Basalioma (fehér bőrrák) Egészségem
A basalioma rosszindulatú bőrrák. A bőr felső rétegének sejtjeiből alakul ki, és általában olyan régiókban fordul elő, amelyek fokozott napsugárzásnak vannak kitéve. További információ a basaliomák tüneteiről, okairól, terápiájáról és megelőzéséről.
Szinonimák
Basal carcinoma, fehér bőrrák
meghatározás
A basalioma az egyik leggyakoribb bőrrák. Az orvosok bazális sejtes karcinómának is nevezik. A basalioma és a bőrrák egy másik formája, a pikkelysmr (spinalioma), köznyelven fehér bőrrákként ismert. Az orvosi szakemberek azonban nem használják ezt a kifejezést, mert félrevezető. A basalioma szintén befolyásolhatja a bőr pigmentált területeit, vagy elszíneződés nélkül fordulhat elő.
Ellentétben más rosszindulatú bőrdaganatokkal, például a fekete bőrrákkal (rosszindulatú melanoma) vagy a laphámsejtes karcinómával (spinalioma), a bazalioma szinte soha nem képez metasztázisokat (az esetek kevesebb, mint 0,03% -ában). Ezért nevezik az orvosok a betegséget félig rosszindulatúnak, azaz néha rosszindulatúnak is. Cserébe a basaliomák nagyon mélyen növekedhetnek a szövetbe, sőt a csontokba is. Ezenkívül a basalioma első előfordulása után nagy a kockázata annak, hogy a basalioma később újra kialakul a test más részein.
Minél korábban észlelik a fehér bőrrákot, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. 35 éves kortól az egészségbiztosítással rendelkezők 2 évente bőrrák-szűrésre jogosultak. Időszerű kezeléssel a fehér bőrrák az esetek 95 százalékában hatékonyan eltávolítható.
frekvencia
A basaliomák messze a leggyakoribb bőrrák típusok. A bőrrákok körülbelül 80 százalékát teszik ki. Az évi új esetek száma (éves előfordulás) 100 000 lakosra vetítve mintegy 100 új esetet jelent Németországban. Ez azt jelenti, hogy az új esetek száma évente 80 000 körül van.
A férfiak és a nők többé-kevésbé egyformán érintettek. Az átlagos életkor a diagnózis körül 60 év. Újabban a fiatalabbakat is érintették.
Tünetek
Leggyakrabban a bazalioma a felső ajak területén a hajszálig jelenik meg, mint apró vöröses-sárga, gyakran fényes csomók, amelyek felszínén kis erek ragyognak át. Az éle gyakran úgy néz ki, mint egy gyöngysor. A szemhéjak nagyon gyakran érintettek. A basalioma szinte soha nem nő a nyálkahártyán. Ritkábban - majd inkább a test törzsén - a bazaliomák vörös foltokként jelennek meg.
Észrevehető, hogy a bőrelváltozások kisebb irritációk (pl. Karcolás) után már vérzik. Ha a kezdetben kicsi basaliomák kezeletlenül tovább növekednek, mély fekélyek alakulhatnak ki, amelyek akár a porcig és a csontokig is eljutnak.
okoz
A bazális sejtes karcinóma fő oka a túlzott napsugárzás. A leégés tovább növeli a kockázatot. Különösen a szép bőrű emberek vannak veszélyben. A gyengébb bőrpigmentáció és az UV-sugarak iránti fokozott érzékenység genetikai hajlama a bazális sejtes karcinóma jelentősen megnövekedett kockázatával jár.
Fehér bőrrák gyógyszeres kezelésből
2018 októberében az Európai Gyógyszerügynökség úgy határozott, hogy szigorítani kell a hidroklorotiazid hatóanyagra vonatkozó figyelmeztetéseket. Ennek megfelelően az orvosoknak most azt javasolják, hogy a hidroklorotiazid szedése előtt ösztönözzék a betegeket a bőrük rendszeres ellenőrzésére. A hidroklorotiazid az egyik legelterjedtebb hatóanyag a tiazid diuretikumok csoportjában. Számos gyógyszerben használják vízhajtóként magas vérnyomás, ödéma vagy szívelégtelenség esetén.
Az úgynevezett immunszuppresszánsok, azaz a szervezet saját immunrendszerét elnyomó gyógyszerek a hatóanyagok másik csoportja, amelyek sok éven át szedve elősegíthetik a fehér bőrrák kialakulását.
Az orvosi kezelések a fehér bőrrák kockázatát is növelhetik. Ez vonatkozik például a pikkelysömör vagy a neurodermatitis fototerápiájára.
Egyéb ritka okok
A bazális sejtes karcinóma ritka oka az arzénnak való kitettség. Esetenként a rákos sebek krónikus sebek következtében vagy a hegek területén is jelentkeznek (pl. Égési hegek, röntgen hegek).
vizsgálat
A basaliomákat gyakran szabad szemmel lehet látni. A bőrgyógyászok dermatoszkópot vagy visszavert fénymikroszkópot használnak az alapos bőrvizsgálathoz. Ezek nagyítóüvegek, amelyek egy lámpához vannak csatlakoztatva. Ha gyanú merül fel, az orvos egy kis mintát is vesz a lehetséges basaliomáról (biopszia) a szövet megvizsgálása érdekében. A további diagnosztikai eljárások a szövettani eredményektől, valamint a kezelés megfelelő formájának megválasztásától függenek.
kezelés
Bőrgyógyászának számos módszere áll rendelkezésére a basalioma terápiában.
A fehér bőrrák műtéti eltávolítása
A legbiztonságosabb lehetőség a basalioma teljes műtéti eltávolítása a lehető leghamarabb. A daganatot néhány milliméteres biztonsági sávval vágják ki a fekély körül.
Nem operatív terápia basaliomák esetén
Ha a basaliomák olyan kedvezőtlen helyeken vannak, amelyek megnehezítik vagy kockázatosak a műtéti hozzáférést (pl. A szem vagy a bőr redője közelében), vagy ha egy műtét túl veszélyes a beteg számára (például egyidejű betegségek miatt), a basalioma kezelésére még néhány más módszer létezik:
- Fotodinamikus terápia (PDT): A PDT-t lehetőség szerint használják, mert gyengéd és hatékony - és jó kozmetikai eredményeket produkál. Ebben a terápiában a daganatra olyan anyagot visznek fel, amely növeli annak fényérzékenységét. Ezt egy speciális vörös lámpával történő besugárzás követi, amely elpusztítja az érzékeny tumorsejteket, de nem károsítja az egészséges szöveteket.
- Citosztatikumok: krémek alkalmazása rákellenes gyógyszerrel vagy az imikvimod hatóanyaggal. Ez utóbbi gyulladásos reakciót vált ki a bazaliomában, és a test ezt követően elutasítja a fekélyt. Hacsak a kéregeket nem kaparják le, hegek nem maradnak.
- Sugárzás vagy lézerterápia
- Jegesedés helyileg alkalmazott folyékony nitrogénnel (krioterápia)
- Curettage: A basaliomát helyi érzéstelenítésben szikével kaparják le.
Mindezen nem műtéti eljárások esetén fennáll annak a veszélye, hogy nem minden tumorsejt pusztul el. Ezért a visszaesés (visszaesés) kockázata is nagyobb.
előrejelzés
A basalioma prognózisa általában kedvező. Időben kezelve az érintettek több mint 95 százaléka gyógyítható. A relapszus (relapszus) vagy a basalioma korai felismerése érdekében azonban a bőrgyógyásznak rendszeres (évente egyszer) ellenőrzéseket kell végeznie a terápia után.
A visszaesés elkerülése érdekében kerülni kell a túlzott napsugárzást. A szolárium látogatása és a kiterjedt napozás nem ajánlott a basalioma kezelés után.
megelőzés
Alapvetően kerülje a túl sok napsugárzást, és minden alkalommal, amikor napfényben tartózkodik, megfelelően védje magát. Ide tartoznak a magas fényvédő faktorú fényvédők, az UV-védelemmel ellátott ruhák és a fejfedők. Azt is célszerű, hogy a bőrt rendszeresen ellenőrizze, hogy nincs-e változás.
35 éves kortól különösen a szép bőrűeknek ki kell használniuk az alkalmat, hogy kihasználják az ingyenes bőrrák-ellenőrzést (2 évente).