Golyvaműtét - a golyva műtéti eltávolítása

A pajzsmirigy megnagyobbodása golyvaként is ismert. A golyva műtéttel eltávolítható.

A pajzsmirigy megnagyobbodásának tünetei

Ha valaki golyváról (golyváról) beszél, akkor a pajzsmirigy megnagyobbodását jelenti. Ez jóindulatú és rosszindulatú is lehet.

okoz

A pajzsmirigy megnagyobbodását gyakran a jódhiány okozza, ami viszont alacsony jódtartalmú étrendből származik. De bizonyos autoimmun betegségek, például a Graves-kór összefüggésében a pajzsmirigy megvastagodhat. A pajzsmirigy megnagyobbodásának egyéb lehetséges okai lehetnek

pajzsmirigy-gyulladás (pajzsmirigy-gyulladás)
jóindulatú adenomák és ciszták is
legyen rosszindulatú pajzsmirigyrák.

Tünetek és következmények

A hormonális aktivitás nélküli golyva általában tünetek nélkül elfogy, így csak a torok megvastagodásához vezet. A méret erős növekedése azonban hatással lehet más testszerkezetekre, ami gyakran légzési problémákhoz vezet. Nyelési rendellenességek is lehetségesek.

Különösen veszélyesek az ún hideg csomók, amelyek a forró csomópontokkal ellentétben nem termelnek pajzsmirigyhormonokat. Gyakran rosszindulatú daganat jelei.

Kezelés: megnagyobbodott pajzsmirigy műtéte

A pajzsmirigy megnagyobbodása konzervatív módon és műtéti úton is kezelhető. Mindig műtétet kell végrehajtani, ha más testszerkezetek mechanikus károsodása van, például a légcső vagy a nyelőcső, vagy ha pajzsmirigyrák gyanúja merül fel.

A pajzsmirigy műtétet mindig általános érzéstelenítésben végzik. Az eljárás kezdetén a kezelő sebész metszést végez a nyak alsó részén jobbról balra.

Az, hogy a pajzsmirigy egy vagy két lebenyét részben vagy teljesen eltávolítják-e, a vonatkozó eredményektől függ, és nem mindig lehet előre megtervezni. Nem rosszindulatú pajzsmirigybetegségek esetén az összes göbös szövetet teljesen el kell távolítani, mert ha maradék marad, az ismét golyva kialakulásához vezethet.

Ezenkívül fennáll a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata a szövetben. Ha a betegnek Graves-kórja van, akkor a normálisnak tűnő szövetet gyakran eltávolítják a további hiperfunkciók megelőzése érdekében. Abban az esetben, ha rosszindulatú daganat van jelen, gyakran szükséges a pajzsmirigy teljes eltávolítása.

Hogyan lehet megkülönböztetni:

jóindulatú leletek esetén a pajzsmirigy részleges eltávolítása (Struma reszekció)
teljes eltávolítás egy Pajzsmirigy lebeny egyoldalú csomóval, egészséges ellenkező oldallal (Hemithyroidectomia) mint például
malignus daganatokban a pajzsmirigy teljes eltávolítása (Pajzsmirigy-eltávolítás).

A következőkben közelebbről megvizsgáljuk a különböző műtéti eljárásokat.

Előzetes vizsgálatok és kockázatok

Először néhány lesz Előzetes vizsgálatok végrehajtják; számolj vele

a pulzus és a vérnyomás mérése
Röntgenvizsgálatok
egy EKG
a pajzsmirigyhormonok meghatározása
A hangszalag mobilitásának értékelése

Struma reszekció

Golyva reszekcióval a pajzsmirigy eltávolításra kerül, kivéve a maradványokat, amelyek méretei a megállapításoktól függően változhatnak. Az eljárást akkor alkalmazzák, amikor diffúz golyva, noduláris golyva vagy Graves-betegség van, és a konzervatív kezelés nem eredményezett javulást.

Végrehajtás

A műtét során a két pajzsmirigy lebeny közötti terület megszakad. Ezután a pajzsmirigy nagyrészt meglazul, és a kapcsolódó erek elválnak.

Van egy nyílás azon a területen, ahol a szellőzőcsővel való kapcsolat fennáll. Most a pajzsmirigy kihúzható kapszulájából; általában 1–5 cm maradvány marad.

A kapszulát most a többire varrják. A másik oldalon ugyanúgy jársz el.

Pajzsmirigy-eltávolítás

A pajzsmirigy eltávolításának részeként a teljes pajzsmirigy eltávolításra kerül. Akkor alkalmazzák, ha a részleges eltávolítás a beteg szövetet is hátrahagyja.

Végrehajtás

A pajzsmirigy elülső része ki van téve, majd a két pajzsmirigy-lebeny közötti helyet, az úgynevezett lebenyt is levágják földszoros. Meglazítja a két szárnyat, és elválasztja az ellátó ereket is.

Most fontos megvédeni a hangszalag idegeit; ez általában neuromonitoringon keresztül történik. A légcsőhöz megy, és levágja a kötőszöveti réteget közte és a pajzsmirigy között, hogy a fedél eltávolítható legyen. Ha ezt az eljárást csak egyoldalúan hajtják végre, akkor a hemithyroidectomiáról beszélünk.

Kockázatok

A művelet végén vízelvezető csöveket helyeznek a helyére annak biztosítására, hogy a sebfolyadék elvezethessen. A lefolyókat néhány nap múlva újra el lehet távolítani.

Mint minden műtéti eljárásnál, a golyva műtét is Bonyodalmak jön. Ezek közé tartozik néha

Vérzés
Sebfertőzések
Trombózis
Tüdőembólia
Idegkárosodás
A mellékpajzsmirigy károsodása

Források: show

Reinhard Strametz: Az orvostudomány alapismeretei: nem orvostanhallgatók számára a tanulásban és a gyakorlatban, UTB GmbH, 2017, ISBN 3825248860
Stefan Gesenhues, Anne Gesenhues, Birgitta Weltermann: Általános gyakorlati útmutató: Hozzáféréssel az orvosi világhoz (Klinikai útmutató), Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437224476
Uwe Beise, Uwe Beise, Werner Schwarz: Egészség és betegségelmélet: tankönyv az egészségügy, a betegek és az idősek gondozásához, Springer Medizin Verlag, 2013, ISBN 9783642369834
Susanne Andreae, Peter Avelini, Peter Avelini, Martin Hoffmann, Christine Grьtzner: Orvosi ismeretek az A-tól Z-ig: Az 1000 legfontosabb betegség és vizsgálat lexikona, MVS Medizinverlage Stuttgart, 2008, ISBN 3830434545
Susanne Andreae, Peter Avelini, Melanie Berg, Ingo Blank, Annelie Burk: Betegségek és vizsgálatok lexikona, Thieme Publishing Group, 2008, ISBN 9783131429629
Frank H. Netter: Netter belgyógyászata, Thieme Verlagsgruppe, 2000, ISBN 3131239611
Gerd Herold: Belgyógyászat 2019, Herold, 2018, ISBN 398146608X
Gerd Herold: Belgyógyászat 2020, Herold, 2019, ISBN 3981466098
Malte Ludwig: Revíziós tanfolyam a belgyógyászat szakvizsgájához: Hozzáférés az orvosi világhoz, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437233165

Cikkjeink megalapozott tudományos források, valamint a cikk írásakor készült legújabb kutatások alapján készülnek, és szakértők rendszeresen ellenőrzik őket. Hogyan működünk és hogyan tartjuk naprakészen cikkjeinket, ezen az oldalon részletesen leírjuk.