Bárányhimlő fertőzés, védekezés, tünetek - NetDoktor

Mareike Müller a NetDoktor orvosi osztályának szabadúszó írója és a düsseldorfi idegsebészeti orvos asszisztens. Magdeburgban humán orvoslást tanult, és négy gyakorlati orvosi tapasztalatot szerzett külföldön tartózkodása során négy különböző kontinensen.

Sabine Schrör a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója. Kölnben tanult üzleti adminisztrációt és közönségkapcsolatokat. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon a legkülönbözőbb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.

bárányhimlő (Varicella) egy nagyon fertőző vírusos betegség, amely hólyagokkal viszkető kiütést okoz. Általában gyermekek és serdülők kapnak bárányhimlőt, de a felnőttek is érintettek lehetnek. Különösen a terhesség alatt és akkor, ha az immunrendszer gyenge, fennáll a szövődmények kockázata. A bárányhimlő fertőzéséről és tüneteiről, a betegség időtartamáról, a kezelésről és a megelőzésről itt olvashat bővebben.

Rövid áttekintés

  • Mi a bárányhimlő? erősen fertőző vírusfertőzés, amely fogzási probléma, de bármely életkorban előfordulhat - de csak egyszer az életben.
  • Második betegség: A bárányhimlő fertőzés után egy életen át immúnis vagy a kórokozóval szemben. Ez azonban egy életen át a testben marad, és később újra aktívvá válhat - az érintett személy ekkor övsömör alakul ki.
  • Fertőzés: Gyakran cseppfertőzés révén (a betegek által köhögés, tüsszögés vagy kilégzéskor leadott fertőző váladékcseppek belégzése), néha kenetfertőzéssel (érintkezés a fertőző folyadékkal a betegek bőrhólyagjaiban).
  • Tünetek: Eleinte olyan általános tünetek, mint rossz közérzet, fej- és testfájdalmak, fáradtság, esetenként láz. Ezután tipikus kiütés folyadékkal töltött, viszkető hólyagokkal (először a törzsön és az arcon, később más helyeken is).
  • Kezelés: Különösen a tünetek kezelése (pl. Bőrápolás, viszketésgátlók, fájdalomcsillapítók). Súlyos esetekben és ha fokozott a szövődmények kockázata, adjon hozzá vírusellenes szereket (vírusellenes szereket).
  • Előrejelzés: A bárányhimlő általában problémamentesen gyógyul. Ritkán fordulnak elő olyan szövődmények, mint további bakteriális bőrfertőzések, tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás vagy agyhártyagyulladás (agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás). A varicella gyakran súlyosabb a felnőtteknél, mint a gyermekeknél.
  • Megelőzés: Főleg a bárányhimlő oltással. Akik nem oltottak, kerüljék a betegekkel való érintkezést.

Bárányhimlő: fertőzés

Felelősek a bárányhimlő fertőzésért Varicella zoster vírusok. Ezek nagyon fertőző herpeszvírusok, amelyek csak embereknél fordulnak elő. A bárányhimlő fertőzés kockázata különösen magas a téli és a tavaszi hónapokban. Ez idő alatt a varicella fertőzések fokozódnak.

A kórokozók általában keresztül terjednek Csepp vagy kenet fertőzés:

  • Cseppfertőzés esetén a vírusokat tartalmazó apró nyálcseppek kilégzéssel, beszéddel, tüsszögéssel vagy köhögéssel jutnak a környező levegőbe a fertőzött emberekből, majd egészséges emberek belélegzik őket.
  • A kenetfertőzés a páciens jellegzetes bőrhólyagjainak vírustartalmú folyadékkal való közvetlen érintkezésén keresztül következik be - például amikor kézzel megérinti a beteg embert, majd öntudatlanul megfogja a szájat vagy az orrot. Amint a vírusok a nyálkahártyára kerülnek, könnyen behatolhatnak a test belsejébe.

Egy-két nappal a tipikus kiütés láthatóvá válása előtt fennáll a fertőzés veszélye! Csak akkor ér véget, ha az összes buborék meg van kérgesedve. Ez általában öt-hét nappal az első hólyagok megjelenése után.

A varicella nagyon ritka terhes nőtől a születendő gyermekig a placentán keresztül kerül át. Egy ilyen bárányhimlő fertőzés a méhben vezethet az ún magzati varicella szindróma vezetni. Az egyik is lehetséges Bárányhimlő fertőzés újszülötteknél, ha az anya nem sokkal a szülés előtt vagy után maga fejlesztette ki a varicellát.

A fertőzés forrását is jelentik Zsindely beteg Dar: A zsindely a második betegség, amelyet a varicella vírusok kiválthatnak - akár évekkel a bárányhimlő fertőzés után is. A betegek átadhatják a kórokozót egészséges embereknek a kiütés megjelenésétől egészen addig, amíg a hólyagok teljesen meg nem kérgesednek (általában öt-hét nappal a kiütés kezdete után). Ha nem oltottak be varicella ellen, és még nem volt bárányhimlőjük, ennek következtében megbetegedhetnek - bárányhimlő, nem övsömör. Az övsömör betegek azonban kevésbé fertőzőek, mint a bárányhimlő betegek.

Bárányhimlő: inkubációs időszak

A bárányhimlő az első tüneteket a fertőzés után 8–28 nappal mutathatja ki. Ez az inkubációs periódus átlagosan 14-16 nap. A betegség csak akkor tör ki, ha soha nem volt bárányhimlője, és nem oltották be ellene. Egy fertőzés után egy életen át immunizált a bárányhimlő vírussal szemben.

Bárányhimlő - "Mindenkinek be kell oltania magát!"

Három kérdés a következőre:

védekezés

Miért fontos a bárányhimlő elleni oltás?

A bárányhimlő az esetek több mint 90 százalékában levegőn keresztül fertőződik meg. Tehát nem védheti meg magát. Csak egy oltás segít, ha természetesen nem is száz százalékban. A bárányhimlő sem "ártalmatlan gyermekkori betegség". Gyakran, különösen gyermekeknél, csúnya hegek maradnak a karcolás vagy a baktériumokkal történő szuperfertőzés következtében. És egy felnőttnek sem kívánom bárányhimlőt kapni!

Mi történhet oltás nélkül?

Hála istennek, a szövődmények viszonylag ritkák. Ezek közül a leggyakoribbak a bakteriális szuperfertőzések, amelyeket általában staphylococcusok, kisagyi koordinációs rendellenességek (ataxia) vagy úgynevezett szepszis okoznak, vagyis bakteriális testre kiterjedő fertőzés. A legrosszabb esetben a bárányhimlő vakcinázás nélkül is végzetes lehet; egy svájci tanulmány szerint ez 100 000 esetben egy esetben fordul elő.

Tehát ez azt jelenti: oltás mindenki számára?

Igen. Határozottan ajánlom az oltást minden gyermek és minden serdülő számára. Minden fogamzóképes nő számára, aki nem immunizált. Különösen a terhesség alatt a bárányhimlő súlyos következményekkel járhat a terhes nő és a születendő gyermek szempontjából. Ha kétségei merülnek fel, a betegek úgynevezett titer-meghatározással megvizsgálhatják a háziorvosukat, hogy immunitásuk-e.

Alapító igazgató az LMU München Általános Orvostudományi Intézetében és a Bajor Állami Immunizációs Munkacsoport tagja. Oltási szakértőként a háziorvosokat képezi be az oltásba.

Védelem a fertőzés ellen

Aki még nem szenvedett bárányhimlő-fertőzést, és nem oltották be ellene, az védtelennek minősül a bárányhimlő-vírus ellen. A fertőzés kockázata nagyon magas: Tízből kilenc esetben a védtelen embereknél bárányhimlő is kialakul a betegekkel való érintkezés után. Ezért a nem védett embereknek használniuk kell a Kerülje a betegekkel való érintkezést. Különösen, ha valaki otthoni környezetben beteg a varicellában, akkor tartsa a lehető legnagyobb távolságot, és ne tartózkodjon sokáig a beteggel egy szobában. Ez különösen igaz Gyengén immunrendszerű emberek.

Ellenkező esetben általában nincs szükség különleges óvintézkedésekre. Néha azonban az orvossal egyeztetve ún az expozíció utáni bárányhimlő elleni oltásértelmes: Használható például terhes nők, immunhiányos emberek és újszülöttek számára, akik kapcsolatban álltak beteg emberekkel és (esetleg) megfertőződtek. A "kapcsolatfelvétel" itt például azt jelenti, hogy az érintettek ugyanabban a háztartásban élnek, mint a betegek, vagy legalább egy órán át ugyanabban a szobában tartózkodtak, vagy nagyon közel kerültek a beteghez ("személyes kapcsolat"). ). Az aktív bárányhimlő vakcinákat az ilyen érintkezés után öt napon belül, vagy a tipikus kiütés megjelenésétől számított három napon belül megkaphatja. Ez megakadályozhatja a betegség kitörését vagy gyengítheti annak lefolyását.

Az aktív oltás helyett a varicella elleni kész ellenanyagok is beadhatók expozíció utáni oltásként. Ennek a passzív oltásnak lehetőleg három napon belül (legfeljebb tíz napon belül) meg kell történnie a lehetséges fertőzés után.

Ha Kórházi betegek bárányhimlő, elszigetelődik más betegektől. Ez megakadályozza a fertőző betegség terjedését. Ugyanezt a célt követik, amikor járványkitörés következik be Közösségi létesítmények mint az iskolák és óvodák: mindenkinek, akinek bárányhimlője van, egyelőre otthon kell maradnia. A többiek olykor óvintézkedést kapnak a varicella ellen, ha védtelenek (záró oltás). A betegek csak egy hét múlva látogathatják újra a létesítményeket, amikor a fertőzés veszélyét nagymértékben elhárították. Ehhez nincs szükség orvosi igazolásra.

A bárányhimlő bejelentendő. Az orvosoknak meg kell adniuk az egészségügyi osztálynak mindazon betegek nevét, akiknek bárányhimlő gyanúja merül fel, vagy akik valóban kitörtek. Jelenteni kell a bárányhimlő halálát is.

Bárányhimlő oltás

Az Állandó Védőoltási Bizottság (STIKO) bárányhimlő elleni oltást javasol minden 11 hónapos gyermek számára. Azoknak a fiataloknak, akiknek még nem volt bárányhimlőjük, és akiket nem oltottak be ellene, meg kell kapniuk az oltást. Ugyanez vonatkozik a felnőttekre, ha az alábbi kockázati csoportok egyikébe tartoznak:

  • Azok a nők, akik olyan gyermekeket akarnak szülni, akiknek nincs vérében bárányhimlő elleni antitest
  • A betegek az immunrendszert gyengítő terápia megkezdése előtt (pl. Szervátültetés előtt), ha a bárányhimlő elleni antitestek nem mutathatók ki a vérben
  • Fokozott fertőzésveszéllyel rendelkező foglalkozási csoportok (például orvosi személyzet és óvodai tanárok), ha soha nem volt bárányhimlőjük, és nem oltották be ellene, vagy ha a bárányhimlő elleni antitestek nem mutathatók ki a vérben
  • Súlyos atópiás dermatitiszben szenvedők, ha még soha nem volt bárányhimlőjük, és nem oltották be ellene, vagy ha a bárányhimlő elleni antitestek nem észlelhetők

A bárányhimlő elleni oltásról a bárányhimlő - oltás című cikkben olvashat bővebben.

Bárányhimlő: tünetek

A bárányhimlő csak az első két napon jelenik meg általános tünetek mint rosszullét, alacsony láz és fáradtság. A tipikus kiütés később, a betegség harmadik-ötödik napján alakul ki:

Kis vörös foltok képződnek, amelyek néhány órán belül kialakulnak tiszta folyadékkal töltött vezikulák fejleszteni. ő rosszul viszket. Egy-két nap múlva kéregképződéssel kiszáradnak. Új hólyagok alakulhatnak ki három-öt nap alatt. Ez arcszínt eredményez a vezikulákkal a fejlődés különböző szakaszaiban, amit az ember is megtesz csillagos égbolt nak, nek hívják.

A vezikulák száma betegenként változó. Általában 250 és 500 között van. A kisgyermekek általában kevesebb hólyagot mutatnak, mint a felnőttek.

A kiütés a törzsön és az arcon kezdődik, majd átterjed a karokra és a lábakra, később a fejbőrre, a szájnyálkahártyára és a nemi szervekre. Gyakran a kiütés származik akár 39 fokos magas láz kíséri.

A tipikus bárányhimlő tünetek (bőrhólyagok) a betegség után jelentkezhetnek állandó hegek visszahívás. Ezek akkor fordulnak elő, amikor a vezikulák szintén baktériumokkal fertőzöttek, majd meggyulladnak (bakteriális szuperfertőzés). A viszkető hólyagok karcolása szintén hegeket hagyhat maga után.

A varicella kórokozók a bárányhimlő gyógyulása után maradnak a testben, mégpedig inaktív állapotban. Évekkel később még "felébredhet". Ezután övsömör (zoster) alakul ki. Tehát ez csak olyan embereknél fordulhat elő, akiknek valamikor bárányhimlője volt.

Bárányhimlő: vizsgálatok és diagnózis

Bárányhimlő gyanúja esetén az orvos először összegyűjti Kórtörténet (Anamnézis): Például a pontos panaszokat kérdezi, és mióta léteznek. Aztán következik az egyik fizikális vizsgálat. A jellegzetes kiütés általában lehetővé teszi az orvos számára, hogy első pillantásra felismerje a bárányhimlő fertőzést.

Különleges vizsgálatokra csak különleges esetekben van szükség, ha bárányhimlő gyanúja merül fel. Ez vonatkozik például a legyengült immunrendszerű betegekre, mert a betegség számukra gyakran nem tipikus. További vizsgálatok ajánlottak a központi idegrendszeri betegségekben vagy tüdőgyulladásban szenvedőknél, valamint a terhes nőknél és az újszülötteknél is. A bárányhimlő közvetlen vagy közvetett kimutatására használják őket:

  • Közvetlen kimutatással meg kell keresni a vírus genetikai anyagát a vezikulumfolyadékban, a cerebrospinális folyadékban (folyadékban), a tüdőváladékban vagy a beteg vérében. A bárányhimlő közvetlen kimutatása a születendő csecsemőknél a placenta (chorionus villus mintavétel), a magzatvíz (magzatvíz-teszt) vagy a gyermek vérének (köldökzsinór-szúrás) mintáját vizsgálja meg a varicella genetikai anyagára.
  • Közvetett detektálással a varicella elleni antitesteket keresik a beteg vérében vagy folyadékában.

A közvetett varicella detektálás (antitest teszt) arra is alkalmas, hogy megállapítsák, valakinek már volt-e bárányhimlője, vagy az ellene való oltás eredményes volt-e.

További információ a vizsgálatokról

Itt megtudhatja, mely tesztek lehetnek hasznosak ebben a betegségben:

Bárányhimlő: kezelés

Ha a bárányhimlő komplikációk nélkül megy, csak a tüneteket kezelik, különösen a viszketést. Így megakadályozhatja a hólyagok gyulladását, ha megvakargatja őket. A következő módszerek hatékonynak bizonyultak:

  • Maradjon hűvös környezetben, mert a hő és az izzadtság fokozza a viszketést
  • Vágja le a körmöket, hogy elkerülje a hólyagok karcolódását
  • napi fürdés
  • Viszketésgátlók helyi alkalmazásra a bőrön (testápolók, gélek, porok, többnyire aktív összetevőkkel, például tanninokkal, cinkkel vagy polidokanollal)

A szakértők nem javasolják a viszketés elleni gyógyszerek (antihisztaminok) szedését. A bárányhimlő hatásosságát nem vizsgálták megfelelően.

Láz és testfájdalmak ellen, ha szükséges Láz és fájdalomcsillapítók mint például a paracetamol vagy az ibuprofen.

Az acetilszalicilsav (ASA) szintén segít a láz és a fájdalom ellen, de gyermekeknél és serdülőknél nem alkalmazható (vagy legfeljebb az orvos kifejezett utasítására). A gyógyszer a ritka, de életveszélyes Reye-szindrómát okozhatja bennük!

Súlyos esetekben a bárányhimlő kórokozó közvetlenül kezelhető speciális gyógyszerekkel, amelyek gátolják a vírus szaporodását. Ehhez Vírusellenes szerek (antivirális szerek) Ilyen például az acyclovir hatóanyag. Rövidítheti a bárányhimlő betegség időtartamát. Ezek a gyógyszerek különösen gyengített immunrendszerrel rendelkező betegeknél bizonyítottak.

Bárányhimlő: betegség lefolyása és prognózisa

Egyébként egészséges betegeknél a betegség általában szövődmények nélkül halad és hegek nélkül gyógyul. Azonban nagyon ritka esetekben a bárányhimlő komplikációkat okozhat:

  • a hólyagok további bakteriális gyulladása (bakteriális szuperfertőzés)
  • A varicella vírus által okozott tüdőgyulladás (varicella pneumonia)
  • Szövődmények a központi idegrendszer területén, például egyensúlyzavarok, agygyulladás (encephalitis) vagy agyhártyagyulladás (meningitis)
  • Szövődmények a szív, a vesék, az ízületek vagy a szaruhártya területén, mint például a szívizom gyulladása (szívizomgyulladás), vesagyulladás (nephritis), ízületi gyulladás (ízületi gyulladás), szaruhártya károsodása