Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica) Kezelés, terápia, OP - Sch; n klinika
Egyéni terápia a betegség lefolyásának pozitív befolyásolására
A Bechterew-kór gyógyíthatatlan, de általában konzervatív módon kezelhető. Terápiás alkalmazások, például gyógytorna, testmozgás vagy fizikai intézkedések, valamint a gyógyszerek differenciált alkalmazása révén pozitívan befolyásolhatjuk betegségének lefolyását. Spondylitis ankylopoetikus kezelésünk célja a gerinc és az ízületek mobilitásának fenntartása, valamint a gyulladással összefüggő pusztulás és merevség elkerülése. Ehhez mindig szükséges, hogy következetesen képezze magát. Hasznos a dohányzás abbahagyása is.
Műtéti kezelésre csak akkor lehet szükség, ha az ízületek és a gerinc súlyosan károsodik.
Konzervatív kezelési módszerek
Gyógytorna és mozgásgyakorlatok
Spondylitis ankylopoetikus gyógykezelés
A gyulladásos reakciók gátlására, valamint a fájdalom és a merevség enyhítésére gyógyszereket (pl. NSAID-okat, esetleg glükokortikoidokat) használunk. Ily módon a fájdalom enyhül, a mobilitás megmarad és a nehéz folyamatokat általában elkerülik.
Vannak olyan speciális készítmények is, amelyek hosszú távon módosíthatják a betegség lefolyását (például MTX, szulfaszalazin). Más speciális gyógyszerekkel (TNF alfa-blokkolók) nagyon súlyos és még nem túl előrehaladott stádiumban tudunk beavatkozni a gyulladás alapvető okaiba. A megfelelő terápiás reumatológiai tanácsadás és támogatás nagy jelentőséggel bír a gyógyszeres terápia kiválasztásakor.
Fizikai Bechterew-kórterápia
Operatív kezelési módszerek
Spondylitis ankylopoetikus kezelés műtéttel
A műtétek ritkán játszanak szerepet a spondylitis ankylopoetica kezelésében, de nagy segítséget nyújthatnak, és súlyos esetekben az egyetlen segítséget jelenthetik.
A betegség előrehaladott stádiumában, amely a gerinc emelkedő vagy akár teljes elcsontosodásához és rosszindulatú elváltozásához vezethet, a hát megmerevedése jelent komoly problémát. Tapasztalt szakembereink ezt a rendellenességet műtéti úton is, túl nagy kockázat nélkül képesek kijavítani.
A merevített gerincen belüli törések szintén nagy kockázatot jelentenek a neurológiai szövődményekre, ezért sebészeti terápiát igényelnek.
A krónikus gyulladás az ízületet is tönkreteheti vagy súlyosan károsíthatja. Általában ez a csípőízületet érinti. Ebben az esetben az ízületpótlás a terápia részévé válhat.
- A gerinc instabilitása vagy törése esetén: Sebészeti immobilizáció, a gerinc megfelelő szakaszának megmerevedése
- Ha a gerinc erősen ívelt (például ha más emberekkel való szemkontaktus már nem lehetséges): a csigolyatestek kiegyenesítése és egymáshoz rögzítése a kiegyenesítés helyreállítása érdekében
- A gerinc merevségének és görbületének növekedésével kyphosis-deformitás esetén: úgynevezett ék osteotomia végrehajtása, amelyben a merevített gerincet függőleges helyzetben, megfelelő gerincimplantátumokkal rögzítjük, miután a csontos éket eltávolítottuk.
- A csípőízületek fokozódó pusztulásával: mesterséges csípőízület alkalmazása (csípőprotézis műtét)