Bélelzáródás csecsemőknél és gyermekeknél
A csecsemők és a kisgyermekek gyakran szenvednek hasi fájdalomtól, de az ok általában ártalmatlan. Ha azonban súlyos tünetek, például bél kólika adódnak hozzá, ez bélelzáródásra utalhat. Ez az egyik legveszélyesebb betegség a hasban.
Bélelzáródással a széklet már nem vezethető át, ami életveszélyes. (Fotó: kalinovsky/Depositphotos)
Gyors áttekintés
- Mi a bélelzáródás: Ez a bél egy részének invaginációjához vezet, ami bél torlódást eredményez.
- Tünetek: Súlyos tünetek vannak, például hányás, súlyos hasi fájdalom, sápadtság, hideg verejték, vér a székletben és gyengédség a jobb alsó hasban.
- Okoz: Az ok nem mindig tisztázható egyértelműen. Mindazonáltal mindig van olyan trigger, amely akadályozza a béltartalom szállítását. Ez lehet egy lenyelt idegen test, de akár daganat vagy veleszületett rendellenesség is.
- Kezelés: Ha gyanítja, ajánlott azonnal gyermekkórházba menni! A korai szakaszban azonban a gyomormasszázs és a beöntés általában orvosolható. Ellenkező esetben műveletre van szükség.
- Lehetséges szövődmények: Ha a baktériumok a belekből a hasüregbe kerülnek, peritonitis léphet fel. Ha nem kezelik, akkor egy ilyen állapot végzetes is lehet.
- Megelőzés: A behatolás esetén a megelőzés nem lehetséges. Figyelni kell azonban a tárgyak lenyelésének lehetőségére.
Tartalomjegyzék
Meghatározás: mi a bélelzáródás?
A szaknyelvben bélelzáródást neveznek Bélelzáródás kijelölt. Kisgyermekeknél általában egy előzi meg A bélszakasz inverziója (Intussusception). Ennek eredményeként a béltartalom a szokásos módon már nem tud átjutni, és fel van tartva - a bélelzáródásról van szó.
frekvencia
Leggyakrabban érintettek Kisgyermekek alatt három Évek, az esetek 90 százaléka jellemzően az élet első három hónapja és a második életév vége után következik be.
Az előfordulás (gyakoriság) a 1: 1000 Gyerekek magasak.
A bélelzáródás okai csecsemőknél és kisgyermekeknél
Ennek oka lehet nem mindig világos tisztázni kell.
A bélelzáródás azonban mindig ennek egyik eredménye A szállítás akadályozása a béltartalom. Az egészséges bélben az emésztett táplálék hullámszerű mozdulatokkal kerül a végbélbe. Ezeket a bélmozgásokat technikailag perisztaltikának nevezik.
Elakadást válthat ki lenyelte az idegen testeket, Epekövek, daganatok, kusza bélhurkok műtét után vagy veleszületett rendellenességek.
A kisgyerekeknél azonban elsősorban az ok az Meghívás a vékonybélen, úgy, hogy a vakbélet vagy az emelkedő vastagbélt az állandó bélmozgás befolyásolja.
A bél mechanikus elzáródása
A mechanikus ileus az átjárható bélméretet olyan akadályok csökkentik, mint férgek, idegen testek, újszülött széklet (meconium) vagy különösen nagy epekövek.
A belek belseje még mindig összenyomható a nyálkahártya patológiás növekedésével. Ennek okai a daganatok vagy a gyulladásos bélbetegségek, például a Crohn-kór.
Funkcionális bélelzáródás
A funkcionális bélelzáródás a bélmozgás megszakad. Ha ez a helyzet, akkor a bélizmok görcsösségéhez, az akut hashoz és később életveszélyes hasi üreggyulladáshoz vezet. Ennek okai azonban ritkán fordulnak elő kisgyermekeknél. Tüdőgyulladás, tompa gyomorsérülések vagy féregfertőzés ritkán váltja ki a tüneteket.
Bélelzáródás csecsemőknél és kisgyermekeknél: lehetséges tünetek és figyelmeztető jelek
A bél behatolása általában hirtelen történik, és ez előzetes értesítés nélkül történik súlyos tünetek. A kezdeti szakaszban a tüneteket gyakran tévesztik a gyomor-bélrendszeri fertőzéssel a szülők:
- A gyermek hajlamos hányni (kezdetben a gyomortartalom és az epe, és a betegség előrehaladtával a széklet is)
- Hasmenés is előfordulhat.
- Ezenkívül a kicsi hamarosan súlyos hasi fájdalmaktól szenved, amelyek hullámokban futnak (bél kólika).
Gyakran a gyermek vonaglik a fájdalomtól, és felhúzza a lábát. Mivel a gyermek ebben az életkorban nem feltétlenül képes kommunikálni, ezért hamar könnyes is lesz, harsányan sikít, szorong, és ennek következtében néha apátikus is. A súlyos fájdalom miatt már nem lehet megnyugtatni a gyermeket.
Egyéb tünetek a következők:
- sápadtság
- hideg verejték a bőrön
- székrekedés
- ha a betegség előrehalad, vér vagy véres nyálka van a székletben
- Ezenkívül a gyomor dagadt.
- A gyermeknek a jobb alsó hasüregben van gyengédsége.
Közben azonban rövid fázisokban (kevés tünettel rendelkező intervallumokban) teljesen tünetmentes lehet. A súlyos fájdalom miatt a kis beteg sokkot kaphat.
A véres széklet az esetek 15-20 százalékában fordul elő, és annak jele, hogy a bélfalat már jelentősen érintették.
Vizsgálatok és diagnózis
Bélelzáródás gyanúja esetén azonnal fel kell keresni egy gyermekkórházat. (Fotó: VadimPP/Depositphotos)
Ha a bélelzáródás megalapozott gyanúja merül fel, azonnal fel kell keresni egy gyermekkórházat. Az orvos először megtapogatja a hasat, és ultrahangvizsgálattal megvizsgálja. A vízoldható kontrasztanyag is hasznos.
A diagnózis biztosítása érdekében röntgenfelvétel is készíthető. Ezek egyikén jól látható egy invázió.
kezelés
Kezelés a korai szakaszban
A korai szakaszban a bélelzáródás behatolását okozhatja a beöntés megoldható sóoldattal vagy kontrasztos beöntéssel. A kifolyó belet a folyadék nyomásával vissza kell állítani eredeti helyzetébe.
Ritka esetekben elegendő egy Hasi masszázs. Ezekben a külső alkalmazásokban azonban az orvos mindig ellenőrzi a bél állapotát az ultrahang készülékkel.
sebészet
Gyakran azonban szükség van egy műtéti beavatkozásra, amelyben a sebész behatol az invazívba Bélszakasz vissza az eredeti helyzetébe visszatér.
Egy ilyen művelet során a Hasfal egy vágással kinyílt. Most az érintett béldarab kezelhető és felmérhető a károsodás. Legtöbbször a kis betegnek van szerencséje, és a belek teljesen épek.
A műtét után a gyermek kezdetben a Intenzív osztályon maradjon, és ott figyeljék. A Lenyelés kezdetben a csöpög. Amint a kis beteg székletürítése normalizálódott, és további szövődmények nem léptek fel, a normál táplálékfelvétel folytatódik.
Valójában egy bélelzáródás esetén a gyors indulás a terápia szükséges. Rendszerint azonban a bél teljesen megőrződik egy műtét során. Csak ritkán károsodik a bél olyan része, hogy bél reszekciót (a befordított béldarab eltávolítását) kell végrehajtani. Azonban ideális, ha a műtét a tünetek megjelenésétől számított 48 órán belül megtörténik.
Lehetséges szövődmények
Közelgő bélelzáródás esetén minden perc valóban számít.
Ha az emésztőrendszer pépe elakadt a belekben, és már nem tud akadálytalanul átjutni, akkor a bélfal megsérül. Ha a bélből származó baktériumok a hasba kerülnek, az életveszélyes lehet A hashártya gyulladása (peritonitis) jön. Ha a bélelzáródást nem kezelik, általában végzetes.
Megelőzés és mit tehetek magam
A csecsemők és a kisgyermekek megelőzése nem lehetséges. Gondoskodni lehet arról, hogy a higiénés körülmények megfelelőek legyenek, ne lehessen lenyelni apró tárgyakat és a gyermek megfelelően mozogjon, de a betegség gyakran az addig teljesen egészséges gyerekeket érinti.
ICD-10: P76, P76.2, P76.8, P76.9 további információ
Szerző: FitundGesund szerkesztőségi csoport
Információk a szerzőről: Orvosi szerkesztők és újságírók
Készült ekkor: 2009.09.23
Felülvizsgált: 2020.06.29
ESETLEG EZEK IS ÉRDEKELHETNEK
Újszülött sárgaság
Az újszülött sárgaság (újszülött sárgaság) nem ritka, általában nagyon ártalmatlan és rövid távú.
Le nem ereszkedő herék
Ha egy újszülöttnél az egyik vagy mindkét herék hiányoznak a herezacskóból, akkor ez egy nem ereszkedő here.
Baba pattanások
Néhány nappal vagy héttel a születés után néhány csecsemőnél súlyos pattanások léphetnek fel. Nem kell aggódni.
Kéz-, száj- és lábbetegség
Az úgynevezett kéz-, száj- és lábbetegség vírusos betegség, amely nagyon fertőző, de többnyire ártalmatlan.