Bal hasnyálmirigy-eltávolítás - Általános és emésztési sebészeti osztály Saint-Antoine Kórház
Ez egyszerűbb eljárás, mint a feji duodenopancreatectomia (CPD), mert a műtét végén nem igényel emésztési vagy epeúti rekonstrukciót. A hasnyálmirigy testének és farkának reszekciójából áll.
Gyakran javasolt a hasnyálmirigy-daganatoknál, amelyek a mesentericus-portál vénás vaszkuláris tengelyétől balra helyezkednek el, és magában foglalhatja a lép egyidejű eltávolítását (splenectomiát) a nyirokcsomó disszekciójának karcinológiai okai miatt (a peritumorális nyirokcsomók eltávolítása. Amelyek daganatot tartalmazhatnak) sejtek és amelyek főleg a lépet tápláló lépartéria körül helyezkednek el).
A a hasnyálmirigy-szeletet egyszerűen lezárják mert a hasnyálmirigy fennmaradó jobb részén termelődő hasnyálmirigy-levek Wirsung fő hasnyálmirigy-csatornáján keresztül rendszerint a duodenumba engednek. Rosszindulatú medián hasi metszésekkel, amelyeket köldök feletti vagy subcostalis keresztirányban végeznek rosszindulatú elváltozások esetén, ezek a bal hasnyálmirigy-műtétek bizonyos esetekben laparoszkópiával (kamera és kis műszerek behelyezése széndioxiddal felfújt hasba) végezhetők a boncolás elvégzéséhez. zárt gyomorral és kerülje a kiterjedt hasi heget).
A műtét utáni komplikáció a leggyakrabban a hasnyálmirigy-folyadék áramlásáért felelős hasnyálmirigy-szelet gyógyulásának hiánya (hasnyálmirigy-sipoly), amely bonyolítja ezen beavatkozások 20-30% -át. Most leggyakrabban újragyártás nélkül kezelik a sebész által a pancreatectomia, a szájon át történő táplálás ideiglenes megszakításának a parenterális táplálás (intravénás infúzió) javára történő átmeneti megszakításával vagy javításával, illetve a hasnyálmirigy-lé szekrécióját csökkentő gyógyszerekkel. . Néha javasolják a hasnyálmirigy-elvezetés endoszkópos vagy radiológiai gesztusát e fisztulák gyógyulásának felgyorsítására. Ez a szövődmény több napra vagy hétre meghosszabbíthatja a kórházi kezelést. A bal oldali pancreatectomia után a kórházi tartózkodás szokásos hossza 6-10 nap, szövődmények hiányában. A nasogastricus cső nem szisztematikus, és az orális táplálás gyakran a 3. posztoperatív napon folytatódik hasnyálmirigy-sipoly hiányában.