegyensúlyozatlan. Úgy tűnik, hogy ezt a folyamatot a vérzés vagy az ösztrogénhiány kedvez. A dohányzás további jelentős kockázati tényező, esetleg D-vitamin-hiány is.
Időközben tudományosan bebizonyosodott, hogy a bakteriális vaginosist okozó csírák összetétele az érintett egyénben eltérő lehet, általában három-hat típus. Az azonban még nem világos, hogy az összes kérdéses baktériumot valóban felfedezték-e.
A pszichoszociális stresszt a bakteriális vaginosis előfordulásának fő kockázati tényezőjének tekintik.
Valószínűleg a szexuális közösülés okozza az állapotot. A Gardnerella vaginalist azonban számos egészséges nő és lány is megtalálta, akik soha nem vagy soha nem folytattak férfi nemi életet.
- Mendling, vaginosis, vaginitis, cervicitis és salpingitis, 2. kiadás Springer (2006)
Technikai támogatás: Prof. Werner Mendling