Bariatrikus műtét; CISSS Chaudière-Appalaches
A bariatrikus műtét segít fenntartható módon lefogyni és krónikus betegségeket kezelni. Az ilyen típusú műtét az elhízás csökkentése érdekében önmagában nem garantálja a sikert. A hatékonyság érdekében számos fontos változásnak kell kísérnie az emberek életének különböző területein. Ezért jó felkészülést, jó alkalmazkodóképességet, valamint jó adag akaratot és fegyelmet igényel. Magas szintű elkötelezettséggel jár, amely szorgalmas részvételt igényel az összes találkozón és a klinika szakembereivel kitűzött célok elérését.
A súlycsökkentő műtét meghozatala továbbra is fontos döntés, amelyet nem lehet félvállról venni. Az elhízás kezelésének több eleme van: étrend, testmozgás, pszichológia és műtét.
Az elhízás krónikus betegség. Súlyos vagy kóros állapotban jelentős nehézségeket okozhat az érintettek mindennapi életében. Ez az egészséget is veszélyeztetheti, valamint krónikus betegségeket okozhat vagy súlyosbíthat.
Jogosultsági kritériumok
A bariatrikus műtét 18 és 60 év közötti felnőtteknek szól. Mérsékelten kóros elhízásban szenvedő embereket, akik teljesítik az előfeltételeket, kezelni fogják. A nem jogosult személyeket a jelentősebb elhízás miatt a megfelelő intézményekhez irányítják.
Az előfeltételek a következők:
- A BMI ≥ 35 kg/m 2, komorbiditása műtéttel valószínűleg javulni fog (különösen magas vérnyomás, alvási apnoe, cukorbetegség, az osteoarthritis letiltása);
- A BMI ≥ 40 kg/m 2, komorbiditással vagy anélkül;
- Legyen készen áll az interdiszciplináris csoport nyomon követésére, legalább három hónapig a műtét előtt, majd hosszú ideig a műtét után;
- Ha szükséges, készen áll az egész életen át tartó vitamin-kiegészítők bevitelére;
- Legyen kész az egészséges életmódra a műtét előtt és után;
- A társbetegségeket orvosolja a háziorvos.
Az abszolút ellenjavallatok a következők:
- Akut vagy instabil mentális egészségi rendellenességgel rendelkezik;
- Van BMI 2;
- Alkohol- vagy drogfüggő;
- Aktív rákbetegségben szenved, vagy kevesebb, mint öt éve kezelik.
A relatív ellenjavallatok a következők:
- Kábítószerek krónikus használata;
- 18 évesnél fiatalabb és 60 évesnél idősebb (adott esetben értékelés);
- Krónikus gyulladásos bélbetegségben szenved.
A klinika gondozási programja
Cél
Az elhízáskezelő program célja a hosszú távú súlycsökkenés elérése és a kóros elhízáshoz kapcsolódó patológiák kialakulásának kijavítása vagy megakadályozása.
Ehhez javasoljuk a bariatrikus műtét alkalmazását. A műtét önmagában azonban nem garantálja ennek a célnak az elérését. Programunk tehát preoperatív és posztoperatív menedzsment szakaszokat kínál, amelyek célja a folyamat sikeréhez szükséges adaptációk megváltoztatása, majd fenntartása. Számos kötelező előkészítő és utótalálkozót terveznek interdiszciplináris munkacsoportunk tagjaival.
A pálya (a progresszió szakaszai)
Mielőtt átvenné az irányítást
Minden jövőbeli műtétre jelentkezőnek részt kell vennie a tájékoztató ülésen. Ezen a csoporttalálkozón bemutatják a klinika kezelési programját. A leendő jelöltnek nem dohányzónak kell lennie, vagy azonnal abba kell hagynia a dohányzást, hogy továbbra is jogosult legyen a programra.
Interdiszciplináris értékelés
Az első értékelő megbeszélés lehetővé teszi a leendő jelölt számára, hogy az interdiszciplináris csoport összes szakemberét láthassa: sebész, nővér, légzőterapeuta, táplálkozási, kineziológus és pszichológus.
Terápiás támogatás és klinikai út
A műtét preoperatív célkitűzéseinek elérése érdekében négyhetente, 16 héten át minden héten egyedi találkozókat terveznek a csapat különböző szakembereivel.
Interdiszciplináris találkozó
Ez a hivatalos döntéshozatal. Ebben a szakaszban stabilizálni kell a testsúlyt, vagy módosítani kell bizonyos életmódbeli szokásokat a folyamat folytatásához.
Preoperatív előkészítés
Ezt a lépést az interdiszciplináris csoporttal és a felhasználóval való konszenzus után tervezik meg. A célokat el kell érni. A jelölt most részt vesz a műtét előkészítésében. Így vizsgálatokra, vérmintákra és orvosi értékelésekre van szükség állapotának megfelelő felméréséhez és a műtétre való felkészülés befejezéséhez. A jelöltnek fel kell készülnie a hazatérésre, és azonosítania kell azt a személyt, aki felveszi, amikor engedélyezik a kórházból történő kirekesztését.
Ezen a ponton két műhely kötelező:
- Előértékelő csoport ülése;
- Operáció előtti értekezlet.
A műhelyek kis csoportokban zajlanak. A házastárs vagy egy jelentős személy elkísérheti a felhasználót. A megbeszélés ezen pillanatai lehetővé teszik a változások kezdetektől való megismerését és a műtét előtti ajánlások megtanulását.
Műtét és kórházi kezelés
A műtét reggelén kórházba kerül. Fontos tiszteletben tartani az érkezés idejét. A műtőben töltött idő körülbelül három-négy óra, beleértve a helyreállítási helyiségben eltöltött időt. Két-három napos kórházi kezelést kell engedélyezni.
Műtét utáni nyomon követés
Az utolsó lépés során nyomon követést terveznek a különféle szakemberekkel. Az első évben háromhavonta, majd a következő két évben évente egyszer kerülnek megrendezésre. Ezeknek a nyomon követéseknek a célja a jó gyógyulás és az optimális fogyás elősegítése.