Bélbeviteli gasztroenterológiai útmutató a betegségekhez
Bél behatolása? egy bélhurok teleszkópolása következtében alakul ki az alatta lévő gyógyszertárban, a mesentéria beszorulása és az erek sérülése miatt.
- kólika (a vastagbél szegmenseit tartalmazza),
- enterális (a vékonybélben található),
- ileocecalis (az ileocecalis szelep teleszkóp alatt van),
- ileocolicus (akkor fordul elő, amikor az ileum terminális szegmense teleszkópszerűen a vastagbélbe kerül).
Ezek közül a leggyakrabban érintett terület az ileocecalis terület, amelynél 2 teleszkóp található: ileocecalis vagy ileocolicus. Két klinikai forma létezik, a kialakulás korának megfelelően:
A felnőttek invaginációja gyakrabban fordul elő a bél lokalizációjú daganatok másodlagos folyamataként. Felnőtteknél a tünetek kevésbé rezonánsak, és magukban foglalják: görcsös hasi fájdalmat, hányingert, hányást, puffadást, székletváltozásokat. A beavatkozás a műtét során diagnosztizálható mechanikus obstruktív szindrómában szenvedő betegeknél. A krónikus formák specifikusak, bár az állapot akut vagy szubakut evolúcióval is járhat. Krónikus formában a dezinvagináció spontán, terápiás beavatkozások nélkül történik. Más formákban a választott kezelés a műtéti kezelés, diszinvaginációval társulva vagy nem a szegmentális bélrezekciókkal.
A láz nem a bél behatolásának sajátos tünete! Ha ez bekövetkezik, ez a rossz prognózis, az egymást követő bélperforáció és a szepszis jele.
A bél behatolása műtéti vészhelyzetgé válhat, ha nem kezelik időben, és akár halálsal is kialakulhat redukció hiányában. Ilyen állapot gyanúja esetén a beteget kórházba kell szállítani. A kezelés után a prognózis nagyon jó, de ennek hiányában a halál néhány nap alatt bekövetkezik. A kezelés korai megkezdése elengedhetetlen, mert minél hosszabb az invaginációs idő, annál több oxigénhiány éri a hurkokat és veszélyeztethető. A hosszan tartó bélinagináció növeli az ischaemia és a bélhurok nekrózisának kockázatát, ami műtéti reszekciókat tesz szükségessé.
A bélinaginációt hibásan diagnosztizálhatjuk sérvként vagy vakbélgyulladásként ezen állapotok hasonló tünetei miatt.