Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica) Leading Medicine Guide

A Bechterew-kór egy a medence és a gerinc gyulladásos-degeneratív betegsége. Leggyakrabban a 20 és 40 év közötti fiatal férfiak érintettek. A pontos ok nem ismert, de úgy tűnik, hogy az immunrendszer nagyobb szerepet játszik.

A Bechterew-kórra vagy spondylitis ankylopoetikára jellemző a csont egyidejű lebomlása és felépülése, különösen a gerinc és a medence területén. A betegek nemcsak fájdalomtól szenvednek, hanem a betegség előrehaladtával a mozgás növekvő korlátozásától is.

További információ a Bechterew-kórról lent található.

Ajánlott szakemberek

Spondylitis ankylopoetica (Bechterew-kór) esetei Németországban

4027 eset 2018-ban2064-ben 3964 eset (Előrejelzés)

Az esetek számának előrejelzett növekedése a szövetségi és az állami statisztikai hivatalok népességfejlődésre vonatkozó információin alapul. A számításokat minden korcsoportra elvégzik, hogy a demográfiai hatásokat figyelembe vegyék. Az ügyszámok különböző nyilvánosan elérhető források hálózatán alapulnak. Ezeket az adatokat adatelemzési folyamatok segítségével dolgozzák fel, és elérhetővé teszik a felhasználóink számára.

Rövid áttekintés:

Mi a spondylitis ankylopoetica? A medence és a gerinc gyulladásos degeneratív betegsége, amely többnyire fiatalabb férfiakat érint. A betegség lebontja a csontszövetet, ugyanakkor a szervezet regenerálja.
Tünetek: Mély hátfájás, éjszakai fájdalom és reggeli merevség, csípő-, térd-, sarok- és vállfájdalom, teniszkönyök, ín rendellenességek, fáradtság, fogyás, tüsszögés és köhögés fájdalma.
okoz: Úgy tűnik, hogy a családtörténet okozója, de az autoimmun reakciók nyilvánvalóan szintén okozhatják a betegséget.
diagnózis: A pácienssel folytatott beszélgetés az orvos számára első jelzéseket ad, a fizikális vizsgálat során további vizsgálatokat végezhet. Az MRI vagy a gyulladásos paraméterek vagy a reumás faktorok meghatározása megerősítheti a diagnózist.
kezelés: A fájdalom és gyulladás elleni küzdelem, az immunrendszer reakcióinak elnyomása, valamint a kellő testmozgás és az egészséges táplálkozás a terápia fontos pillérei.
előrejelzés: A betegség több év alatt alakul ki. Nem gyógyítható, de menetét kedvezően befolyásolhatjuk. Fontos, hogy gyakran ellenőrizzük az előrehaladást, és lelkiismeretesen vegyünk részt a kezelésben.

A cikk áttekintése

A spodylitis ankylopoetica, ahogy Bechterew-kórnak is nevezik, a spondyloarthritis, vagyis a csontrendszer gyulladásos betegségei csoportjába tartozik. A betegség gyakoribb a 20 és 40 év közötti fiatal férfiaknál. Főleg a gerinc és a medencébe való átmenet, az úgynevezett sacroiliacus ízület érintett. Bizonyos esetekben a tünetek a térdízületben és az ín behelyezésében is megtalálhatók.

A csontokat és az ízületeket a gyulladás a betegség előrehaladtával elpusztítja és lebontja, míg másutt új csontkúpok képződnek. Anatómiai szempontból ezeknek nincs funkciójuk, és erősen korlátozzák a beteg csontvázának mobilitását.

Nyugat-Európában a becslések szerint az emberek körülbelül 0,5 százalékánál alakul ki ankylopoetikus spondylitis.

A spondylitis ankylopoetica tünetei

A spondylitis ankylopoetica krónikus betegség és fázisokban fordul elő. A betegség minden epizódjával megtehetik Hátfájás és mozgáskorlátozás tovább növekszik. Tapadások és merevedések fordulnak elő az ízületek és szalagok területén, de a változások a szívet, a szemet és más szerveket is érinthetik.

A következő tünetek ankylopoetikus spondylitisre utalnak:

A fő tünet a mély hátfájás, a reggeli merevség és az éjszakai fájdalom
Továbbá gyakran vannak: csípő-, térd- és vállfájdalmak
Fájdalom a sarokban
Tenisz könyök és ín rendellenességek
fáradtság
Fogyás
Fájdalom tüsszögéskor és köhögéskor

Évek és számos visszaesés után a Bechterew-kór érezhetően megváltoztatja a testtartást. A medence ellaposodik, a mellkasi gerinc egyre jobban ívelt, púpot eredményez. Ezután a test ízületeinek mozgása is korlátozott a súlyos fájdalom miatt.

Fontos szövődményekként a szem, a szív vagy a vesék változása fordulhat elő, amelyekhez szakértők intenzív tisztázását igénylik. Ellenkező esetben fennáll az érintett szervrendszer maradandó károsodásának veszélye.

Okok még mindig nem tisztázottak

A pontos hátteret, hogy miért és kinek alakul ki a spondylitis ankylopoetica, még nem világos. Talán játszik genetika fontos szerepet is Autoimmun reakciók gyanúsítják. A megjelenése is nagyon feltűnő HLA-B27 az érintettek vérében. Ez egy felszíni fehérje, amely segíti az immunrendszert a kórokozók és fenyegetések felismerésében. Bizonyos esetekben azonban a HLA-B27 erős immunválaszokat vált ki, amelyek gyanúja szerint a csontok és az ízületek gyulladnak. Ez végül a gerinc és a medence krónikus gyulladásához, spondylitis ankylopoetikához vezet. Hogy melyik kórokozó váltja ki végül ezt a túlreakciót, nem tudni.

Diagnózis: Bechterew-kór

A betegség felismerése érdekében nagyon fontos a páciens együttműködése az anamnézis megbeszélésen. A jellegzetes hátpanaszok általában megnyitják a vitát az orvossal. Ezenkívül más jelek utalnak a Bechterew-kórra:

Három hónapnál tovább tartó derékfájás
45 éves kor előtt panaszok
Reggeli merevség több mint fél órán át
Javítja a hátfájást mozgás közben, de nem nyugalmi állapotban
gyakori éjszakai ébredés az éjszaka második felében a súlyos derékfájás miatt
váltakozó fenékfájdalom.

A feltételezett diagnózis megerősítésére az orvos különféle módszereket alkalmaz. Egyrészt van egy Mennell-teszt, amelynek során a lábat hajlamos helyzetben hátrafelé emeljük. Ennek eredményeként a spondylitis ankylopoetica beteg fájdalmat érez a keresztcsont területén. A Schober-Ott szimbólum viszont segít felmérni a gerinc mobilitását. A spodylitisben szenvedő beteg nem fogja elérni a padlót az ujjaival, amikor a test előre hajlik.

A gyulladás paramétereinek meghatározása (pl. CRP vagy ülepedési ráta), a hát MRI képei vagy a reumatoid faktorok, például a HLA-B27 meghatározása szintén hasznos.

Kezelési lehetőségek

A Bechterew-kór terápiája három fő pilléren alapul:

Fájdalom és gyulladás,
Az immunrendszer csillapítására szolgáló eszközök és végül
A testmozgás és a diéta.

A választott fő fájdalomcsillapítók a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok). Mivel azonban ezek hosszú távon károsíthatják a gyomrot, gyakran olyan gyógyszerekkel együtt adják, amelyek gyengédek a gyomorra. A kortizon injekcióként is alkalmazható akut rohamok során.

A gyógyszeres kezelés van fizikoterápia és könnyű torna igazolt. Evéskor kerülni kell a zsírt és a túl sok húst, mert az ezekben található arachidonsavak (= speciális zsírsavak) gyulladásos hatásúak.

Az immunrendszer csak akkor csillapodik (= immunszuppresszió), ha az összes többi terápia kimerült eredmény nélkül. Mivel a visszafogott immunrendszer mindig nagyobb fertőzések vagy rák kialakulásának kockázatát jelenti.

Előrejelzés spondylitis ankylopoetikában

A spondylitis ankylopoetica szakaszos, krónikus betegség, amely az évek során kialakul. A betegség nem gyógyítható mai eszközökkel. Azonban lefolyásukat és prognózisukat pozitívan befolyásolhatják. Az aktív életmód ajánlott, csakúgy, mint a sok gyümölcsöt és zöldséget tartalmazó egészséges étrend. Az orvos által felügyelt fájdalomkezelés mellett a betegeknek speciális képzési programokat kell teljesíteniük, amelyeket gyógytornászok és gyógytornászok állítanak össze számukra.

Különösen fontos azonban részt venni az ellenőrzéseken a csontváz változásainak felmérése érdekében. Ha a szív- és érrendszer, valamint a szem vagy a vese szövődményei is vannak, a látást, a veseműködést (glomeruláris szűrési sebesség = eGFR használatával) és a szívműködést (pl. EKG használatával) rendszeresen meg kell vizsgálni az érintett szakembernek (szemész, nephrológus, Kardiológus). Akkor a prognózis akkor is pozitív lehet, ha a spondylitis előrehalad, és a betegség lefolyása lelassul.

A Leading Medicine Guide minőségbiztosítását 10 felvételi kritérium biztosítja. Minden orvosnak meg kell felelnie legalább 7-nel.

Legalább 10 éves műtéti és kezelési tapasztalat
A modern diagnosztikai és operatív eljárások elsajátítása
A műveletek, kezelések és terápiák reprezentatív száma
Kiemelkedő kezelési hangsúly a saját szakterületén belül
A vezető nemzeti szakosodott társaság elkötelezett tagja
Vezető szakmai beosztás
Aktív részvétel speciális rendezvényeken (pl. Előadások)
Aktív a kutatásban és az oktatásban
Orvos és kolléga elfogadása
értékelő minőségirányítás (pl. tanúsítás)

Út a megfelelő orvoshoz:

Kompetensen támogatjuk Önt, hogy megtalálja a megfelelő szakembert - ingyenesen, bizalmasan és a legmagasabb orvosi minőséggel. Ez az, amit a Leading Medicine Guide szigorú felvételi kritériumok mellett képvisel.