Baktériumok, barátaink Egy pillantás az emberi mikrobiomra
Valójában az "antibakteriális" kifejezés használata a reklámokban tükrözi ezt a széles közvéleményben elterjedt hitet, miszerint a baktériumok "rosszak". "
Ebben a tekintetben azonban nem minden baktérium "egyenlő", nem mindegyik okoz egészségügyi problémákat.
Egyes baktériumok sokáig élnek és ártalmatlanok, mások a normális véralvadáshoz nélkülözhetetlen K-vitamint biztosítanak számunkra, mások pedig fontos szerepet játszanak az emésztésben.
Így a normális emésztőrendszer körülbelül 400 féle "jó" baktériumot tartalmaz, amelyek megakadályozzák a káros baktériumok szaporodását és elősegítik az egészséges emésztőrendszer fenntartását.
Ezért sok antibiotikum hasmenést okoz, mert elpusztítja ezeket az emésztést szabályozó hasznos baktériumokat. A bélflórát az egészségtelen étrend (például a gyorsétterem) is befolyásolja, de különösen az antibiotikumok beadása. Az antibiotikumok mind a káros baktériumokat, mind a "jótékony" baktériumokat elpusztítják, megváltoztatva ezzel a flóra egyensúlyát.
Egyre több orvostudós aggódik amiatt, hogy az antibiotikumok milyen hatással vannak az általunk befogadott barátságos baktériumokra, olyan populációra, amely a sejtek számát tekintve messze meghaladja az emberi test sejtjeinek számát. Például a mellkason lévő bőrt 100-5000 mikroorganizmus tölti be négyzetcentiméterenként, az arc és a fejbőr négyzetcentiméterenként legfeljebb 200 000 organizmust tartalmaz, és ez a szám a hónalj területén elérheti a 300 000 szervezetet négyzetcentiméterenként. Számítások szerint emberben 1012 baktérium kolonizálja a bőrt, 1010 baktérium kolonizálja a szájüreget, és 1014 baktérium népesíti be a beleket.
Ezek a baktériumok, melyeket befogadunk, nincsenek véletlenül, létfontosságúak az emberi test, biokémiai, mikrobiológiai és immunológiai rendszereinek megfelelő működéséhez. Ezek a baktériumok úgy fejlődtek, hogy létrehozzák az úgynevezett mikrobiomot, amely kulcsfontosságú szerepet játszik a szervezetben zajló számos folyamatban, elősegítve egészségünk megőrzését. Az emberi mikrobiom a mikroorganizmusok teljes gyűjteménye, nem csak a baktériumok, amely az egész testben megtalálható. Több mint 100 billió baktérium- és gombasejtet tartalmaz, ami becslések szerint 10–100-szor meghaladja a felnőttek sejtjeinek számát. A mikrobiom egy hatalmas és nagyon jól szervezett ökoszisztéma, egy úgynevezett "szuper szerv", és különféle szerepet játszik az egészségünk szabályozásában.
Ezek a fejlemények, ha nem tesznek semmit az antibiotikumok túladagolása ellen, valódi népegészségügyi válsághoz vezethetnek, amikor már nem lesz ellenszerünk számos fertőzés ellen.
Szerencsére a modern orvostudomány egyre komolyabban kezdett hangzani az antibiotikumok hatására erre a létfontosságú szuperorganizmusra, a mikrobiomra, és egyre több tanulmány, cikk és könyv található a témában. Ebben az összefüggésben az egyik legrelevánsabb megjelenés Dr. Martin J. Blaser könyve, amelynek címe: Hogyan táplálja az antibiotikumok túladagolását a modern társadalom betegségei. A szerző rámutat, hogy ma bizonyos betegségek sokkal gyakoribbak, mint 50-60 évvel ezelőtt. Ide tartoznak az elhízás, a gyermekkori cukorbetegség, az asztma, a szénanátha, az ételallergia, a nyelőcső refluxja, a nyelőcsőrák, a lisztérzékenység, a Crohn-betegség, a fekélyes vastagbélgyulladás, az autizmus és az ekcéma. Dr. Blaser olyan statisztikákat idéz, amelyek e betegségek előfordulásának drámai növekedését sugallják az elmúlt évtizedekben.
Bár számos olyan hipotézis létezik, amelyek megpróbálják megmagyarázni ezeknek a betegségeknek az egyre növekvő előfordulását, Dr. Blaser kíváncsi arra, hogy van-e valamilyen gyakori oka az egyidejű növekedésnek. Olyan elméletet javasol, amely előtérbe hozza a baktériumokat, főleg azokat, amelyek a bélflóra részét képezik, valamint azokat a mennyiségi és minőségi változásokat, amelyeken mikrobiomunk antibiotikumok és egyéb tényezők miatt ment keresztül.
Senki nem ellenzi az antibiotikumok szükségességét akut életveszélyes helyzetekben, de egyre több orvos ellenzi, hogy ezeket a mikrobiomra gyakorolt hatás miatt olyan korai stádiumban használják, mint láz, megfázás, fülfájás vagy mandulagyulladás. A gyermekkorban elkezdett antibiotikumok beadása pedig általában az egész életen át folytatódik.
Ugyanez a vizsgálat ugyanazt a különbséget mutatta a szoptatott csecsemők mikrobiómája és azok között, akik tápszert kaptak. A császármetszés, amely evolúciónkban nemrégiben előfordult, megfosztja a gyermekeket a természetes szájüregi baktériumok beoltásától, amely természetes szülés során következik be. E szájon át történő oltás helyett császármetszés esetén a beoltást elsősorban az anya bőrén található baktériumokkal hajtják végre, teljesen más osztályba, mint a természetes szülés esetén oltottak be.
Általánosan elfogadott, hogy a genetikai és környezeti tényezők közötti kölcsönhatások alapozzák a rákra való hajlamot és annak fejlődését. A közelmúltban egyre több hitelt tulajdonítanak annak a hipotézisnek, hogy az emberi mikrobióm, különösen a bél területén, ezen ún. Környezeti tényezők egyike, fontos szerepet játszik a daganatok megjelenésében. Ezt a hipotézist megerősíti a vastagbélrákkal kapcsolatos tanulmány eredménye, amely 47 kolorektális rákban szenvedő embert hasonlított össze a kontrollcsoport 94 emberével. A vastagbélrákban szenvedőknél a széklet bakteriális közösségének sokfélesége sokkal alacsonyabb volt. Ezek a megfigyelések hasonlóak számos állatkísérlethez, amelyek szintén szignifikáns különbségeket mutattak a bél mikrobiómájában vastagbéldaganatos állatokban az egészségesekhez képest. Reméljük, hogy a bél mikrobiomjának minőségére vonatkozó jelzések a vastagbélrák fontos szűrési módszerévé válnak.
Az orvosi világban is egyre több olyan hang hallatszik, amely az autizmust a bél diszfunkciójához köti, mind e gyermekek, mind pedig nagyon fontos, hogy az anyjuk esetében. Két amerikai klinikus, akiknek nagy tapasztalata van az autizmus kezelésében, egybehangzóan állítják, hogy a gyomor-bélrendszer egészsége, amely az autizmussal élő gyermekek és édesanyjuk túlnyomó többségében problematikus, kulcsfontosságú tényező e rendellenesség okainak megértésében.
Feltételezik, hogy ezek a gyomor-bélrendszeri rendellenességek az antibiotikumok túladagolásának következményei anya és gyermek, császármetszéses szülés esetén, amelyek drámai módon befolyásolják sok újszülött vagy gyermek bélmikrobiómáját az élet első éveiben. Ezeket a hipotéziseket alátámasztják az autista gyermekek bélflóra normálishoz viszonyított legújabb tanulmányainak eredményei, az előbbinek teljesen rendellenes bélflóra van.
Ha az antibiotikumok ilyen problémákat okoznak az egészségünkben, mit tehetünk? Még akkor is, ha csak akkor alkalmazzák őket, ha feltétlenül szükséges (heveny helyzetek, ahol életünket veszélyeztetjük), és ha a kormányok nem orvosi okokból betiltanák állatokban való használatukat, akkor is sokunknak komoly problémái lehetnek. Dr. Blaser néhány lehetséges megoldást kínál számunkra az antibiotikumok mikrobiomunkra gyakorolt hatásának minimalizálása érdekében, például a szélesebb spektrumú szelektívebb antibiotikumok felfedezése és széles körű használata, valamint a probiotikumok alkalmazása, de nagyon körültekintően.
A probiotikumok a baktériumok élő kultúrái, amelyek hasonlóak a vastagbélben élőkhöz, és táplálékkiegészítőként használják a bélflóra egyensúlyának helyreállításához. A probiotikus baktériumok legnagyobb csoportja a tejsav, amelyek közül a legismertebb a joghurtban található Lactobacillus acidophilus. Az élesztő szintén probiotikus anyag.
Úgy tűnik, hogy ezek a probiotikumok egyelőre a rendelkezésünkre álló egyetlen gyógymódok, amelyek ellensúlyozzák az antibiotikumok mikrobiomunkra gyakorolt hatását, ez a rendszer alapvető szerepet játszik testünk jó egészségében és működésében. Ennek a megközelítésnek a hatékonyságát azonban alaposan meg kell vizsgálni, olyan vizsgálatok révén, amelyek a bél mikrobiómjában a probiotikumok alkalmazását követően bekövetkezett változások megfigyelésére összpontosítanak.
A cikket Mirela Mustață, e-asszisztens szerkesztő, kommunikációs és közönségkapcsolati szakember, PhD.
2) Besser, Richard, Dr., „Mondj igazat, doktor”, Bukarest, Életmód Kiadó, 2014, ISBN 978-606-8566-09-2
3) Nemzetközi egészségügyi hírek 2014. szeptember William R. Ware, PhD, szerkesztő